天干合化五行在自然界和人体脏腑中的表现（二）

天干合化五行在自然界和人体脏腑中的表现（一）

3、丙辛合化水

自然界中，丙为阳火，为高温；辛为阴金，小金属，金属加热到一定温度后熔化成液态，液态在五行归属于水。这是自然界中丙辛合化水的现象。

在人体中，丙为小肠，辛为肺金。从生理上说，小肠与肺共同参与水代谢，小肠主液，肺主通调水道。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”（《素问﹒经脉别论篇》）小肠吸收津液后上输于肺(归属于脾的散精作用)，肺通过宣发作用，把津液敷布于全身，特别是皮毛，由汗孔排泄；同时，肺又通过肃降作用，使无用之水液下归于肾而输于膀胱，排出体外。即肺和小肠共同作用辅助形成汗液和尿液，所以是丙辛合化水。从脏腑的功能特性上说，由于丙辛合化水之故，肺和小肠在功能上都与水有关。肺外合皮毛，而汗从皮毛出，这是辛化水的一种表现形式；小肠主泌别清浊，其中一种功能是将吸收剩余的水液渗入膀胱形成小便，这是丙化水的一种表现形式。从病理上说，丙辛合化水之故，所以，肺和小肠病可以表现为在五行属水的疾病。如肺失宣肃而水肿、尿少。小肠泌别清浊失常，出现腹泻和小便异常。《脏腑标本用药式》说：“小肠本病，大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利。”

4、丁壬合化木

自然界中，丁为阴火，为温度相对较低的热能；壬为阳水，树木吸收阳光和水份后不断生长，这是自然界中丁壬合化木的现象。

在人体中，丁为心，为阴血；壬为膀胱。从生理上说，心主血脉，膀胱主津液的气化，而五脏中，肝与血和水津的关系较为密切，故有“肝肾同源 ”之说和“肝主藏血”的生理现象。肝主藏血是指肝将一定的血贮存于肝内，这显示了心血不断入于肝。阴血与津液合入于肝，成为肝之阴血，滋养肝脏，所以是丁壬合化木。从脏腑的生理特性上说，由于丁壬合化木，则心和膀胱在生理特性上均有化木之特性。心脏不断搏动，动为风，五行归属于木，心有木的特性，与天干的化气功能相符。从病理上说，由于丁壬合化木，所以，心和膀胱的疾病可以表现为在五行有木的特性的疾病。如《伤寒论﹒辨太阳病脉证并治》第106条说：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下“。0124条又说：”太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，以在下焦也。“此为邪热和瘀血蓄结于膀胱，发而为狂证，可见狂躁不安，动而多怒等。邪热和瘀血结于膀胱者，丁壬合也；动而多怒者，木之性也，所以是丁壬合化木的病理表现。

5、戊癸合化火

自然界中，戊为阳土，为燥土；癸为阴水，为细水、隐藏之水，水在五色中为黑色。自然界中的煤在形质上属戊土；煤又可炼出煤油，煤油为液体，在五行属水，煤之黑色亦属水，故煤是戊与癸的合体。则煤的燃烧的其中一种变化是戊癸合化火。

在人体中，戊为胃，癸为肾。从生理上说，肾主藏精，肾中所藏之气有两个来源：一是来源于父母的生殖之精，即“先天之精“；二是来源于人出生后，机体从饮食中摄取的营养成份，主要是水谷之精，称”后天之精“。则肾精是先天之精和后天之精的融合体。先天之肾精为癸，水谷之精源于胃，故为戊，则肾精为戊癸之合体。肾在血的生成中主要有两方面的作用：一是肾中精气化生为元气，促进脾胃化生水谷精微，进而奉心化血。这是”中焦受气取汁，变化而为赤，是谓血。“《灵枢·决气》的内在机理。肾与胃共同作用，将水谷精微转化为血以养心，这个过程就是戊癸合化火的过程；二是藏精，精与血可以互化，即血可养精，精可化血，即古人之所谓”精血同源“之说。因为肾精是戊癸的合体，所以，精转化为血的过程也是戊癸合化火的一种表现。从脏腑的功能特性上说，由于戊癸合化火，所以，胃和肾在功能上都有化火的倾向。胃喜润恶燥，乃因戊土燥而化火，故喜润之。肾为水火之脏，肾在五行属水，但由于癸有不断化火的功能，故肾中水火并存，其中水为本气，火为化气。从病理上说，由于戊癸合化火之故，足阳明胃病多燥化和多热证。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第182条说：”问曰：阳明病外证云何?答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。“六经病均有恶寒，惟阳明主燥，这是由于脏腑化气不同所决定的。肾为水脏，本主寒，但由于有化火的功能，所以，肾病也可有热化证。

Ref：李景祥. 天干合化五行与脏腑功能[J]. 辽宁中医杂志, 2003, 30(4):263-265.