解密中医古籍：孙文胤《丹台玉案》之伤寒门·立方·温病·瘟疫

2020年3月18日（农历二月廿五）

《中华医药 抗击疫情》特别节目

2009-2020

对话实录（2020.02.14，农历正月廿一）

上期回顾：解密中医古籍：尹志平《性命圭旨》、刘伯温《金陵塔碑文原文》、12个献方手稿！

      对话一：永远不会泯灭的神州良方！瘟疫不除，法必出！拯国难！解民危！《霍乱总括》霍乱风寒署饮成，卒然吐泻腹心痛，饮署盛兮湿霍乱，寒胜为干症不轻，气反悖违随症现，医者须要辩分明！

      [注]霍乱者，乃风寒暑饮之杂为病，卒然挥霍变化，心腹大痛，吐泻交作也。其能吐能泻者，谓之湿霍乱。夫暑饮虽盛，已经吐泻，其邪即解，故易治也。若欲吐不能，欲泻不能者，谓之干霍乱，盖寒盛则凝，即不能吐，也不能泻，则邪无去路，故病多不救！

      湿霍乱诀云：吐泻不己，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷。饮盛者，以二香饮主之，署盛者，以辰砂益元散主之，因证调治，则晷饮之邪即清，而霍乱之症立愈矣。医治者宜详辨之。

      二香饮：霍香，广木香，当归，香附，川芎各3g，青皮，牡丹皮，枳壳，生地，莪术，各4.5g生姜三片，空心煎服。

      功效：疏肝理气止痛。主治：临经时，肚腹疼痛。妇科疾病圣药！方义，香附，青皮，疏肝理气，木香枳壳健脾行滞，当归，川芎，生地黄，牡丹皮养血柔肝，莪术活血行气止痛，生姜温中和胃，绪药配合，共呈疏肝理气，调经止痛之功效！

    《干霍乱》歌诀云：欲吐泻时不吐泻，腹中绞厂角不能堪，烦渴大饮甘露饮，肢厥不渴理中煎。

[注]干霍乱者，乃寒暑疑结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧病也。医者当分寒暑，如烦渴大饮者为热，以桂苓甘露饮主之，若厥逆不渴者属寒，以理中汤主之。因证调治，其病自愈。

    《桂苓甘露饮》白术炒，白茯苓，泽泻，猪苓，石膏，寒水石各3g，滑石6g，肉桂1、5g水煎服。歌诀云:寒暑热结霍乱成，桂苓甘露莫从容，白术茯苓猪泽桂，膏滑寒水石相同。

    《理中汤》人参，干姜，炙甘草白术各9g水煎服。

功效：温中散寒，补气健脾。歌诀云:理中汤主理中，甘草人参术黑姜，呕吐利寒阴邪盛，或加附子可回阳。

      对话二：早在明朝年间，有著名医学家孙文胤的老前辈，依《内经》《伤寒》二经为旨，在治疗瘟疫疾病中主有专攻，在其毕生之著  《丹台玉案》一书中，对瘟疫病有独到论断：

      如人参败毒散，荊防败毒散，升麻葛根汤，柴胡石膏知母汤，甘桔汤，香苏饮，特别是在治疗冬温之症，脉浮在表，重用普济消毒散，或荆防败毒散为常用之剂。脉沉在里，用羌活，黄连黄芩酒炒为用配鼠粘子主之！可见在明代瘟疫之期，包括吴又可的《温疫论》著作，更加体验了当时医学老前辈们当时的艰难之作，汇方流传至今！足见胸怀天下之大志。

      诸方正在整理之中！愿以此方，拯国家之艰难，解民众之病情！使天下苍生，尽快脱离疾厄之苦海！

        对话三：大国中医。仝小林院士。

        国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、中国中医科学院广安门医院主任医师

       1月24日（大年三十）到达武汉，仝小林是制定中医治疗方案部分的牵头人。第一个被推荐使用的中药通治方——“武汉抗疫方（1号方）”，仝小林是拟方人。

       2月14日，国家队中医力量仝小林院士第一次在央视新闻露面。

      对话四：2月14日，此稿发出后，身处漩涡中的民间中医张胜兵被质疑，（问）这个是武汉张胜兵在临床应用的一些处方，（答）胜兵之方一一看过，张胜兵的方子，有经验，我把他的方子统看一遍，觉的可以，在辨症中应用。

