论“六经病欲解时”的涵义

当“厥阴病欲解时”用乌梅丸案

六经病欲解时研究现状六经“欲解时”涵义及对诊断疾病的作用五气经天微探

三阴三阳六经是含有特定时空意义的再分阴阳概念，而六经病主要是三阴三阳伤于寒邪所致的病证。六经三阴三阳各有气旺之主时，三阴三阳病证各藉其主气、随其旺时而解，亦天人感应之理。(《伤寒论集注》)

“解”字有消散（jiě）、发送（jiè）及缓弛（xiè）（易解卦，坎下震上）之意。而欲解时为六经病欲缓解或消散的最佳时辰或有利时辰，即“六经各以三时为解”(《普济方》卷127，伤寒门)，概言六经病欲解之愈时。

有学者认为，欲解（xiè）时与六病时（六病的时辰）是一个事物的两个方面，病时病情加重为病进，病时病情减轻为病退，为欲解。病时是指发病痛苦的主要时辰（即六时的某个时间），具有病程的特异性。

自古对六经病各以三时为解，亦有不同理解。

其一，太阳从巳至未，阳明从申至戌，少阳从寅至辰，太阴从亥至丑，少阴从子至寅，厥阴从丑至卯，即欲解时辰每病各占三个时辰（《普济方》卷127，伤寒门）。

其二，认为是某一时间段的范围内的起始时间，如少阳从寅至辰，少阳主时为日出之时，而一年之中四季的日出之时不同，从寅到辰以上的“天时”是少阳病欲解的起始时间。

其三，上为始也，太阳病欲解时为从巳时至未时之初始，余同此例。

其四，上为前也，《伤寒溯源集》释“阳明病欲解时从申至戌上”为：至申酉而阴已长成，收气虽至，正阳极之时。如初秋之收气已至，而炎暑未除，热气犹盛。此正太少两阳之所归，故胃虽六月之未土，而大肠又兼谓之阳明燥金也。至戌而为阴盛剥阳之时，一日之气亦同。故其气不能更旺于戌，故曰戌上。

其五，上为上半之意，即某时辰之上1/2。此解释也出自《伤寒溯源集》，见“太阴病欲解时从亥至丑上”，释为：太阴者，阴气之纯全也。…至亥而为十月之候，卦体属坤，阴气方纯。至子而黄钟初动，阳气虽萌，正阴气盛极之时，故太阴之旺气钟于此，气旺则邪自解矣。至丑而阳气已增，非阴气独旺之时。因丑之上半，阴气尚盛，故曰至丑上。

由上可见，虽然对欲解时的理解分歧不大，但对六经病欲解之时辰的理解有很大不同，诸家各执一词，则不利于对六经病欲解时的临床运用。因此，有必要从其理论渊源进行探讨，以正本清源，排解疑惑。

Ref：于峥,陈春娥,张宇鹏,杨威.《伤寒论》六经病欲解时考释[J].陕西中医,2007(11):1553-1554.

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