医者观听名医谈中医古籍

中医古籍主要指清朝以前的中医书籍，对于一个中医来说，古籍是中医基本功，基本功扎实了，看病时才能知道是怎么回事，是什么症，什么病，原发在哪里，波及到哪里，用什么方药，只有在熟悉古籍的基础上，才能做到应用自如。

比如学习把脉，浮脉通常是附表感冒，《濒湖脉学》记载：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。不单是一个感冒，血虚也可以啊，一共28部脉，用点功，一个星期背一部，半年就背完了，这就是基本功。

再比如《汤头歌诀》里的归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心神。怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。此外《医宗金鉴》里也有记载：归脾思虑伤心脾，热烦盗汗悸惊俱，健忘怔忡时恍惚，四君酸远木归耆。讲的都很清楚，背下来后遇到症状如果辨不清楚，老师再一带就行了。

对于中医古籍，我也买了很多书，我的专业是心血管和内科疑难杂症，《古今图书集成.医部全录》我买了一部分，学到不少东西。中医里心脏和肝脏关系最关系密切，肝旺则心气旺，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，这是清朝陈士铎讲的；薛立斋讲心有病必治肝肾二脏，治肝，清其源也。如果我们看了足够多的古籍，看了脏腑之间的关系，就明白疾病治疗不是看到哪一脏就治疗哪一脏，因为都是相关的。

     

对于古籍我们不应该撒手，应该好好利用。另外大学里的讲义应该编得更好一些，讲得更深一些，讲脉学时要求把《频湖脉学》背下来，另外脉学也并不是《濒湖脉学》那一点，别的大家讲脉学的书籍，也应该看看，这样知识就丰富了，看病时用起来也得心应手。在学习中，应当既重视现代的新知识，也应重视古代的，编的讲义应该反复温习，有的病不太常见，时间长了就忘了，以后遇到这样的病至少可以知道去哪里查资料。

    

对于中医从业人员的阅读能力，宋以后的医学著作读起来就并不费力了，有医古文的基础知识，文字障碍应该不大，而且读的多了，古籍阅读能力和领悟能力也能提高。现在古籍书基本都有注解，特别是经典著作，历朝历代各家都有解读，对比各家注解，才能学得更全面，提高得更快。

 

我对研究生会指定一些必读书，如叶天士的医案，在考核时主要有两个方式，一个是学生提问题，一个是写心得体会，我出题的考试一般包括一道古籍专著题，一道临床体会题，一道科研题。