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#指南

功能性消化不良(FD)是临床上最常见的上消化道功能性疾病之一，严重影响我国儿童的生活质量，指位于上腹部的一种或一组症状，主要包括餐后饱胀、早饱、上腹部疼痛或上腹部烧灼感，也可以表现为厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹部胀气或反酸，而经适当评估排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床综合征。根据症状与进餐的关系，又可分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征（EPS)。PDS被定义为餐后饱胀或者早饱，影响正常进食。EPS被定义为上腹部疼痛或烧灼感，可通过进食诱发或缓解，也可在禁食时发生。FD患者症状可单独出现，也可2个或以上症状重叠出现。
1 辨证治疗
(1)饮食积滞证
治法：健脾消食，和中导滞。方药：保和丸加减。常用药：焦山楂、炒六神曲、姜半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽。
(2)脾虚食滞证
治法：益气健脾，消食和胃。方药：健脾丸加减。常用药：炒白术、茯苓、延胡索、陈皮、砂仁、神曲、鸡内金、炙甘草等。
(3)脾胃湿热证
治法：清热化湿，理气和中。方药：连朴饮加减。常用药：黄连、姜厚朴、姜半夏、黄芩、陈皮、芦根、茵陈、炒薏苡仁等。
(4)肝胃不和证
治法：理气解郁，和胃降逆。方药：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、炙甘草等。
(5)寒热错杂证
治法：辛开苦降，健脾和胃。方药：半夏泻心汤加减。常用药：姜半夏、黄芩、黄连、干姜、厚朴、神曲、海螵蛸、瓦楞子、炙甘草。
(6)脾胃虚寒证
治法：温胃健脾，消食化滞。方药：小建中汤加减。常用药：白芍、炒枳实、砂仁、肉桂、生姜、甘草、大枣。
2 对症治疗
(1)餐后饱胀不适(影响日常生活，餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉)。①中成药可选用儿脾醒颗粒：温水冲服，1～5岁2．5g/次，每日3次；5岁以上5g/次，每日3次；疗程10d。②中医外治可选用神阙穴贴敷。
(2)若早饱(影响正常进食，进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐)。①中成药可选用神曲消食口服液：口服，10mL/次，每日2次，在餐间或饭后服用，疗程2周；山葡健脾颗粒：温水冲服，10g/次，每日1次。②中医外治可选用推拿联合中药穴位贴敷治疗。
(3)上腹痛(腹部主观疼痛和不适的感觉，部位于上腹中央剑突下1～2cm致脐上方的范围)。①中成药可选用小建中颗粒：口服，15g/次，每日3次。②中医外治可艾灸联合推拿治疗或针刺联合穴位贴敷。
(4)若上腹烧灼感(上腹部灼热不适的主观感觉)，中成药可选用气滞胃痛颗粒：温水冲服，5g/次，每日3次。
(5)若上腹部胀气、过度嗳气、恶心明显者，中成药可选用胃肠安丸：口服，1岁内1丸/次，每日2～3次；1～3岁1～2丸/次，每日3次；3岁以上酌加。神曲消食口服液，口服，餐后半小时服用，1～4岁，每次5mL，日3次；＞4～14岁，每次10mL，日3次，疗程为2周。
摘自：吴捷,王雪峰.儿童功能性消化不良中西医结合诊治专家共识[J].中国实用儿科杂志,2022,37(01):7-11.DOI:10.19538/j.ek2022010602.

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文章标题：儿童功能性消化不良的中药治疗发布于2023-05-26 12:03:33

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