中医对“瘟疫”的认识--四柱八字,命理,八字命理,六爻占卜,命理百科-寅午文化

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古|人|认|识|温|疫

【古代

瘟疫】

2019年底爆发的疫情，至今已持续了一年有余，对人们的生活造成了很大影响。疫情爆发期间，全国各地的医护人员都为抗疫做着艰苦奋斗，这其中少不了中医对抗疫做出的贡献，也是这次疫情让中医再一次走进大家的眼中。

那么，中医是怎么认识瘟疫的呢？

“瘟疫”一词其实由来已久，在古代，“瘟疫”多被称为“疫（病）”、“疠”等。

早在殷商时代的甲骨文中就有关于“瘟疫”的记载。从先秦到汉代的许多著作（非医学类著作）之中都有关于“瘟疫”的记载，如东汉王充的《论衡》就提到：“饥谨之岁，饿者满道，温气疫病，千户灭门。”

这时的人们已经认识到“瘟疫”具有流行性和高死亡率。但对于这类疾病的致病因素、是否具有传染性，以及是否受气候、环境影响还没有明确的认识^[1]。

每一次“瘟疫”的流行都会带走很多的生命，为了对抗疫情，中医也逐渐对“瘟疫”有了一定的认知，并提出了一定的防治方法。中医古籍《黄帝内经》就对“瘟疫”进行了描述，如《素问·刺法论》指出：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似……正气存内，邪不可干，避其毒气。”对“瘟疫”的传染性、发病特点、预防治疗等方面进行了描述^[^1]。

著名的《伤寒杂病论》（东汉张仲景）在序中写到：“余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七”。

对当时的一场“瘟疫”进行了形象的描述，认为其主要致死疾病是“伤寒”，并提出了相应的治疗方法。同时在他的著作中也提到了“瘟疫”的成因与气候相关，认为是“非其时而有其气”产生的“时行疫气”导致了疾病的产生，也就是说出现了在正常情况下不应该出现的气候（风、寒、暑、湿、燥、火），这就可能导致疾病的产生，而这类疾病常常可导致“瘟疫”。

《伤寒杂症论》的问世，让人们有了一定的手段来对付“瘟疫”，但随着时代的发展，“瘟疫”依然时常发生，人们慢慢发现《伤寒杂症论》中的方法常常对现有的“瘟疫”不能起到很好的治疗作用，因此各代医家从未停止对“瘟疫”治疗、预防方法的探索。

直到明末的“瘟疫”流行过程中，医生吴有性（字又可）对“瘟疫”有了新的发现，并写下了《瘟疫论》。他发现现下的“瘟疫”发病症状虽然和“伤寒”的症状很像，但是其发病原因却完全不同，他认识到导致“瘟疫”的原因是一种气候之外的气，他将这种气称作“杂气”，而这种“杂气”的一些特点很大程度上影响了中医对“瘟疫”的认识及后续探索。

吴有性的理论受到了人们的认可，并在清代的医家手中得到了进一步的发展，他们对“瘟疫”的认识可以归为以下几点^[^2]：

1. 认识到“瘟疫”的病因不是气候因素，而是一种“异气”;

2. “异气”不只一种，不同的“异气”导致的疾病严重程度不一;

3. “瘟疫”可以传染;

4. 传染需要隔断;

5. 事先应做好预防;

6. 治疗方法必须不同于治疗“伤寒”。

在这些认识的基础上，中医发明了一系列预防、阻断和治疗“瘟疫”的药物和方法。

现在结合现代医学的对“瘟疫”的认识，中医对“瘟疫”的认识可以概括为以下几点^[^3]：

1. 具有传染性：“瘟疫”突出的一点就是具有强烈的传染性。人体一旦感染了某种疫邪可传染给周围人群，乃至大面积发病。

2. 有特异病原：“瘟疫”由乖戾之毒“异气”引发

3. 疫气不同，致病毒性强弱不同，所致疾病也不同：类似于现代医学中据说不同病原体可产生不同传染病

4. “瘟疫”通过空气与接触传染。《温疫论》指出，“邪自口鼻而入”“邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一”。“天受”，是指通过自然界空气传播；传染，则指通过患者接触传播。

5. 具有大流行和散发性的流行规律。对大流行的认识，《温疫论》说“其年疫气盛行，所患皆重，最能传染，即童辈皆知言其为疫。”至于散发性传播，吴又可说“其时村落偶有一、二人所患者，虽不与众人等，然考其证，正合某年某处众人所患之病，纤悉相同”。

6. 疫病流行多以人口稠密的城市为主：王学权言“疫之流行，必在都会人烟繁萃之区，若山乡僻壤、地广人稀之处，从无大疫”（《重庆堂随笔》）。

7. 疫病流行具有相似症状：《内经》指出“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。

8. 具有侵犯特定脏器及多脏受累的特点：《温疫论》载“盖当时适有某气专入某脏腑、某经络，专发为某病”。杨栗山认为：瘟疫与四时温病有别，瘟疫为杂气为病，疫邪多种多样，侵袭一定脏腑组织而得某种疫病，“各随其气而发为诸疫”。

9. 可有潜伏期：吴又可指出“感之深者，中而即发，感之浅者，邪不胜正，未能顿发”，可稍缓时间而发。

10. 具有传染源、传播途径、易感人群三大条件：《温疫论》列举疫气的“盛行”“衰少”“不行”三种情况，阐明病原毒性强弱是造成瘟疫流行程度不等的主要原因，而对人群则“毒气所钟有厚薄也”，说明受病与否与人群体质强弱有关，所谓“虚处受邪”。

参考文献：

[1]李申.艰难的探索,不懈的努力——中国传统医学防治瘟疫的历程[J].科学与无神论,2020(03):1-10.

[2]彭鑫.中医学“疫病”概念研究[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(06):609-611.

[3]祝希鹏.中医瘟疫的致病特点.

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