加味痛泻四逆散——祝老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

加味痛泻四逆散（祝德军）

〔组成〕陈皮9克 防风6克 炒白术20克 赤芍15克 白芍15克 广木香9克 柴胡6克 炒枳实12克 合欢皮30克 白头翁12克 甘草6克

〔功效〕疏肝行滞，理脾化湿

〔主治〕慢性溃疡性结肠炎。中医证属肝实犯脾型：症见胸胁胀满，嗳气少食，每因精神刺激即发腹痛泄泻，泻后痛减，大便夹有粘液脓血，舌淡红、苔白，脉弦滑。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晩分服。

〔方解〕肝实犯脾型患者多脾气素虚，加之情志不和，肝气横逆乘脾，脾失健运，清浊不分，混杂而下。故以痛泻要方合四逆散加减组方，疏肝行滞，理脾化湿。方中陈皮理气和中燥湿，防风理肝舒脾，能散气滞，炒白术益气健脾，化湿止泻，白芍敛肝柔肝，缓急止痛。可助白术止泻。广木香行气导滞，赤芍活血化瘀，一气一血，“调气则后重自除，行血则便脓自愈”，相辅相成，柴胡、枳实、合欢皮疏肝解郁，气畅郁舒则脾湿可除。白头翁清热燥湿，苦能坚肾止泻。甘草和中健脾。诸药合用能使肝气条达，脾气健旺。水湿得除，痛泻可止。

〔加减〕里急后重较甚者加槟榔12克行气导滞；腹痛甚者加延胡索12克理气活血，倍白芍缓急止痛；嗳腐吞酸者加焦三仙各12克消食导滞。

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