牵牛子为旋花科，旋花亚科，番薯族，牵牛属植物种子。牵牛子的名称古代叫法有多种，如黑丑、白丑、二丑、草金铃(《雷公炮炙论》)、盆甑草(《酉阳杂俎》)、狗耳草(《纲目》)等。2015版《中国药典》中所记载的裂叶牵牛与圆叶牵牛均为牵牛子的药用植物来源。二者植物特征主要在于叶子：裂叶牵牛其叶近卵状心形，长8～15cm，常3裂，裂口宽而圆，顶端尖，基部心形；而圆叶牵牛其叶呈心形，长5～12cm，具掌状脉，顶端尖，基部心形。本品似橘瓣状，长4～8mm，宽3～5mm表面灰黑色或淡黄白色，背面有一条浅纵沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬，横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶，微显油性。两种牵牛花色多样，不能以花色区别，应看叶形。古用牵牛子多为裂叶牵牛子[1]。裂叶牵牛：一年生缠绕藤本，长8~15m，全株被毛。叶互生，叶片阔卵形或长椭圆形，通常3裂①。花单生或2~3朵着生花梗顶端；外萼片披针状线形；花冠漏斗状②，浅蓝色或紫红色；雄蕊5枚，子房上位，3室，每室有2颗胚珠。蒴果球形；种子卵状三棱形，黑褐色或淡黄白色。历代本草典籍及当代著作中牵牛子味、气、毒性及功用描述的记载[2]：梁·陶弘景《名医别录》：苦寒有毒，主下气，治脚满水肿，除风毒，利小便。唐·苏敬《新修本草》：苦寒有毒，主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。唐·孙思邈《千金翼方》：苦寒有毒，主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便唐·孟诜《食疗本草》：多食稍冷，和山茱萸服之，去水病。五代·日华子《日华子本草》：苦，取腰痛，下冷脓，泻蛊毒药，并一切气壅。宋卢多逊《开宝本草》：苦寒有毒，主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。宋·唐慎微《证类本草》：苦寒有毒，主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。元·王好古《汤液本草》：苦寒有小毒，辛烈，泻人元气，去气中湿热。元·李东恒《珍珠囊补遗药性赋》：苦寒，退肿消风，下气通肠，利大小便，堕胎，专治腰疼脚痛。明·刘文泰《本草品汇精要》：有毒，主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。明·陈嘉谟《本草蒙筌》：苦寒有毒，除壅滞气急，及痃癖蛊毒殊功，利大小便难，并脚满水肿极验。明·李时珍《本草纲目》：苦寒有毒，主下气，治疗下肢水肿，除风毒和一切气壅滞。治腹部痈胀而有气块，利大小便。另可治腰痛，排体内毒性产物；除气分湿热、三焦壅结。明·杜文燮《药鉴》：苦寒，属火善走。有治水肿之功，破癥瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道。明·李中梓《雷公炮制药性解》：苦、辛寒有毒，主下气，通二便，祛壅滞气急，退水肿，消风毒，治腰膝痛，堕胎孕明·卢之颐《本草乘雅半偈》苦寒有毒主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。水气射肺，致喘满大腹及大肠风秘，下焦郁遏者，卓有殊功。清·陈士铎《精校本草新编》：苦、辛寒有毒，除壅滞气急及痃癖蛊毒，利大小便难，并脚满水肿极验。清·蒋介繁《本草择要纲目》：苦寒有毒，下气疗脚满水肿，除风毒，利小便。治痃癖气塊，利大小便，除虚肿，落胎，治腰痛下冷脓泻蛊毒药，摒一切气壅滞。清·汪讱庵《本草易读》：苦寒有小毒，专消水肿，最利二便。解一切气壅，逐诸般痰饮。消肿满而攻癖，落胎孕而杀虫。清·汪昂《本草备要》：辛热有毒，入肺经，泻气分之湿热(肺主气，火能平全而泄肺)，能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏，及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消炎，杀虫堕胎。