滋阴通降方（董建华）
〔组成〕沙参10克 麦冬10克 丹参12克 白芍15克 石斛10克 香橼皮10克 枳壳10克 金铃子10克 甘草3克
〔功效〕养阴通络，理气止痛
〔主治〕慢性萎缩性胃炎，胃阴不足，症见胃脘隐隐灼痛，口干，纳少便干，舌红少苔。
〔用法〕每日一剂，水煎服，日服二次。
〔方解〕胃为燥土，邪客之多热，易化燥伤阴；胃痛日久不愈，气郁化火，亦多灼伤胃阴。胃阴一亏，胃失濡润，则胃失和降，只有津液来复，胃气才能下行。宜用甘凉濡润，但又不可过用滋腻，佐以行气化瘀之品最为灵通。所以方中沙参、麦冬、白芍、石斛滋养胃阴，和胃生津，以助胃通降；香橼皮、枳壳、金铃子行气化瘀，稍佐丹参活血通络，以助气血运行；甘草配白芍酸甘养阴，濡润胃腑。〔加减〕兼湿者，养阴化湿合用，可加藿香、佩兰、泽兰、薏苡仁等；兼脾虚便稀者，滋胃与运脾并举，可加砂仁、白蔻、木瓜、茯苓等。〔按语〕胃为水谷之腑，“六腑者传化而不藏”，以通为用，以降为顺。降则和，不降则滞，反升则逆，故和降是胃的生理特点的集中体现。《伤寒论》云：“津液得下，胃气因和。”叶天士亦谓：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃和的关键在于胃气润降。降则生化有源，出入有序；不降则传化无由，壅滞为病。《灵枢?平人绝谷》曰：“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。”董老认为，“降”是胃之生理功能特点，故采用通降法治疗胃病，其理盖出于此。〔典型病例〕路XX，男，54岁。初诊日期：1981年1月27日。胃病30余年，加重3年。胃镜及病理诊断：慢性萎缩性胃炎。胃病多年，屡经治疗，迄未见效，胃脘胀痛，纳食衰少，每餐1?2两，食则脘胀暧气，胃中灼热，自觉有干燥感，口干少津，大便干结，倦怠无力。近来疼痛频作。此为久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。先予辛柔通络，服12剂，痛势大减，精神为之一振。再以养阴通降缓图，予沙参15克、丹参15克、玉竹20克、麦冬10克、白芍10克、佛手10克、香橼皮10克、苏梗10克、荷梗10克、香附10克、半枝莲20克、陈皮10克、三七粉3克（冲）。上方进12剂，痛止，口干灼热均减，大便通畅，纳增，每日可食一斤。药已中病，加减续进28剂，精神体力转佳，饮食正常，惟稍有口干而已。胃镜复査：原胃窦部米粒大小之隆起及点状糜烂已全部消除。仍守原意出入，调治两月。上海市青浦县人，中国工程院院士，中医内科学专家。1935年，毕业于上海青浦中学。1935年至1942年，随上海名医严二陵学医。1994年，当选为中国工程院院士。董建华主要针对中医学脾胃病论治理论进行长期的科学研究。对脾胃疾病的辨证论治提出“通降论”、“气血论”、“虚实论”学术观点，补充和完善了中医脾胃病的论治理论。
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文章标题：滋阴通降方——董老验方发布于2023-05-25 19:25:24
