玄参入药始载《神农本草经》，总结历代对玄参的基原描述主要是：2月生苗，叶子像芝麻叶对生，又如槐柳，如掌大且尖长像锯齿。7月开花白色或紫色，形似大蓟，月结子黑色。茎方大，紫赤色，有细毛，有像竹子的节，高五六尺(167～200cm)，它的根一株有5～7枚，根深黑色，有腥气，根切开是青白色，晒干变紫黑，新鲜的细腻润滑。可确定玄参茎方大、四棱形，有浅槽，支根数条，纺锤形或胡萝卜状膨大，叶在茎下部多对生而具柄，上部的有时互生而柄极短，叶片多变化，多为卵形，花序为顶生和腋生的聚伞圆锥花序。历代记载的玄参有2种，一种是S.ningpoensis，一种是S.buergeriana（S.oldhami），两者形态相似但花色明显不同，前者花色紫，后者黄绿色，一度由日本学者根据其国内所见而定成S.buergeriana（S.oldhami），我国自明清以来浙江一带大规模人工栽培的为S.ningpoensis，《中药志》（第1版）首次正式以S.ningpoensis作为玄参正品基原，也称浙玄参，因其产量大，质量佳，故后世多以其为玄参的主流基原[1]。《神农本草经》：主腹腔中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人目明。《名医别录》：主治暴中风、伤寒，身热支满，狂邪、忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症，定五脏，久服补虚，明目，强阴，益精。唐《新修本草》：疗暴中风伤寒，身热支满，狂邪忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散坚症，定五脏。久服补虚，明目，强阴，益精。《药性论》：玄参制暴结热，主热风头痛，伤寒复劳，散瘤瘿，瘣疠。五代《日华子诸家本草》：治头风，热毒，游风；补虚劳损，心惊烦躁，劣乏，骨蒸，传尸邪气，止健忘，消毒肿。明《本草汇言》：足少阴肾药也；散火郁，解阳明胃热之疹瘄，益阴精，治虚劳寒热之骨蒸；管领诸气，上下肃清而不浊；玄参乃枢机之剂，配荆、防而治火于上，配知、柏而治火于下。配胆星、半夏，祛一切暴发风痰，配知母、麦冬，疗一切虚火痰嗽；配升麻、鼠粘，起痘瘄于将萌之初，配麦冬、竹叶，解伤寒阳毒于汗下之后。《本草纲目》：散风解热之药也，主治：诸毒鼠瘘，年久瘣疠，发斑咽痛，鼻中生疮，小肠疝气。《本草蒙筌》：治空中氤氲之气，散无根浮游之火，惟此为最也。清《本草崇原》：主治腹中寒热积聚者，启肾精之气，上交于肺，则水天一气，上下环转，而腹中之寒热积聚自散矣。女子产乳余疾者，生产则肾脏内虚，乳子则中焦不足，虽有余疾，必补肾和中。玄参滋肾脏之精，助中焦之汁，故可治也。《本草备要》：治骨蒸传尸，伤寒阳毒发斑，懊憹，烦渴，温疟洒洒，喉痹咽痛。《本草易读》：入足少阴肾。壮水泻火，益精明目，通利溲便，清润咽喉。《本草从新》：入肺肾二经，除烦止渴，降火滋阴，明目。《本草求真》：可以益精明目，消痰除嗽，以及治一切骨蒸传屍发斑(此就阳毒而言)。懊憹烦渴，瘣疠痈疽等证(浮遊火熄起而见)必借此以为壮。《得配本草》：入足少阴经，清上焦氤氲之热，滋下焦少阴之水。治伤寒沉昏身热。療温疟寒热发颤。退无根浮游之火。为清肃枢机之剂。《中国植物志》：根药用，有滋阴降火、消肿解毒等功效。2020年版中国药典：用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘣疠，痈肿疮毒。医籍记载玄参可通过相应配伍治疗便秘、热入营分、咳嗽、脱疽、瘰疬等疾病。古代度量衡随朝代变化，如元1两约41.4g，而清一两约37.3g。玄参配伍生地黄、麦冬，如增液汤（清·《温病条辨》），玄参（一两约37.3g）滋养阴液，配伍生地黄、麦冬，三者合用“壮水之主，以制阳光”，滋阴增液，治疗津液亏虚、无水舟停之便秘。配伍犀角如清营汤（清·《温病条辨》）中玄参（三钱约11.25g）清营热、养营阴，配伍犀角，清热解毒、养阴生津，治疗温病热入营分。配伍百合如百合固金汤（清·《医方集解》）中玄参（八分约3g），清热养阴、滋水降火、利咽解毒，配合百合滋养肺肾，治疗肺肾阴亏，虚火上炎咳血，咳嗽。配伍金银花如四妙勇安汤（清·《验方新编》）中玄参（三两约111.9g）滋阴清热，配伍金银花清热滋阴解毒，治疗脱疽，因火毒内蕴或寒湿化热，血行不畅，气血凝滞，瘀阻筋脉而致。尤适用脱疽溃烂，热毒正盛而阴血耗伤者。配伍升麻如玄参升麻汤（元·《卫生宝鉴》），玄参（2分约0.828g）解毒利咽，清上焦氤氲之热，配伍升麻散至高之风，解火郁之喉肿，治疗喉痹。配伍贝母、牡蛎如消瘰丸（清·《医方心悟》，共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服）。玄参（四两，折合每日用量约7.5g）软坚散结，配伍贝母、牡蛎共奏清热滋阴，化痰软坚之功，治疗瘰疬、痰核[3]。玄参化学成分主要包括环烯醚萜类、倍半萜类、三萜类、简单苯丙素类、黄酮类、生物碱、有机酸及多糖类。具有舒张血管、抗心肌纤维化、抗氧化、保肝、降血糖、抗炎、抗癌、抗菌、杀灭疟原虫的作用。
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参考文献：[1]王艺涵,马力峥,赵佳琛,金艳,詹志来.经典名方中玄参的本草考证[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(10):286-295.[2]黄紫妍,任丹,王诗语,秦路平,朱波.玄参的本草考证[J].安徽农业科学,2022,50(04):176-180+194.[3]陈科宇,邸莎,韦宇.玄参的临床应用及其用量探究[J].吉林中医药,2021,41(06):797-800.
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文章标题：玄参的作用功效及临床应用发布于2023-05-26 11:56:17