  此文来源于通玄真人对话实录。仅供参考！医者自悟！传承的都是即将灭绝的医学文化，中华民族的医学至宝！

       以下部分节选自中医世家《丹台玉案》

         综合性医书。六卷。明·孙文胤撰。刊于1636年。卷一阐述先天脉镜(专谈脉形)，调摄养生，灵兰秘典(主要是脏象图说及各脏用药治法等);卷二-六结合作者多年临床治验，分别介绍伤寒、温病温疫、内科杂病、妇人、小儿、外科、五官、口齿等多种病证。

        明版珍本古籍医书《丹台玉案》6册全，存世罕见，堪称善本。是明代名医救命的良方，内收大量珍贵的医学秘方，内容罕见，多为不传之方。极具实用价值，如果翻印传播，定然功德无量。 此书是医学秘笈之一，卷一分为“先天脉镜”“调摄养生”“灵兰秘典”“仙授蒸脐”4个章节，（主要是脏象图说及各脏用药治法等）全是各类医学秘术，非常罕见。卷六有“中毒门”“诸虫咬”“诸兽咬”“中蛊毒”等50多个大的门类秘方，全书堪称明代医学的典范，书中还夹有历代医家关于此书的手抄方子，极具收藏、研究、实用价值和版本价值。

自叙

  予世居新都之休邑．弱不好狭．与群儿游．辄岸然自远．先君子异之诫曰．小时了了．

  大未称善．颇有宅相之目．于时苦攻下帷．日课经生业而已．久之二竖为祟．日与地之上池名哲砥摩．乃探 叩藏．则灵枢内景诸书．次第咸列．仆初翻览．苓术之味．与帖括之苦．略相当．徐乃渐入甘境．久而揣摩获中．病尽脱矣．因叹人能殚精．皆可证圣．安在农轩业．不足然而五运六气之征．五行六腑之变．温凉生克之数．标本奇正之方．亦庶几管窥蠡测．探其一班矣．或曰．子业已成．盍少试乎．乃行之京口．所投辄治．问膏肓者踵相接也．顾予性不耐纷．大江南北之冲．邮使星轺之过．日不暇给．心HT 苦之．于是又寓之古吴．古吴人士闲雅．林水潇散．读书谭道．地与性宜遂寄 庐焉．因以济物之暇．益肆力于仲景元素诸家之秘旨．精思剧解．汇辑成编．用公同志．昔陶弘景以神农本草．合杂家别录．铨释注名．

  尝言江南偏方．不周晓药石．往往纰缪四百余物予乃知东晋士大夫好服五石散．其时风气凉愚公善医．先饮食而后丸剂．故秦越人察气观变．名闻诸侯．而不如其长兄中兄．名不出闾里也．读予是编者．并以斯言赠之．使贵五谷而贱金石．宝真气而陋参 ．则枚生七发．人自有之．亦无所用予书矣．

  崇祯丁丑孟夏上浣八日孙文胤对薇父书于仁寿堂

序

 余尝谓经济莫论出处．活亿万生灵为大．而活亿万世生灵为弥大．是故良医贤良相．先王父暨名噪起．江以南．奇 沉瘵．非两大人末能下手． 民无告．则捐饵疗之．余从帙括暇．亦不忌箕裘．颇于中探采．以是与术家言．悉知其伎俩．良 毕照．不为庸流蒙．乙丑冬司铎当湖．士子争以文相质．读易诵诗． 不倦．顾欲访一二异人谋养生事．缺然无闻越岁遇孙君对薇．与语语辄奇．试技技辄效．察以九窍．参以五脏．处虚实之分．定顺逆之节．

