“老十针”源自王乐亭“治其本，以胃为先”的学术观点。王老根据“治病必求其本”的理论，认为脾胃是人体受纳、腐熟水谷，吸收精微物质和维持生命活动的本源，被称为水谷之海，中医理论中更有“有胃气则生”的观点，胃气强盛则受纳丰，水谷充盈则化有源，所以人以胃气为本。根据“治胃为先”的理论，王乐亭先生提出了“老十针”针法处方，即为一组治疗脾胃疾病的穴位处方，其包括任脉的上脘、中脘、下脘，气海，胃经的天枢、足三里，心包经的内关共10个穴位，取名“老十针”。其中，“上脘穴”别名胃脘，位于胃之上口，可开胃腑受纳之门；“中脘穴”为胃之募穴，八会穴之腑会穴；“下脘穴”可通会于脾经；“天枢穴”为大肠之募穴，腹气之街；“内关穴”是手厥阴经之络穴、八脉交会穴之一，遍通三焦；“气海穴”为人之元气所生之处(《针灸资生经》)；足三里为胃经之合穴，胃之下合穴，以上诸穴，共奏补益脾胃，调畅中焦气机之功，对“痞满”“胃院痛”“嘈杂”等症效果极佳。若因脾胃失和继而 影响其他脏腑和派生他证者，可配合选用本组穴位。
中脘为胃之募穴，乃足阳明胃经经气汇聚之处?可助胃消化水谷?温通腑气?升清降浊?调理中焦之气机。足三里为胃之合穴，具有健脾和胃、通调腑气之功。中脘与足三里相配伍可调中益气，升清降浊。上脘、中脘、下脘三脘配合，具有调整胃腑收纳、腐熟和吸收水谷之效。气海和中脘相配可助其益气升阳之功。天枢为大肠募穴，可消导积滞，调益脾气。内关配以中脘、足三里，有助其升清降浊、调理气机之功。诸穴相配共奏调中健脾、升清降浊之效。
上脘：是任脉与足阳明、手太阳经交会穴。定位为脐上5寸。局部解剖有腹壁上动、静脉?布有第七肋间神经前支的内侧皮支（内部为肝下缘及胃幽门部）。中脘：胃的募穴；八会穴之一?腑会中脘；任脉与手太阳、少阳、足阳明经的交会穴。局部解剖同上脘穴（内部当胃幽门部）。下脘：任脉与足太阴经交会穴。定位在脐上2寸。局部解剖有腹壁下动、静脉；布有第八肋间神经前支的内侧皮支（内部为横结肠）。天枢：大肠的募穴。定位在脐旁2寸。局部解剖位于腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支（内部为小肠）。气海：定位为脐下1．5寸。局部解剖在腹白线上；有腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支；布有第十一肋间神经前支的内侧皮支（内部为小肠）。内关：手厥阴经络穴；八脉交会穴之一?通阴维脉。定位于腕横纹上2寸?掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。局部解剖有指浅屈肌?深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉?深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经?下为正中神经?深层有前臂掌侧骨间神经。足三里：为足阳明经所入为“合”。定位在犊鼻穴下3寸?胫骨前脊外一横指处。局部解剖在胫骨前肌、趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处?深层当腓深神经。
患者取仰卧体位，常规消毒穴位，针刺腹部穴位均采用直刺0.3～0.5寸，腹部穴位要求以无痛为佳；内关穴采用直刺0.5寸，局部酸胀，可有向指尖放射的触电感；足三里直刺2寸，稍偏向胫骨方向，针感（有麻电感）向足背放射。
内关：伸臂仰掌，于掌后第一横纹正中（大陵）直上2寸，当掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间处取穴
中脘：仰卧，于（胸）岐骨与脐中连线的中点处取穴
天枢：脐旁2寸
参考文献：[1]李庆云.金针王乐亭老十针的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2010,19(04):472-473.[2]陈鹏,刘存志,王桂玲,刘慧林,王麟鹏,温雅丽,张帆,冯毅.金针王乐亭“老十针”拾遗[J].世界中医药,2012,7(05):430-431.
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文章标题：金针王乐亭“老十针”介绍发布于2023-05-26 11:59:20
