病历：体重80公斤，身体魁梧，肥胖，脸色发红。主诉10年来常有频脉和心律不齐，严重时1年有3次发作。横卧时胸闷、呼吸困难而难受。常有咳嗽和咯痰。足有浮肿，咽部刺痛，小便不畅，有残尿感。腹部膨满，右季肋下部胀硬，大便3日1次，硬便。脉频，结代，8~10次中停1次。血压130/80。内科诊断为心脏肥大症。治疗：木防己汤证为“心下部痞坚，表现有心功能不全症状，胸闷，呼吸困难，动悸，腹满，尿不利，足浮肿，咳嗽。”此患者这些症状齐全。《金匮要略》中对木防己汤证的记述为：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，而色黧黑(紫红色)，其脉沉紧”。但本患者的脉是频数，心律不齐。炙甘草汤治疗心动悸和脉结代。《伤寒论》中记为：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”炙甘草汤的生药多为滋润清凉剂，润枯燥，加强营养，解烦热。此方与木防己汤的膈间支饮矛盾，但对严重的心律不齐和心血不足可合用炙甘草汤。患者服木防己汤合炙甘草汤后胸闷症状减轻，睡眠良好。以前睡眠时翻身困难，现变得能翻身。服药一个月后，多年来的心律不齐几乎痊愈。频脉也好转，足浮肿减轻，只在傍晚时稍有浮肿，3个月后心律不齐和频脉痊愈。各种自觉症状消失。《汉方的临床》1978年4月。REF.用木防己汤合炙甘草汤治疗频脉和心律不齐[J].医学文选,1987(01):56.患者42岁，男，教职员，初诊于1977年10月3日。病历：3个月前血压升至200，呼吸困难，全身倦怠，心律不齐严重。以后一度平稳，但在上体育课辅导学生时出现胸闷，呼吸困难，心律不齐严重起来，难以忍受，此外有肩酸痛、失眠、口渴。此时在大医院诊察为甲状腺机能亢进，需要长期安静治疗而让住院1个月。此事惊动了学校。患者本人非常负责任，希望不停止体育课的辅导工作，来我院服汉方药而不愿住院。治疗：让服两周汉方药后再去住院，患者继续工作。服炙甘草汤后心律不齐和呼吸困难及其他自觉症状均好转，两周后在医院诊察结果认为病情好转，不必住院。该医生非常奇怪，问患者的病是怎样好转的，患者如实告诉给该医生。继续服药1个半月后痊愈。《汉方的临床》1978年4月。REF.用炙甘草汤治疗心律不齐和呼吸困难[J].医学文选,1987(01):56.◆版权声明◆
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文章标题：用炙甘草汤治疗心律不齐发布于2023-05-26 12:31:00
