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#方剂#中成药

保和丸治疗食滞头痛[1]
王××，男，4岁，石家庄化肥厂工人家属。
初诊：患儿系足月顺产，生后未患他疾。于两月前某晚，其母发现患儿右侧阴囊膨胀，经某医院检查，诊为“右侧腹股沟斜疝”。其母畏病加重，常以高粱厚味之品，哄其不啼。嗣后，纳食不香，继而头痛，以前额为甚。先赴某医院诊治，给服去痛片等药物对症处理，疗效不著。后转中医治疗，诊为“气虚头痛”，投黄芪、党参、白术、茯苓、川芎、菊花、白芷等药，服药6剂，痛势不减，故于1977年6月11日，来我院门诊就医。检查：发育正常，营养中等，未见鼻塞、流涕，付鼻窦处无压痛及叩击痛。面颊潮红，口气酸腐，手足心热，胃脘胀满，大便臭秽，舌质淡红，苔薄黄而腻，脉象滑数。
此乃长期恣食肥甘，积滞伤脾，阻塞气机，清阳不升，浊气上攻所致。诊为食滞头痛。治以消食导滞法，方用保和丸加减。处方：焦山楂9克，炒麦芽9克，炒神曲9克，陈皮6克，川朴6克，木香6克，茯苓9克，连翘6克，白芷5克。3剂，水煎服，每日1剂。
6月14日二诊：服药3剂后，头痛大减，食量亦增，脘腹胀消，腻苔渐退，仍守前法，再进3剂。
6月17三诊：头痛已止，纳佳便调，已复常态，恐其再发，又进上方3剂，以善其后[1]。
保和丸治疗小儿哮喘[2]
杨××，男，5岁。自幼咳嗽，进而发生哮喘，曾因心衰多次住院抢救，症虽有减而根不能除，故于75年9月20日前来就诊。咳喘痰鸣，夜间尤甚，消瘦纳差，苔腻脉滑。“肺为贮痰之器，脾乃生痰之源”，痰源不能绝，喘咳岂能休？治从保和丸意出入。药用六曲10克、法夏5克、莱菔子5克、山楂肉10克、陈皮3克、茯苓6克、苏子3克、杏仁6克。痰多加大贝母3克，喘甚加海浮石6克，有表证加前胡、牛子之属。如此调治半年，诸症消除，随访三年余，哮喘未复发[2]。
保和丸治疗咳嗽[3]
王某，男，1.5岁。20d前曾患肺炎，经治近愈。现症：每日咳嗽数十声，晚间较为明显，无痰。经服抗菌素及双黄连口服液等药不效。食纳差，睡眠好，大小便正常。舌质红，苔薄白欠润，指纹淡紫，隐入风关。查体：咽部轻度充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。
诊断：咳嗽（食积内热）。治则：消食导滞、清宣肺气。方药：保和丸加减。处方：三仙各10g，半夏5g，陈皮10g，茯苓10g，连翘10g，炒莱菔子10g，前胡10g，枇杷叶10g，桔梗5g，甘草3g。
1剂2日量?日3次口服。
服上方2剂后咳止，又服2剂，食欲转佳。随访1个月，未咳。
分析：患儿肺炎近愈，唯遗轻微咳嗽。咳嗽为肺经主证。患儿咳嗽后期多为余热未清、或热邪伤阴，但该患儿服双黄连口服液不效，亦缺乏唇干、口渴等阴虚表现。追问病史，自述患儿平素嗜食肉类，而此次病后一直纳呆，并有手足心热，据此考虑为胃中积滞，郁而化热，熏蒸于肺，令肺失清肃，上逆而为咳。故治之之法，当以消食为主，佐以清宣肺气[3]。
按：保和丸出自《丹溪心法》，全方由山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成，具有消食导滞的作用。方中山楂为君，善消肉食油腻之积，以善化谷食陈腐之积的神曲、善消面食痰浊之积的莱菔子为臣药，辅以半夏、陈皮行气化滞，茯苓健脾渗湿，连翘清热散结，是治疗食积的首选之方。
来源：[1]张贵印.食滞头痛[J].广西中医药,1979(01):34.[2]杨绍伯,朱广家.保和丸为主治愈两例小儿喘息症[J].江苏医药(中医分册),1979(04):50.[3]丛丽.保和丸在肺系疾病中的应用[J].长春中医学院学报,2001(03):27.

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文章标题：保和丸治疗头痛、哮喘、咳嗽案发布于2023-05-26 12:07:40

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