■病因病机
正虚是本病的主要病理特征，先天不足和后天失养对本病均有一定影响。先天与后天之间又密切相关，所谓后天禀生于先天， 先天又依赖后天的生化补充。虽然本病的先天因素较为突出，但后天因素仍需重视。
小儿先天不足。 肾虚精亏。肾主精、精生髓，脑为髓之海。精不足则髓不充，髓海不足则智能不全。肾为肝之母，肾精不足则肝虚。肝主筋、肾主骨，肝肾不足而筋骨萎弱，故起、坐、立、行，均迟于同龄小儿。齿为骨之余，以其肾虚，故齿迟不生。病之后脾胃虛弱。后天不足则不能充养先天肾元，先天不足更无力鼓动后天脾、胃之功能，以致脾运不健水谷精微不得敷布。血虚气弱，则心神失养，故患儿智力不全。心之声为言，心气不足，神窍不利，故虽年届学舌之时，却不能言语或吐字不清晰。心血不足，则面色不荣。发为血之余，血不足故发稀而枯黄。先天后天相互作用，惟其病理过程或各有偏重而已。
(一)肝肾不足
治法：补肝肾、 填精髓。
方药：加味六味地黄汤。
熟地9克，山萸肉4.5克，山药9~12克，丹皮6克，茯苓12克，鹿茸粉0.3克(吞服)(或鹿角3-9克)，五加皮5克。
方中六味地黄丸为基础补益肝肾；鹿茸以益精髓强壮筋骨，五加皮有壮筋骨补肝肾之作用，配合使用相得益彰，亦可用左归丸或河车大造丸4.5克早晚研调服下。小儿服药不便亦可以丸药倍量包煎去渣饮汁。
(二)心脾两虚
主症：面色无华，发稀枯黄，食欲不振，大便稀溏，精神呆钝，哭闹不甚，数岁不能言语，或出言吐语口齿不清。立迟、行迟、齿迟或并见之，或兼见一二，患儿大多智力低下。
方药：人参归脾丸加味。
白人参4.5克，炙黄芪7克，炒白术9克，当归9克，炙甘草6克，茯神9克，炙远志8克，木香3克，龙眼肉12克，石菖蒲5克.
方中归脾丸为主补心脾，生气血，益智助长; 加菖蒲以宣心窍。人参可以增强补气益智之功能。食少便溏可加炙内金3克、淮山药8克锉末调服。汤液不便亦可以归脾丸早晚各4.5克温水送服或丸药倍量包煎服用，发不长可加制首乌、胡芝麻等。
本病治疗难求速效，如能长期调养，加上智力训练，亦有获效者，惟智力不聪者，不可期望过高。
圖片丨王德福丨專注於中西醫文獻及醫案整理，歡迎投稿，誠招廣告丨版權聲明：本平臺所使用的圖片、音視頻、文字僅用於學習交流，版權歸相關權利人所有，如存在侵權及使用不當情況，請及時與我們聯繫刪除或協商授權事宜。
轉載請注明出處
延伸阅读（中医理论，中医学理论、中医经方学、麻衣神相、太乙神数、七政四余、大六壬、奇门遁甲、梅花易数、皇极经世、四柱、六爻、风水、铁板神数、、六壬史上最全版古今秘籍汇总|儒释道古本及民间术数大全超强版持续更新中......）
版权声明：本站部分内容由互联网用户自发贡献，文章观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请拨打网站电话或发送邮件至1330763388@qq.com 反馈举报，一经查实，本站将立刻删除。
文章标题：“五迟”的病因病机及辨证治疗发布于2023-05-26 12:08:48
