浙江中医药大学湖南中医药大学成都中医药大学

#男女科#指南

早发性卵巢功能不全(POI)的中医诊断：根据月经周期延长、稀发至闭经，诊断为中医相关疾病。闭经分为原发性闭经与继发性闭经。原发性闭经是指女性年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3 个周期或6 个月以上。月经后期指月经周期延长7天以上，甚至3～5个月一行，连续出现3个周期以上者。月经过少指月经周期正常，经量明显少于平时正常经量的1/2，或少于20ml，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者。
月经初潮较迟、月经后期或先后无定期者多属肾精亏虚证；月经后期或稀发、量少至闭经者，多属肝肾阴虚、肾阳虚或心肾不交证。主要治则：以补益精血、养血活血为主，早期以补益肝肾精血为主，出现围绝经期症状者以滋肾养阴、调和阴阳为主。
1.肾精亏虚证
主要证候：月经初潮较迟，月经后期或无定期，量少、色暗，甚至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘脱发，舌淡红，苔薄白，脉细弦或细弱、或沉弱。
治法：补肾益精。
推荐方剂：二仙汤合二至丸加何首乌、龙骨、牡蛎。方药组成：仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母，墨旱莲，女贞子、何首乌、龙骨、牡蛎。
推荐中成药：麒麟丸。药物组成：制何首乌（←点击）、墨旱莲、淫羊藿、菟丝子、锁阳、党参、郁金（←点击）、枸杞子、覆盆子、山药、丹参、黄芪（←点击）、白芍、青皮、桑葚。
烘热汗出、胸闷叹息、胸胁胀痛、烦躁易怒、心情抑郁、舌暗淡、苔薄黄、脉弦细尺部无力等兼夹肾虚肝郁证者。推荐方剂：滋水清肝饮。药物组成：熟地黄，当归，白芍（←点击），酸枣仁，山茱萸，茯苓，山药，柴胡，栀子，牡丹皮，泽泻。推荐中成药：妇科养荣胶囊。药物组成：当归、白术、熟地黄、川芎、白芍（酒炒）、香附（醋制）、益母草、黄芪、杜仲、艾叶（炒）、麦冬、阿胶、甘草、陈皮、茯苓、砂仁。
经暗有块、面色晦暗、口唇紫暗、舌紫暗边有瘀斑、脉沉涩等兼夹肾虚血瘀证者。推荐方剂：1） 肾气丸（《金匮要略》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）。方药组成：地黄，山药，山茱萸，茯苓，牡丹皮，桂枝，泽泻，附子，五灵脂，蒲黄。2） 补肾活血方。方药组成：熟地黄，当归，川芎，白芍，淫羊藿，菟丝子，赤芍，山茱萸，巴戟天，丹参。推荐中成药：定坤丹（←链接）。方药组成：红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草，辅料为蜂蜜。
2.肝肾阴虚证
主要证候：月经后期或稀发，量少渐至经闭，腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩，甚则可见两颧潮红，甚则潮热盗汗，手足心热，心烦少寐，阴道干涩，舌红，苔少，脉细数。
治法：滋补肝肾，养血调经。
推荐方剂：左归丸（《景岳全书》）。方药组成：熟地黄，山药，山茱萸，菟丝子，鹿角胶，枸杞子，川牛膝。
推荐中成药：坤宝丸。方药组成：酒女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、制何首乌、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、炒酸枣仁、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶（←点击）、白薇、知母、黄芩。
3.肾阳虚证
主要证候：月经后期或稀发，或月经量少渐至闭经，经色淡红或淡暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，倦怠乏力，舌淡暗，苔白，脉沉迟。
治法：温肾助阳，养血调经。
推荐方剂：右归丸（《景岳全书》）。方药组成：熟地黄，附子，肉桂，山药，山茱萸（酒制），菟丝子，鹿角胶，枸杞子，当归，杜仲（盐炒）。
推荐中成药：右归丸。方药组成：同上。
寒客胞中见腰痛如折、小腹冷甚、脉沉迟者，加巴戟天、淫羊藿、仙茅等温肾散寒；伴倦怠乏力、纳差、便溏者，去熟地黄、白芍，加补骨脂、益智仁、芡实以温肾健脾；伴经行腹痛者，加延胡索、乌药、小茴香以温肾行气止痛。
5.心肾不交证
主要证候：月经周期延后，量少，闭经，心烦不寐，心悸怔忡，失眠健忘，头晕耳鸣，腰酸膝软，口燥咽干，五心烦热，舌尖红，苔薄白，脉细数或尺部无力。
治法：滋阴养血、交通心肾。
推荐方剂：天王补心丹（《摄生秘剖》）。方药组成：人参，玄参，当归，天冬，麦冬，丹参，茯苓，五味子，远志，桔梗，酸枣仁，生地黄，朱砂，柏子仁。
推荐中成药：
1） 天王补心丸。方药组成：丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、炒酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。
2） 坤泰胶囊。方药组成：熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。
REF.冯晓玲,李力,曲凡,匡洪影,邱晓红,蒋莎.早发性卵巢功能不全中西医结合诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(12):1193-1198.

版權聲明：本平臺所使用的圖片、音視頻、文字僅用於學習交流，版權歸相關權利人所有，如存在侵權及使用不當情況，請及時與我們聯繫刪除或協商授權事宜。

轉載請注明出處

中华医学杂志天人合一与中医理论

延伸阅读（中医理论，中医学理论、中医经方学、麻衣神相、太乙神数、七政四余、大六壬、奇门遁甲、梅花易数、皇极经世、四柱、六爻、风水、铁板神数、、六壬史上最全版古今秘籍汇总|儒释道古本及民间术数大全超强版持续更新中......）
标签：

版权声明：本站部分内容由互联网用户自发贡献，文章观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请拨打网站电话或发送邮件至1330763388@qq.com 反馈举报，一经查实，本站将立刻删除。

文章标题：早发性卵巢功能不全(POI)的中医治疗发布于2023-05-26 12:02:58

相关推荐