从中医药角度浅谈冬春寒湿瘟疫预防要点

遵义医科大学第三附属医院中医科/中医学教研室

宋斌

     2019-2020冬春交替之际，新型冠状病毒感染的肺炎突然袭来，抗瘟防疫形势严峻，面对目前尚无明确有效治疗药物的瘟疫，预防的重要性就显得相当重要。祖国医学积累了数千年防治疾病的历史，在《黄帝内经》等医学典籍中记载了丰富的理论及临床知识，中医学在多次与各类型瘟疫的正面交锋中，积累了防治瘟疫的的独特经验，有其特色与优势。对于当前出现的瘟疫，综合抗疫一线中医药专家的诊疗意见，应归属于中医“寒湿瘟疫”的范畴，其致病因素属于中医“寒湿疫毒”，从中医药角度去认识和开展好瘟疫的预防工作，要注意以下几点：

     “虚邪贼风、避之有时”，瘟疫流行之际，避免对疫毒的接触自然是当务之急。对于新型冠状病毒这一致病因素，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，认为其传播途径主要是呼吸道飞沫传播和接触传播，粪口传播的途径也未完全排除。这就要求大家在日常生活中不仅要尽量避免接触患者，而且要高度重视对这些传播途径的回避。要做到尽量减少不必要的外出，避免人群聚集，室内要加强通风换气，注意保持空气的流通；如果外出要做好个人防护，注意佩戴适宜类型的口罩；做好手卫生，尽量减少接触公共场所的公共物品和部位，咳嗽手捂之后、饭前便后等情况要使用洗手液或肥皂、香皂在流动水下洗手；要注意呼吸道卫生习惯的养成，打喷嚏或咳嗽时，用纸巾、手帕或手肘衣服遮住口鼻，不要随地吐痰；加强餐（饮）具消毒，可煮沸或流通蒸汽消毒15分钟，或使用热力消毒柜等；保持环境整洁卫生，可用含氯消毒剂喷洒或擦拭高频接触的物体表面进行清洁消毒，加强垃圾的分类管理，及时收集清运；有条件的场所，可定期定时点燃艾条，借艾叶烟熏达到散寒祛邪、解毒辟秽的目的。

    “正气存内、邪不可干；邪之所凑、其气必虚”，人体的抗病能力是能否抵御及战胜瘟疫的重要内因，对于人群普遍易感的瘟疫，大家要特别重视扶正固本，避免过于劳累等不良因素，保护自身的正气。要起居有节，早起早睡，避免晚睡甚至熬夜，维持正常阴阳节律，保证人体生物钟正常运转；不宜慵懒久卧，要采取各种适宜方式，如八段锦、太极拳、五禽戏等传统保健方法，适当进行个人锻炼，保持气血顺畅；注意适应气候变化，酌情增减衣物，减少早晚外出，切忌汗出当风，避免受凉感冒；饮食三餐有节，清淡爽口，避免过饥、过饱，节制肥甘辛燥食物，以免加重肠胃负担，尤其要注意少食冷饮、凉菜、苦寒蔬菜瓜果等，以免贪凉饮冷损伤脾胃阳气；戒烟限酒，避免接触刺激性气体及易过敏物质；多饮温开水，及时补充水分，促进排尿，保持大便通畅，减少宿便停留，畅通人体代谢产物排出。

    “寒者热之、热者寒之、实者泻之、虚者补之”，中医学在防治疾病上讲求的是“补不足而损有余”，反其性而防治之。近期多地寒中有暖，当雪反雨，为寒湿疫毒的滋生和蔓延创造了气候和环境条件，从天人相应的角度来说，人体处于风寒湿邪交裹为患的大环境中，阳气易损，寒湿易生，此时的预防措施要围绕益气温阳、散寒除湿的主线，创造和维护体内阳气充足、气血旺盛的状态。可酌情服用益气固表、调和阴阳、温化寒湿的预防汤药、药膳、药茶；多食姜蒜，食物中多加草果、砂仁、桂皮、陈皮、山奈、八角、干姜、辣椒等辛香调味之品以开胃醒脾；适当增加牛羊肉、牛奶、鸡蛋等的摄入，保证充足的营养；可用新鲜艾叶、石菖蒲、生姜、花椒等煎水洗浴、沐足、熏蒸；可在室内悬挂内装藿香、檀香、苏叶、白芷、苍术、白豆蔻、玫瑰花等辛温芳香药物的药袋、香囊；可艾灸神阙、关元、气海、命门、大椎、中脘、足三里、三阴交等穴位以扶正固本；切忌盲目服用银翘片、板蓝根颗粒、双黄连口服液等清热解毒中药，以免苦寒伤正、败坏脾胃、损伤阳气，尤其是体弱多病、畏寒怕冷体质及老人小孩等人群更加不妥。

    “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病从安来？”，中医学尤其重视喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情对人体健康与疾病的影响，在疾病的防治上重视形神并治、身心同调。瘟疫流行期间，随着疫情的不断发布及身边各种防控措施的落实，常易发生人群的心理危机，紧张、恐惧、焦虑、抑郁、抱怨、失望、愤怒、麻木等不良心理状态频繁产生、叠加出现，烦躁、悲伤、失眠、心悸、胸闷、厌食等身心不适、躯体症状、应激状态并不鲜见，极个别的高危个体甚至出现攻击、自伤、自杀等行为，严重损害个人及群体心理健康，影响社会和谐稳定。除了加强健康教育，引导大众正确的认识和面对瘟疫以外，还要特别重视采取“移情易性”的心理干预和疏导方法，比如安排适当的工作，观看欢乐祥和的电视电影，播放优雅开心的音乐，装饰温暖明亮的环境，点缀吉祥的花鸟虫鱼，室内布置舒缓情绪的香薰，阅读积极向上的报刊书籍，利用电话微信等现代通讯方式加强亲友等的沟通倾听，加强对老弱病残和需要关注人群的社区照护，必要时培训和支持社会组织开展心理健康服务、心理援助和对高危人群开展心理危机干预等，都有利于充实疫期生活，调控情绪，应对应激，促进人体安神定志的身心健康状态。

     面对这场不断蔓延的瘟疫，中医学数千年的防疫经验为我们提供了丰富的借鉴，“阴平阳秘、精神乃治”，广大医护人员和人民群众要积极发挥主观能动性，学习和运用好中医学及当代的防疫方法，科学客观，消除恐惧，增强自信，鼓舞斗志，积极防护，实践创新，参与配合好全社会的战疫工作，共同取得防瘟抗疫斗争的伟大胜利！

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