  知临．医独冠海内．对薇卜筑在兹．应出寻常．地灵之验．信然乎．曰否．北固岂人∶对薇．

  人不杰．地亦不灵．对薇少而颖敏．治经史． 举不凡．自谓取青紫如拾芥．竟以孱质罹 ．

  于是弃坟典．乞灵素难．以是捷于国士者．移于国手．真不啻反掌间非仅仅恃北固灵耳．令伊芳道大行．转盼活亿万生灵不浅．而对薇犹未满志．乃所出手披一集．俱从灵枢黄庭内景叔和河间以讫东垣丹溪诸篇．细为删订．参以独解．生平伎俩．具在兹编．或诘余曰．人问许宗胤何不着书．宗曰．人病在心意之巧．而知变脉之深趣．不可言传．孙氏兹编．无宁糟粕．余答之曰．二十年苦心．九折臂而证之．不可言传者．能以言传．非孙氏不能有是书．昔葛洪抄金匮方百卷．肘后急要方四卷．亦宁好事．活亿万世生灵．对薇其有遐心耶．先王父暨先大人．颇称世德．余不敏．谫劳承乏．两作吏．未审活人几许．然一片婆心．宁柔克．

  无刚克．宁失出．无失入．以副．

  圣明如天之仁．养国家数百季元气．私心尔尔．闾 父老．窃为世德有根．余滋愧焉．

  忆孙胜于处．孙氏其昌于后．余言是券．

  时崇祯戊寅仲秋承德郎知江宁县事苕水通家侍教生杨 卿拜书于雨花之木末亭．

凡例

一集素难灵枢．仲景河间．丹溪东垣．诸家等书．合为采撰．删其繁杂雷同．摘其精核简要．一言可当千万言．以便流览．

一质诸贤达．究心于此者．并海内同道诸名公．虚心辄访．不敢概恃臆见．

一分卷为六．卷之内有类．类之中有论．论之次评脉．脉之后主方．苦心详析庶几开卷一先天脉镜．得之异人秘授．并自胗验．与轩岐叔和有所不同．故另列一帙．

一试之考验所中．兼于朝夕展卷细玩．静悟研思．别有所得．亦不敢尽剿成说．

一是集．经二十年参订考较．非敢草草饰阅．

一自手录．付之誊真．续付剞劂．一一对明查改．当无讹谬．

一外着螽斯秘宝录．专为育嗣种子．深究精微纂已成章．缘未遑续较．以俟它日再镌附伤寒门

  大伤寒者．冬月天气严寒．水冰地冻．而成杀厉之气．体弱之人．触犯之者．中则即病．名曰正伤寒．不即病者．乃寒邪藏于肌肤之间．伏于荣卫之内．至春因温暖之气而发者名曰温病．至夏因暑热而发者名曰热病．虽曰伤寒．实为热病．凡治伤寒．必先辨明六经．

  而后．而诊之则尺寸俱浮．浮紧有力为伤寒．浮缓无力为伤风．而太阳经症可辨矣．太阳病已．

以次而传经．必传于胃．发于一三日之间．便觉目疼鼻干不得眠．日晡潮热．不恶寒而反恶热者．乃太阳阳明胃经受病也．而诊之则尺寸俱长．长而微洪者脏病．长而沉数者腑病．而阳明症可辨矣．阳明病已．以次而传经必传于胆．发于三四日之间．便觉胸胁痛而耳聋．寒热呕而口为之苦．乃足少阳胆经受病也．而胗之则尺寸俱弦．弦而滑数者病发厥．弦而和者病欲散．而少阳经病可辨矣．少阳病已．以次而传经必传于脾．发四五日间．便觉腹满或痛．而咽喉干燥．大便不通．小便如常．或自利．手足温而渴者．为传经腑热．起无头疼发热．但恶寒自利不渴．手足冷者．为直中阴经．乃是太阴脾经受病也．而胗之则尺寸俱沉．

  沉实有力为里实热．沉迟无力为里虚寒．而太阴经症可辨矣．太阴病已．以次而传经必传于肾．发于五六日间．便觉口燥舌干而渴．手足乍温乍冷．便秘谵语者为热．或泄泻清谷不渴．手指甲而青者为寒．乃足少阴肾经受病也．而胗之则尺寸俱沉．沉实有力知其热．沉迟无力别其寒．而少阴经症可辨矣．少阴病已．以次而传经必传于肝．发于六七日间．便觉烦懑而囊缩．谵语而渴者为热．口吐涎沫小腹痛不渴．身冷如冰者为寒．乃足厥阴肝经受病也．而胗之则尺寸俱沉．沉实有力是其热．沉迟无力定知寒浮缓者病自愈而厥阴经症可辨矣．

