【神外科普】替莫唑胺您真的服用对了吗？

       自从替莫唑胺问世以来，作为目前胶质瘤化疗的首要用药，已经造福了千万名恶性胶质瘤患者。我们都知道替莫唑胺用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤、开始先与放疗联合治疗、随后作为辅助治疗，也可以常规治疗复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。但是您是否认真了解过替莫唑胺的服用方法呢？其中有很多需要注意的小常识，今天我们就来为您详细讲解。

      替莫唑胺需空腹服用，时间选择我们可以早晨6：00起床，服用止吐药（如昂丹司琼片等），6:30服用替莫唑胺，一小时后7:30进食早餐；当然我们也可以晚上服用，在睡前半小时服用止吐药，半小时后服用替莫唑胺，服用后尽量不要再进食，这样既可以避免影响替莫唑胺的吸收，同时又可降低呕吐症状的发生。

       替莫唑胺不可以打开或咀嚼，应整粒吞服，如果胶囊有破损，应避免皮肤或粘膜与胶囊内的粉状内容物接触。那么问题来了:如果不能张口进食或吞不下的患者怎么服用呢？应用苹果醋将药物溶解后服用，服用后多饮水，避免粉状药物停留在口腔粘膜造成口腔溃疡。

      对于男性，患者在服用替莫唑胺期间应采取有效的避孕措施，因为替莫唑胺影响睾丸的功能。替莫唑胺具有遗传毒性，因此在治疗期间及治疗后6个月之内，男性应避孕。由于接受替莫唑胺治疗有导致不可逆不育的可能，因此在接受该药物治疗之前应冰冻保存精子。

      替莫唑胺用药后常见不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制、疲惫、便秘、头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力低下等。其中恶心、呕吐不良反应最常见。在服用本药期间，食物应尽量做到多样化、高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化、少食多餐、避免进食油腻食物，同时服用替莫唑胺前后要服用止吐药，如果服用替莫唑胺出现呕吐反应，当天则不能服用第二剂。此外，此药还有可能出现骨髓抑制，但可恢复，患者应定期检测血常规。用药后应严密观察有无不良反应的发生，做到早期发现，早期给予干预。

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替莫唑胺，既是胶质瘤患者的救星，我们就应让其发挥最大的疗效，安全用药，正确用药，使其发挥更大的肿瘤抑制作用！

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