治水肿喘满，痃癖气块。清·张璐《本经逢原》：苦、辛温有毒，专一行水峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热。黑者属水，泻肾而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘。清·严西亭《得配本草》：辛热有毒，入手太阴经气分，兼能下达命门。治气分之水胀，利大肠之风秘。走经络，消结痰，破血下胎。得皂角，治痰壅肠结。清·杨时泰《本草述钩元》：苦、辛热有小毒，泄人元气。走气分，通三焦。主泻气分湿热、三焦壅结。治水气在脾、喘满肿胀。并大小便秘。下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，开气块，逐痰滞。国家中医药管理局《中华本草》编委会《中华本草》：苦、辛寒，利水通便；祛痰逐饮；消积杀虫。主水肿；腹水；脚气；痰壅喘咳；大便秘结；食滞虫积；腰痛；阴囊肿胀；痈疽肿毒；痔漏便毒等。代南京中医药大学《中药大辞典》：苦、辛寒有毒，利水，泻下，消积，杀虫。主治水肿，腹水，脚气，痰壅喘咳，大便秘结，食滞虫积，腰痛，阴囊肿胀，痈疽肿毒，痔漏便毒等。国家药典委员会《中华人民共和国药典》：苦寒有毒，泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。过量或长期服用牵牛子时则产生不良反应，包括直接刺激肠壁，使肠蠕动亢进，引起呕吐、腹痛、腹泻及粘液性血便等，轻时只泻下，过量则至昏迷；刺激肾脏，加剧肾脏充血，进一步损伤肾脏而导致肾功能衰竭，出现血尿和蛋白尿等；影响脑神经，尤以舌下神经受损明显，舌之运动麻痹而出现言语障碍，神志不清，重者可致休克，死亡。牵牛子含树脂糖苷类、生物碱类、糖类、赤霉素类以及脂肪酸、有机酸等数十类化学成分。其中种子含牵牛子苷约3%，为树脂糖苷类混合物，其为牵牛子强烈泻下作用后引起毒性的主要成分。牵牛子中生物碱类化合物含量约为0.05%，包括麦角醇、裸麦角碱、田麦角碱、麦角新碱、麦角辛、麦角辛宁、喷尼棒麦角碱和野麦碱等。以牵牛子总生物碱提取物为研究对象用小鼠进行的急性毒性实验表明，该类化合物对中枢神经系统具有明显的毒性，结合临床不良反应报道和其他研究成果，认为麦角生物碱是牵牛子神经毒性的化学物质基础。制历来对牵牛子中毒现象的描述较多，而其毒性机理和内源性物质的变化却不甚明确。现有文献调研表明，牵牛子的毒性主要是牵牛子苷和总生物碱。牵牛子苷的化学性质与泻根素相似，有强烈的泻下作用。其机理是：牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进肠蠕动，导致泻下。此外，牵牛子苷分解出的水溶性物质可能作用于中枢神经系统，在长期或者大量服用时，导致出现的神经症状也可能与其有关。总生物碱具体的毒性分子机制目前还不明确。临床报道服用牵牛子中毒后症状表现为，轻度脱水，头向后仰，颈抵抗，两眼上翻凝视，口角轻微抽动等，重者血便血尿，高热、昏迷，出现语言障碍，一般的紧急控毒措施为静脉输液，青霉素抗感染，以促进排泄[3]。[1]范田慧，孙延平，王秋红，杨炳友，姜海，王知斌，匡海学.牵牛子的本草考证[J].中医药学报，2021，49(09)：92-95.[2]范田慧，孙延平，钮婧杰，乔威杰，杨炳友，王秋红，匡海学.牵牛子历代药性及功用变化及进展[J].中国医药，2021，16(05)：796-800.[3]贺晓丽，于蕾，杨秀颖，杜冠华.中药牵牛子毒的历史考证与现代研究[J].中药药理与临床，2018，34(04)：194-196.
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文章标题：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积——牵牛子发布于2023-05-26 12:03:04