  又有两感伤寒者何也．假如一日太阳与少阴俱病．头疼为太阳邪盛于表．口干烦满为少阴邪盛于里．二日阳明与太阴俱病．身热谵语为阳明邪盛于表．不欲食腹满为太阴邪盛于里．三日少阳与厥阴俱病．耳聋为少阳邪盛于表．囊缩而厥．为厥阴邪盛于里．若水浆不入．又不知人者．六日死．以其一脏一腑同受其邪．此两感之所以不救也．然其间亦有轻重之不同．表重于里者．宜先救其表．而后及于里．里重于表者．宜先救其里．而后及于表．此又求于一生于万死之中．不得已而施治也．其不两感于寒．更不传经者．至七八日间．其本经之邪渐遏．至十二日则精神清爽而自愈．然伤寒传经种种不同．未可执为一定之序．有始于太阳．以次而传入阴经．而不传少阴者．或太阳不传阳明少阳．而即传少阴者．或不由阳经而直入阴经者．或始终即在一经．而不传者．或二阳三阳同受而为合病者．或太阳阳明先后受而为并病者．种种不一详．审而治可也．又有中寒一症．或卒．中天地之寒气．或口得寒物直中阴经．六脉沉弱无力．身倦手足厥冷．口噤不语．非若伤寒之邪．循经渐深也．然真正伤寒．与感冒伤寒．及似伤寒．而非伤寒者．何以辨之．盖寒者．冬月严凝．肃杀之气也．自霜降以后．春分以前．皆属冬．此时感冒而即发者．乃为真正伤寒也．若冬伤于寒不即病．至春分后而发者．名曰温病．其症发热咳嗽．身痛口渴不恶寒．其脉弦数不紧．右手反盛于左手．盖怫然在内故也．冬伤于寒春亦不病．到夏至后而发者．名曰热病其脉洪数．其症热渴．比春更甚．温热二症俱不恶寒而渴．不恶寒则病非外来．渴则热自内达于表间．有恶寒者．乃冒非时暴寒．非若冬月之甚也．其有不因冬伤于寒．而春自伤于风．夏自伤于暑者．则自有伤风伤暑之别．而又不可以温热并论矣．或有感于天行时气．而病相同者．谓之温疫．其症头疼身痛．发寒发热．一家一方长幼传染者是也．或足膝等处忽然红肿．或软弱发热头疼．谓之香港脚伤寒．或心腹饱闷．呕逆头疼．发热恶寒．右手关脉紧盛．左手三奇和平．而身不痛者．是伤食也若头痛而身亦痛左右手俱紧盛．谓之夹食伤寒．左手脉来紧盛．

  右手洪滑．或寸脉沉伏．身热恶寒．隐隐头痛．喘咳烦闷．胸胁体痛．是夹痰伤寒．头痛发热恶寒．但右手脉来空虚．左手脉来紧盛．是劳力伤寒．左手脉来紧涩．右手脉沉芤．心胸胁下小腹有痛处．汗至胫而回．是蓄血伤寒．太阳症则如狂．阳明症则善忘．少阳症则寒热似疟．此皆类伤寒．而非伤寒也．其余伤寒中杂症颇多．不能枚举．皆诸病门中所有者．但杂症一兼伤寒．即所谓伤寒杂症．医者以意求之．则不言而自喻矣．

 【立方】

  神仙粥 治身热作饱．不思饮食．头疼．冒雨受寒．一时无觅医处．此法取汗．

  用带皮老姜．三两捣烂．将热酒泡饮．出汗．轻者即愈．重者可解一时之急．

麻黄汤 太阳症．头顶痛腰脊强．发热无汗．宜此汤主治而汗之．

麻黄（一两五钱） 桂枝（一两） 甘草（五钱） 杏仁（五十枚）

作一剂．每服用五钱．水煎温服汗出为度．无汗再服．春分后忌之．用此药发汗不出．

脉弱者无阳．及不至足者．为难治．身热不退．脉愈燥者．难治．

葛根汤 阳明症．目痛鼻干不得眠．身热无汗者．以此汤治之．

葛根（三钱） 芍药（钱半） 桂枝（一钱） 姜三枣二．加黄芩．名葛根解肌汤 白虎汤治渴而有汗不解者．

知母（二钱） 石膏（五钱） 甘草（六钱） 粳米（小半合）加人参．名人参白虎汤．无汗大忌．

小柴胡汤 少阳症．胸肋痛而耳聋．往来寒热．病在半表半里．此汤为主治．

柴胡（二两） 半夏（八钱） 黄芩 甘草人参（各七钱半）作五服．每服加姜三枣二．但人参一味．亦宜斟酌．若邪气未退．不可轻用．

大柴胡汤 治身热谵语．不大便．恶寒．

柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 芍药（三钱） 半夏（六钱）枳实（五钱） 大黄（五钱） 作三服加姜枣．

