六经表证临床症状

表证的临床症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。表证又可分为表寒证、表热证， 其中， 表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白等临床症状；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等临床症状。由于六经含义和经络走向不同， 六经表证所表现的临床症状也有所不同。

1.太阳表证临床症状：

太阳统摄营卫， 主一身之表， 为诸经之藩篱， 风寒之邪侵袭， 太阳首当其冲， 故病变多在表。太阳病以“ 脉浮， 头项强痛而恶寒”为提纲。有以头痛， 发热， 汗出， 恶风， 脉浮缓为基本表现的太阳中风证， 还会有热多寒少、大汗出、脉浮弱、脉洪大、鼻鸣干呕、气上冲等临床变化症状；有以恶寒， 无汗， 身体骨节疼痛， 脉浮紧为基本表现的太阳伤寒证， 可能还会有头痛、身痛、腰痛、嗜卧、胸胁苦满、烦躁、身重等临床变化症状；以及太阳表证日久，不得汗解，邪气渐轻，正气来复， 以发热恶寒， 热多寒少， 呈阵发性发作为基本表现的表郁轻证。

2.阳明表证临床症状：

阳明表证包括外邪初伤阳明经之表和阳明经表热证。前者是以微恶风寒，汗出多， 或无汗而喘等为主要临床症状， 是由风寒外束所致；后者症见身热汗自出， 不恶寒反恶热。面赤、额头痛、目痛鼻干、脉浮长等也为阳明表证之临床表现。阳明表证还可能伴有口苦咽干， 腹满微喘，卧不得宁等阳明经症状。阳明表证持续时间很短，“阳明恶寒， 二日自止” ， 且恶寒程度较轻， 往往被人们感觉不到， 或者容易忽略。

3.少阳表证临床症状：

少阳为有阴出阳， 一阳初生， 故少阳为阳枢， 表接太阳， 内近阳明， 为半表半里 。少阳表证主要是指少阳风寒之表， 主要以发热、微恶寒、汗出、肢节烦痛等临床症状， 并伴有微呕、胸中满而烦、口苦等少阳经循行部位的症状。

4.太阴表证临床症状：

太阴表证主要是指太阴中风， 为风寒侵袭四肢之证， 由于四肢为太阴之表， 所以为太阴表证。太阴本虚， 抗病力不强， 邪正相争不激烈， 一般无发热恶风寒之象， 症见四肢烦痛、脉浮等， 为太阴中风邪正相争的表现， 以脾主四肢故也。柯韵伯曰：“风为阳邪， 四肢为诸阳之本， 脾主四肢。脾气衰少， 则两阳相搏， 故烦痛。脉涩与长不是并见， 涩本病脉， 涩而转长， 病始愈耳。风脉本浮，今而微， 知风邪当去， 涩则少气少血” 。

5.少阴表证临床症状：

《伤寒论》记载：“少阴病，得之二三日， 麻黄附子甘草汤， 微发汗。以二三日无里证， 故微发汗也。”这里用解表法治疗少阴病， 故确有少阴表证。有学者认为少阴寒化阳虚为本， 病虽有自表而起， 但表证发热很轻浅， 持续时间亦很短，邪随即传里 。少阴表证表现为典型的少阴里虚寒证。临床症状既表现有太阳经表寒证， 卫气郁于肌表， 可见发热， 又有“脉沉”等少阴里寒证的表现。

6.厥阴表证临床症状：

厥阴病为外感热病的终末阶段， 厥阴表证有二， 即厥阴中风和厥阴伤寒。前者为感受风邪为病， 主要症状有发热、脉微浮或不浮等。后者为平素肝血虚少， 复感寒邪之厥阴伤寒证，脉细主血虚， 外来寒邪侵袭经脉， 血脉不畅， 四肢失于温养， 故手足厥寒， 所以以手足厥寒、脉细为主。

REF：黄建波.六经表证临床症状规范化初探[J].浙江中医药大学学报,2010, 34(04): 465-466.