一[1]
殷某，45岁，1998年9月16日初诊。
患者半个月来每至夜半后因阴茎勃起、胀痛而醒。自服止痛药，可使疼痛减轻，但仍不能入眠，直至天明，起床活动后症状逐渐消失。伴腰膝酸痛，心烦易怒，口干喜饮，舌质红，苔薄黄少津，脉细略数。曾多方治疗无效。
辨证属阴虚火旺，予知柏地黄汤加味：熟地20g、山药15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓10g、山萸肉15g、知母12g、黄柏12g、生龙牡各30g，6剂，每日1剂水煎分2次服。
6天后复诊，腰膝酸痛及心烦易怒症状减轻，但阳强之患无明显改变。遂于上方中加用白芍100g、炒枣仁30g，再6剂水煎服。药后诉阳强之症基本消失。继续用6剂而愈。追访至今无复发，患者性功能正常。
二[2]
王某某，男，24岁，2012年4月6日初诊。
发病节气为清明。主诉盗汗、多梦，腰酸2年多，近期加重，口渴喜食冷饮，阴囊潮湿，小便黄赤，大便溏黏，舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。
诊断为盗汗，辨证属痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注，治宜清利湿热，药用黄连温胆汤和四妙丸加味：
黄连5g，竹茹10g，枳壳10g，云苓10g，陈皮10g，肉桂2g，苍术10g，黄柏10g，川牛膝15g，生苡仁10g，藿香10g，知母10g，桑叶10g，丹皮10g，芦根10g，白花蛇舌草30g，制大黄10g，丹参30g，7付。
2012年4月13日二诊：盗汗减少，睡眠多梦好转，腰酸减轻，舌尖红苔腻变薄。病人自觉症状改善便告之还有阳强现象，阴茎异常勃起，最长2h持续不倒。效不更方，上方去藿香加杏仁10g，守法易药，加蔻仁10g、莱菔子10g、竹叶10g，7付。实为三仁汤加味三焦分利，再加清心利尿和祛痰通便药物，以加强清热利湿之效。
2012年4月27日三诊：睡眠好，盗汗减少，偶有自汗，小便黄，舌红苔薄黄腻，少有阳强。去温胆汤留三仁汤加味清热利湿，再加软坚散结和清热利尿的药物：
生苡仁30g，杏仁10g，蔻仁10g，知母10g，黄柏10g，川牛膝15g，黄连5g，生龙骨30g，生牡蛎30g，生黄芪10g，滑石10g，通草10g，芦根10g，草决明20g，7付。自汗加黄芪，利尿加滑石、通草。
2012年5月4日四诊：上述症状均消失，舌淡红苔薄白，善后调理，嘱咐少吃辛凉刺激性食物和冷饮，少喝酒，免熬夜，给予中成药加味保和丸，于三餐后服10～20粒，并服知柏地黄丸以巩固疗效。
三[3]
患儿，男，4岁，于2018年6月11日就诊。
主诉：家长代述阴茎异常勃起半年余。
现病史：半年前高热后出现阴茎异常勃起，偶有发生，未重视，后逐渐加重，1个月前开始几乎每日发作数次，每次短则十几分钟，长则1~2h，勃起时伴有阴茎疼痛，烦躁哭闹，于当地医院就诊，查血尿常规、甲状腺功能、颅脑MRI、泌尿系彩超、性激素水平均未见异常，未予特殊治疗。现为求进一步治疗，特来山东中医药大学附属医院针灸科就诊。
刻下症：阴茎勃起不倒，较同龄儿童大，触之坚硬疼痛，龟头外露，颜色暗红，阴囊潮红，双侧睾丸未见异常，腹股沟时有疼痛，烦躁易怒、易哭闹，形体消瘦，纳差，夜寐不安伴谵语，小便黄赤，大便干；舌红、苔黄腻，脉弦数。西医诊断：阴茎异常勃起。
中医诊断：阳强，证属肝经湿热。
治则：清热利湿，疏肝调神。
治疗方法：①蠡沟放血：在患儿双侧蠡沟穴附近寻找条索状物或淤积的细小静脉用一次性采血针点刺放血数滴。②针刺：穴取百会、太冲、行间、阴陵泉、丰隆，采用随咳进针法，用0.25mm×25mm一次性针灸针，百会向后平刺10mm，余穴均直刺20mm，进针得气后行捻转泻法，每10分钟行针1次，留针30min。以上治疗每日1次。第1次放血后阴茎勃起迅速消退，针刺后情绪稳定，未再哭闹，留针过程中未见异常勃起。治疗结束后当夜患儿又发作2次，每次勃起持续时间5~10min，且勃起程度较之前缓解。效不更法，继续治疗3次，未再发作，查阴茎及龟头恢复正常，情绪稳定，纳眠可，小便清，大便调，舌淡、苔白，脉数，遂停止治疗。嘱家长日常关注患儿饮食起居，培养兴趣爱好，随访1年半，未再复发。
来源：[1]张岐山.重用白芍治阳强[J].中国民间疗法,2001(07):25-26.[2]沙力,韩学杰.中医药治疗盗汗合并阳强1例治验[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(07):812.[3]黄绍磊,王萌萌,王苏瑶,韩晶,杨佃会.小儿阳强案[J].中国针灸,2021,41(03):330.

图片来源：[英] 布伦特?埃利奥特《花卉:一部图文史》
版權聲明：本平臺所使用的圖片、音視頻、文字僅用於學習交流，版權歸相關權利人所有，如存在侵權及使用不當情況，請及時與我們聯繫刪除或協商授權事宜。

轉載請注明出處

中华医学杂志天人合一与中医理论

延伸阅读（中医理论，中医学理论、中医经方学、麻衣神相、太乙神数、七政四余、大六壬、奇门遁甲、梅花易数、皇极经世、四柱、六爻、风水、铁板神数、、六壬史上最全版古今秘籍汇总|儒释道古本及民间术数大全超强版持续更新中......）
标签：

版权声明：本站部分内容由互联网用户自发贡献，文章观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请拨打网站电话或发送邮件至1330763388@qq.com 反馈举报，一经查实，本站将立刻删除。

文章标题：重用白芍治阳强案丨盗汗合并阳强案丨小儿阳强案发布于2023-05-26 12:08:05

相关推荐