桂枝大黄汤 太阴症．肚腹硬满．燥渴咽干．或腹痛．

大便实者为里热．以此汤主之．

桂枝 大黄 甘草 枳实 浓朴 人参 芍药 槟榔 甚者加芒硝

附子理中汤 腹满自利．不渴者．属里寒．

人参 白术 干姜 甘草 附子

四逆汤 治四肢厥冷．脉微欲绝者．

干姜（五钱） 附子（二钱半） 甘草（一两）水煎炖冷

大承气汤 少阴症．口燥咽干．谵语．五六日不大便手足心并腋下． 痞满．燥实俱全者．用此汤主之．

大黄 浓朴 枳实 芒硝（各二钱半）

小承气汤 治伤寒传里．有痞满．实而无燥坚者以此汤主之．

大黄（五钱） 浓朴 枳实（各二钱）

调胃承气汤 无痞满．而有燥实坚者．

大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘草（二钱） 枳实（二钱） 浓朴（二钱）

若初起手指甲青．兼之腹痛．呕吐身如彼杖．脉细沉无力．谓之阴毒．急用四逆汤温之外灸关元．气海．复其阳气麻附细辛汤 本经身发热．四肢冷．指甲青．腹痛脉虽沉．亦有可汗者．此汤主治．

麻黄（二钱） 附子（三钱） 细辛（一钱五分） 甘草（五分）人参（二钱） 黄连（一钱） 芍药（一钱五分） 以其无头疼故名少阴似太阳．假若身不发热．岂敢轻汗之．

桂附汤 厥阴症烦满囊拳谵语而渴者当下之三承气汤选用．口吐涎沫小腹痛．不渴者．

当此汤主之．

桂枝（一两） 附子（三钱） 青皮 甘草 柴胡（各四钱） 作三服每服加姜三片．

陶氏冲和汤 两感伤寒．虽不治之症．然所禀有虚实．所感有浅深．若胎元禀得浓者而所感得浅．间亦可生．如两感阴阳未分．或阳先受病者．以此汤服之．

柴胡 干葛 石膏 黑豆 生地 防风 白芷 川芎 细辛 羌活 甘草 黄芩

羌活汤 治两感．阴阳已分．

羌活（一钱五分） 独活 防风 防己 黄芩 黄连 苍术（各八分） 白术 甘草 细辛（各三分） 知母 川芎 生地（各一钱） 煎服未解．再服三四剂．病愈则止．

又方． 阴阳两感．表里未分．用后方主治．

麻黄 升麻 干葛 芍药（各二钱） 甘草（五分） 苏叶 青皮 香附 白芷 川芎 陈皮（各等分）

每服三钱加姜葱煎服．痞满加枳壳．大抵两感脉从阳可治．从阴难治．

九味羌活汤 春分后感冒伤寒．宜此汤主之．

羌活 苍术 防风（各一钱半） 甘草 白芷 川芎 生地 黄芩（各一钱） 细辛（四分）

姜三

细辛．加黄 ．再不止．加桂枝．芍药．不作汗．加苏叶．渴加知母．石膏．呕逆加姜汁．有痰去生地．加半夏．肌热．加柴胡．葛根．喘．加杏仁．虚烦．加知母．麦门冬．竹茹．胸膈饱闷．去生地．加枳壳．桔梗．便秘．加大黄．中寒于经络．加附子．湿土司天．倍苍术 久雨．加木瓜．苍术．太阳症．倍羌活．加 本．阳明症．加升麻．葛根．少阳症．

