精神分裂症属于中医“癫病”、“狂证”、“邪祟”等范畴。中国中西医结合学会精神疾病专业委员会制定的精神分裂症中医证候辨证标准如下：

1.痰火上扰证

主症：精神亢奋，烦躁易怒，骂詈[lì]躁扰，打人毁物，妄见妄闻，善思多疑。

次症：烦渴多饮，面色红赤，口苦，失眠多梦，口唇色红，大便秘结，小便黄赤。
舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，或脉实。
主症５项加次症６项，参照舌脉，即可诊断。
2.阳明腑实证
主症：精神亢奋，烦躁易怒，骂詈躁扰，打人毁物，妄见妄闻，多疑狂暴。
次症：面色红赤，口气臭秽，脘腹胀满，烦渴多饮，纳少或多食，大便秘结。
舌脉：舌质红，舌苔黄干，脉滑数，或脉实。
主症５项加次症６项，参照舌脉，即可诊断。
3.气滞血瘀证
主症：妄见妄闻，反应迟钝，独处少语，情志抑郁，烦躁易怒，善思多疑。
次症：心胸憋闷或不适，胁肋部不适，躯体有气窜感等不适，面色暗，口唇色暗。
舌脉：舌有瘀点或瘀斑，舌下静脉曲张，脉弦涩。
主症５项加次症６项，参照舌脉，即可诊断。
4.肾虚肝旺证
主症：妄见妄闻，神思不聚，善思多虑，善恐易惊，胆小怕事，情绪不稳。
次症：面部疮痍，头脑昏沉，失眠多梦，性欲亢进，口渴多饮，咽干，大便秘结。
舌脉：舌质红，舌苔少或剥苔，脉细数。
主症５项加次症６项，参照舌脉，即可诊断。
5.心脾两虚证
主症：妄见妄闻，反应迟钝，神思不聚，善思多疑，独处少语，情绪抑郁。
次症：面色不华，心悸或怔忡，失眠多梦，胆小怕事，倦怠乏力，头脑昏沉，健忘，口唇色淡。
舌脉：舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白，脉沉细无力，或脉弱。
主症５项加次症６项，参照舌脉，即可诊断。
6.脾肾阳虚证
主症：妄见妄闻，反应迟钝，表情呆愣，神思不聚，独处少语，喃喃自语，意志缺乏，情绪抑郁。
次症：形体偏胖，面色无华，畏寒肢冷，多卧喜寐，小便清多，大便稀，溏结不调。
舌脉：舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白，脉弱或微。
主症５项加次症６项，参照舌脉，即可诊断。
摘自：贾竑晓,尹冬青.精神分裂症中医证候辨证分型标准专家共识[J].现代中医临床,2022,29(01):11-16.

图片：肖恩·考斯

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文章标题：精神分裂症中医证候辨证标准发布于2023-05-26 12:08:29

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