乌贝散及其临床运用

本方不见于古方书，系近人王药雨氏所创制。王氏开始单用乌贼骨粉，试治30余例胃、十二指肠溃疡病患者，取得良好效果。唯当时用量较重，每次三钱，每日三次，结果服用者每易引起便秘，乃减轻用量，并试入贝母以矫正此药可引起便秘之缺点。试用后，取得同样效果，并确能纠正其副作用，于是定方为：乌贼骨85%，象贝母15%，各研极细末，过筛，拌匀，喷入芳香剂如丁香油、桂皮油等（或不加亦可）。一般每日三次，每次服一钱，若溃疡面较大、病情较重者，则可适当增加剂量。

本方贝母如果某些地区药源暂缺者， 可改用他药配伍， 如徐州地区以乌贼骨配草决明， 称乌明散， 由于决明子含有少量蒽醌，故亦可润肠通便， 临床应用亦颇有效。南京则用乌贼骨、坎炁、檀香组成，名肝胃气痛散（片） 治溃疡病属肝胃气滞、脘胁胀痛， 嗳气吞酸而正气不足者。此方舒肝调气、扶正止痛，运用得当， 颇为得心应手。我们医院则用乌贼骨与白芍、甘草配伍， 称乌芍散。白芍、甘草， 酸甘化阴， 故对溃疡病胃阴不足者尤为适宜， 且白芍缓肝舒急， 解除挛急疼痛，故本方之制酸止痛亦颇理想， 个人体会， 在运用时如患者见气虚症候， 或兼胃下垂者， 可以本方加四君、六君或补中益气丸同服， 以补益中气， 如大便隐血试验阳性，可配合三七粉、白及粉同用，以助止血和血，如胃痛显著或服一般方药无效者， 可酌加延胡粉五分到一钱以助理气止痛。

假若患者症见口苦、舌红、苔黄、脉数、小便黄等有热象者， 可适当配伍左金丸、金铃子散或黄芩、黄连、川楝子、赤芍、赤苓之类， 以助清热， 若患者兼畏寒、苔白、脉沉，或稍一受凉即易脘痛、便溏， 可适当配合理中汤、小建中汤等， 药如干姜、桂枝 、党参、白术、炙甘草之类以助温中补脾， 若胃脘胀痛， 痛连两胁， 见肝胃气滞者， 可酌加柴胡疏肝饮，如柴胡、枳壳、香附 、陈皮、川芎之类， 以助疏肝理气和胃。

至于胃阴不足者， 可单用本方酌加蜂蜜或配叶氏养胃汤亦可。

另外， 据个人体会， 在辩证上除内蕴湿热， 或明显有里热者外， 不论何种证型， 用乌芍散（或乌贝散） 酌加黄芪、白术、党参、太子参等补气药， 对溃疡病愈合有很大裨益，这一点从叶任高等报导的调胃丸及朝鲜方五甘锭疗效较高亦可得到证实，值得进一步研究。

此外， 本方还可应用于溃疡病穿孔经非手术对症治疗后穿孔闭合， 进入修复阶段者，可配合白及、阿胶、失笑散及一般理气之品，以止酸、收敛、修疡、生肌、活血化瘀。

REF：张浩良.乌贝散的临床运用及其类方述要[J].江苏医药，1975 (02): 11-15.

整理丨王德福

图片丨小僧