加柴胡．半夏．太阴症．加浓朴．枳实．少阴症．加桔梗．知母．黄柏．厥阴症．加柴胡．

倍川芎．此方通治六经伤寒．无有不验．乃四时伤寒之圣药也．

回阳急救汤 治直中阴经．无热恶寒面惨．手足厥冷．唇紫舌卷．爪甲青黑身重虽于转侧．不渴卧多蜷足．大便泄利．小便青白．脉细沉微．

附子 干姜 人参 甘草 白术 肉桂 陈皮呕吐．加半夏．（姜汁拌炒）腹痛甚．加芍药．木香老姜汁．利不止．加陈壁土炒升麻少许．口吐涎沫．加吴茱萸盐炒．无脉．加五味子．猪胆汁．战栗．加附子．麻黄．小腹绞痛加青皮．吴茱萸．水一钟半．枣二．生姜自然汁半盏煎．临服入泥浆水澄清．一匙温服．

温病

此病发于春间．经曰．发热不恶寒．反渴者温病也．分表里治之．表症如天温．升麻葛根汤．如天寒柴胡桂枝汤．太阳合少阳．败毒散合小柴胡汤．

太阳合阳明．败毒散合升麻葛根汤．阳明合少阳．升麻葛根汤．合小柴胡汤．半表半里小柴胡汤．里症大柴汤．重者．一时表里俱发．防风通圣散．表里俱热．大便自利者．柴胡黄芩汤加木通山栀．

竹叶石膏汤

治虚烦变杂症．表症已解．邪毒未除热结在内心胸烦满渴甚饮水无度石膏（五分） 人参（二钱） 甘草（七分） 麦门冬（一钱半） 淡竹叶（十四片） 糯米（一撮）水煎入姜汁二匙．

升麻葛根汤

葛根 升麻 芍药 甘草

表热加柴胡．内热加黄芩．有吐衄血．加生姜．牡丹皮．热甚加山栀．黄连．或加连翘．天花粉．大便硬．加枳实．大黄．头痛加川芎．身痛．加羌活．痞闷．加枳壳．桔梗．咳嗽．

加枣仁．痰．加半夏发斑加玄参．如老人去芍药．加柴胡．人参

人参败毒散

羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 赤茯苓 人参 甘草

皮肤疮痒．加蝉蜕．口干舌燥．加黄芩．去人参．加防风．荆芥．名荆防败毒散．

小柴胡汤

柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 加姜枣

陶氏加陈皮芍药．头疼．加川芎．胸中烦而不呕．去参夏．加栝蒌仁．渴去半夏加知母花粉．腹痛．去黄芩．加芍药．胁下痞闷加牡蛎．枳实去枣．胁痛．加青皮．心胸闷．加枳壳桔梗．不效．加枳实．黄连．栝蒌仁．去甘草．茯苓．心下悸．小便不利．去黄芩．加茯苓．咳嗽．去参枣．生姜．加五味子．炮干姜．呕．加姜汁竹茹．虚烦．加竹叶．粳米．鼻衄．加生地．茅花．痰盛加栝蒌仁桔梗．枳实．喘．加桑白皮．乌梅．热盛错语不眠加山栀．黄连．黄柏．少阳阳明合病．口燥目疼．加芍药干葛．坏症．加鳖甲．自汗恶热．谵语烦渴．去半夏．合白虎汤．自汗恶风腹痛．或寒多热少．脉弱去黄芩．合桂枝汤．血虚发夜热．合四物汤．去川芎加麦门冬．知母．黄柏．脉弦．小腹痛．昼明夜昏．妄见．或寒热不定似疟．合四物汤．加牡丹皮．男子加生地．妇人加当归红花．瘥后发热．本方和之．脉浮．加苍术苏叶．脉实．加大黄枳实．寒热似疟．而里未实者．加桂以温血．表热而里又燥渴．粪硬者．加大黄以清血．如无耳聋胁痛．

只则身热发渴谵语．大便实者．加大黄．

大柴胡汤

柴胡 黄芩 芍药 枳壳 半夏 大黄 姜枣

昏乱谵语．加黄连．山栀．痞满．加枳壳．桔梗．浓朴口燥渴．舌苔黄．加栝蒌仁．夏月热病烦躁．脉洪大．加知母．麦门冬．石膏．发斑．加生地．玄参．牡丹皮．发黄．加茵陈．

黄柏．鼻衄．加犀角．大便不通．加芒硝．

防风通圣散

防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 薄荷 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗 滑石

