用六君子汤治疗子宫肌瘤引起的出血过多

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患者45岁，女，初诊于1980年6月13日。

病历：体格营养中等，脸色一般。13年前患子宫肌瘤，肿瘤有鸡蛋大。医生劝患者接受手术。但患者认为相隔10年才怀了孕，想再生一个小孩再说而当时没有做手术。生下来的那个小孩现已11岁。

主诉为月经持续时间长，月经痛，腰痛。脉一般，血压130/80。腹部平坦，脐周围有压痛，但没有显著的抵抗。耻骨中部有鸡蛋大的肿瘤。还有比鸡蛋大1倍的肿瘤在骨盆内。妇科医生中除了一部分人主张立即动手术外，还有一部分主张等等看情况。

治疗：服四味芍归胶艾汤（川芎、当归、阿胶、艾叶各4.0），但引起消化不良而改服六君子汤，结果出血持续时间长的月经变为正常，出血量减少。肿瘤逐渐缩小。服药半年后的12月中旬已变得很小而不能触及。原来主张立即动手术的医生检查结果说可以不做手术。

用六君子汤治疗子宫肌瘤使出血减少是常见的，但子宫肌瘤变得这样小是很奇怪的。有时六君子汤是会奏奇效的。(532)《汉方的临床》1981年1月。（用六君子汤治疗子宫肌瘤引起的出血过多[J].医学文选,1987(01):88.）

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患者49岁，家庭妇女，初诊于1984年12月8日。

病历：生过3个小孩，其中两胎分娩正常，另一胎剖腹产出死胎。

主诉三年来月经持续时间长。妇科诊断有小的子宫肌瘤。患过贫血，服过造血剂。近来子宫出血严重，严重时血液直流。月经痛没有那么剧烈。食欲一般，大便1日l次。症状严重时注射激素以停止月经。体格、营养一般，血压一直正常，但最近有点高，初诊时为160/90，上腹部软，下腹部发胀，有抵抗和压痛.

治疗：初诊时让服芎归调血饮，即当月的月经排出块状物以后血液直流，流血很多。我考虑到调血不如补气，因而让改服六君子汤。连服两个月后，从1985年2月起月经转为正常，以后来月经时只持续3~5天。患者不再担心月经过长和流血过多，非常高兴。

这2~3年来我对月经时流血过多，持续时间过长的患者多用理气和中的六君子汤而使月经正常化，这种情况用理气药较用理血药的成功病例多。(638)《汉方的临床》1985年l0月。(用六君子汤治疗子宫肌瘤引起的长期子宫出血[J].医学文选,1987(01):133-134.)

整理丨WYM

图片丨TSZ

校对丨WDF