最让医生操心的几种患者，你是其中一员吗？

朋友吐槽他爸不知道在哪听了个野生讲座，所谓的“大师”振振有词说：现在的医生最会糊弄人，你到医院医生不看病，让患者自己说哪里难受？最近吃什么药了？怎么受伤的？那患者都自己说出来了，还用医生干什么？???

朋友说他爸回家后，情绪还很激动，一场无知的“野生讲座”就这么轻松的洗脑了医患鱼水情。

接诊一名新患者，问病史是第一步很重要的工作，医生在问病史时偶尔会遇到过类似情况：

•  认为医生问的问题与本次看病无关， 患者不耐烦

•   患者认为涉及到隐私，不想告知医生

  
  

  

  
  

•   故意套路医生，有意隐瞒

•   认为花钱住院，医生应该自己发现一切问题，拒绝提供相关信息

面对问病史过程中的各种障碍，没有经验的医生可能就会放弃继续追问，从而错过很多重要的资料。

现在是一个极易获取知识的年代，身体不舒服先百度一下是很多人的习惯，有的人是为了先做个预判，有的人为了多了解一点知识防止被“忽悠”。但是这种片段式知识，到处都是假阳性或假阴性，对于没有专业医学背景的人，就像喝了一碗掺了沙子的小米粥。

临床很多用药是阶梯式撤药，比如激素类药物，一旦突然撤药会出现恶性反弹，有的 

患者自觉症状缓解，擅自停药，导致病情反复加重。

所有的住院患者都是禁烟酒，有的患者控制不住，躲在医院各偏僻角落偷偷抽烟，医生就像学校教导处老师一样，到处侦查。

医生为什么不让你抽烟，咱们看几个例子吧：

• Betancourt等研究：断指再植后血栓形成，井导致血管危象发生的最危险因素是恢复吸烟[1]。

• 王涛等报道 6例断指再植或足趾移植仅有 2 例存活[2]

• 王献伟报道吸烟致成活 3 周的再植断指坏死[3]

因吃偏方住院的患者并不罕见

吃偏方的患者大致分为以下几种：

1. 病急乱投医。

2. 病情很重，尝试多种正规治疗无法控制病情，寻求“奇迹”。

3. 文化水平低。

以前临床遇到过这样一位患者，体检发现胃一点癌，通过手术切除即可，但是患者拒绝手术，选择吃偏方“治本”，过了1年多因呕血再次住院，已经全身多发转移。

“吃偏方”的患者可能是最让医生又气又感到可惜的了。

有一小群身体健康的“患者”，因各种原因装病住院，身体检查无异常指标，平时生龙活虎，医生一查房就主诉各种不适，赖在医院不出院，占用医疗资源，一旦他装病的目的达成，瞬间消失，在繁忙的临床工作之余，这类患者让医生伤透脑筋。

盘点了这么多让医生操心的患者，你是其中一员吗？

医生是经过严格医疗教育的专业团队，背后是严谨的医学理论和临床经验，以及各种精密的检查设备，生病了一定要去正规的医院就诊，医生看似很小的问题或者不起眼的一句话，都是综合所有检查之后，对你做出的谨慎建议。希望大家能科学合理的对待自己的身体，切勿拿生命做实验。

参考文献：

1. Sterry W . Timing of Critical Thrombosis after Replantation Surgery of the Digits[J]. Journal of Reconstructive Microsurgery, 1998, 14(05):313-316.

2. 王 涛．顾玉东，李继峰 等 吸烟对血管损伤机制的研究[J] 中华手外科杂志.1998 ；14(1 )：5 ~ 7

3. 王献伟吸烟致成活三周的再植指坏死 1例报道[J] 中华手外科杂志．1998~14(1)：13