甘草 荆芥 白术 山栀 加姜三片

凡杂症．耳目口臭．唇舌咽喉．风热风痰等疾．外科痈疽疮疖．小儿惊疳积热诸风．无所不治．如自利．去芒硝．自汗．去麻黄．

清热解毒汤 热病发于夏．脉细小无力．足冷．如得汗．而燥盛者死．如下痢腹痛者．

黄芩 知母 升麻 葛根（各一钱） 石膏 人参 白芍（各一钱半） 羌活（二钱） 黄连（酒制三分） 生地（酒制五分） 生甘草（七分） 姜三片

胸痞闷．加枳实．半夏．各一钱．姜汁四五匙．去生地．脾胃不实．加白术．表症在太

九味羌活汤 汗后烦渴．脉洪大．背恶寒者．白虎加参汤．益元散．里症．大柴胡汤．重者．一时盛发双解散．或防风通圣散．

白虎加参汤（即化斑汤）

石膏 知母 粳米 甘草 山栀 麦门冬 人参 五味子 天花粉 黄连 姜枣 乌梅

心烦．加竹叶．竹茹．小便短少．加滑石．背恶寒渴．加茯苓．去山栀．呕．加姜汁炒半夏．头微疼．眼眶疼．加葛根．去山栀．

益元散 （一名六一散一名天水散）

滑石（六两） 甘草（一两）

为末．每服三钱．入蜜少许．沸汤调服．热者．冷水调服．伤寒热不解．加苍术末三钱．葱豉汤．连进数服．汗出为度．汗吐下后余热．以此解之．虚烦不眠．加辰砂少许．一切风热上壅．咽喉不利．加青黛．薄荷少许．蜜丸噙化．产后腹痛自痢．用补脾．补血药下．或加五灵脂．能行血．止痢泻甚．加肉豆蔻少许．一切痰热吐逆．及胃热惊痫颠狂加黄连少许．

姜汁蒸饼为丸．

瘟疫

有瘟疫．寒疫．此天地不正之气．多感于房劳辛苦之人．从口鼻而入．当随时令参运气而施治．不可大汗大下．当从乎中．而用阳明少阳二经药．初看未见端的．先以其败毒散加薄荷治之．看归何经．再随经施治．见阳明经者．用升麻葛根汤．见少阳症者．用小柴胡加防风羌活．少阳阳明兼见者柴葛二汤合服．寒热往来而大便泄者．小柴胡合五苓．寒多去芩．留桂．大便秘．小柴胡加大黄．小便秘．小柴胡．合四苓．发黄．再加茵陈．作渴．小柴加石膏．知母．发狂不识人．大柴胡．加当归．如大便泄者．三黄石膏汤．若入太阴经无热症见者．用理中汤．此症必腹痛而泻．痛止仍用小柴胡．若入少阴厥阴经．用阴症伤寒．传经治之．如春夏染者参看温热病二条．秋时染者多身热咳嗽．金沸草散．若渴白虎汤加苍术．若热蓄发疸．茵陈五苓散．若痢疾．人参败毒散．加陈仓米炒．倘燥太过．用润燥散．冬时染者．多身热头疼咽干．人参败毒散．或甘桔汤．加玄参．发斑者．阳毒升麻汤通用．加减调中汤．预防四时疫气．用藿香正气散．四时外感发热恶寒．用香苏散．四时感冒风寒．鼻塞头疼．痰涎呕逆．用参苏饮．又有大头伤寒．天行时．病初觉寒热身痛．次则头面红肿疙瘩．

甚则咽喉堵塞害人最速．多发于冬温之后．脉浮在表．用普济消毒散．或荆防败毒散．脉沉在里．羌活．黄连．黄芩．俱酒炒．大黄酒蒸．鼠粘为主．连两目鼻面肿者．阳明也．加干葛．升麻．石膏．赤芍药．发耳前并头角．少阳也．加柴胡．栝蒌仁．发脑后颈下肿起．太阳也．加防风．荆芥．水煎时时呷．邪气甚者．通大便．加芒硝．遇凶荒劳役．宜普济消毒散．（即普济散）

普济消毒散 专治大头伤寒．

黄芩 黄连（各一钱） 鼠相子 蓝板根 连翘 马屁勃（各一钱） 陈皮 生甘草 桔梗 玄参 柴胡（各一钱） 升麻 僵蚕（各五分） 人参（三钱）

为末．白汤调服．时时呷之．留一半蜜丸噙化．或加防风薄荷．当归川芎．水煎服．大便硬．加大黄．若非便秘．忌用降下之剂．肿不消者．砭去血．可用通关散．倍羊踯躅．及藜芦少许搐鼻以泄其毒久不愈．欲作脓者．内服托里消毒散．

疏风清热饮 治虾蟆瘟遍身如虾蟆之皮皆属于风热．

羌活 防风 荆芥 黄芩 甘草（各二三钱） 煎服．

又方 侧柏叶自然汁．调蚯蚓泥敷之．

又方 丁香尖．南星醋磨敷之．

三黄石膏汤

黄芩 黄连 黄柏 山栀（各二钱） 麻黄（钱半自汗者去之） 石膏（五钱） 香豉（三钱）

水煎加辰砂服．

又方 治时疫寒热．将黑豆二合炒香．甘草二寸炙黄．切碎．用水煎时时呷之．

理中汤

人参 白术 干姜 甘草

大便涩者．用散．利者用丸．寒甚腹痛．四肢冷．加附子脐下动气．欲作奔豚．去术．加肉桂．吐多．去术．加半夏．姜汁制．下多．还用术．悸．加茯苓．渴．倍白术．腹痛里虚．倍人参．寒．倍干姜．

吐不止．去甘草．加姜汁．吐蛔．去甘草．加乌梅．饥逆．加丁香柿蒂．哕逆．加木香．霍乱转筋．加石膏．寒湿发黄．加茵陈．脾弱泻不止．溺不利．

倍参术．合五苓散．内虚腹痛．合小建中汤．陶氏加肉桂．陈皮茯苓姜枣临服入陈壁土炒一匙．自利肚腹痛．加木香磨．姜汁．腹痛甚．去白术．或阴结症．本方加大黄利

金沸草散

金沸草 荆芥 麻黄 甘草 赤芍 半夏 前胡 姜枣

润燥汤

生地 山栀 升麻 柴胡 石膏 生姜

自汗加桂枝．无汗．加苏叶．干葛．虚烦．加麦门冬．渴．加天花粉．咳嗽．加杏仁

阳毒升麻汤

升麻 犀角 射干 黄芩 人参 甘草

加减调中汤

芍药 茯苓 白术 麦门冬 生地 陈皮 桔梗 乌梅

痰．加贝母．热甚．加黄芩．

藿香正气散

此方治内伤脾胃．外感风寒．若病在太阳．头疼发热．骨节痛．不可用．

藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓 浓朴 白术 陈皮 桔梗 半夏曲 甘草 姜枣一方去白术加香附米．

香苏散

香附 紫苏 陈皮 甘草 葱姜 头目痛．加川芎白芷．热甚．加柴胡．

参苏饮

人参 半夏 茯苓 陈皮 枳壳 桔梗 前胡 干葛 甘草 紫苏

后人去人参．以川芎代人参．柴胡代前胡．芎苏饮．

若寒天气促．咳嗽．加麻黄杏仁．金沸草．若温天咳嗽．加桑白皮．杏仁．如有热痰．

加黄芩．栝蒌仁．周身骨节疼．加羌活．妇人胎前产后．加川芎．当归．芍药．

又秘方 人中黄五钱．苍术．羌活．各三钱．煎服立愈．

小陷胸汤 胸膈迷闷．乃邪热结于上焦．而生痰也．

半夏（六钱） 黄连（三钱） 栝蒌（一个）

连皮肉取四分之一作一服水二钟．先煮栝蒌至一钟半．下余药煎至一钟温服．如未效再服．口出黄涎即愈．

大陷胸汤 胸前胀闷烦满．不进饮食．及渴多饮水．有停饮在上．行早之故．名曰结胸大黄（五钱） 芒硝（一两八钱五分） 甘遂（二钱五分）

为末．作二服．水二钟．煎大黄至一钟去渣．入硝煎一沸．入甘遂末温服．得快利止．

八字命理六爻奇门遁甲六壬太乙神数术数中医：协定方