经络图说
第十二讲
足少阳胆经
01.循行原文
《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。
其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于?，下加颊车，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌①中。
其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁②，下合髀厌中。以下循髀阳③，出膝外廉，下外辅骨④之前，直下抵绝骨⑤之端，下出外踝之前，循足附上，入小指次指之间。
其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨⑥内，出其端；还贯爪甲，出三毛⑦。
【注释】
①髀厌：义同髀枢，指髋关节。
②季胁：参见手太阴经筋注。
③髀阳：大腿外侧。
④外辅骨：指腓骨。《铜人腧穴针灸图经》注：“辅骨，谓辅佐骨之骨，在胻之外。”
⑤绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。其上端稍前为阳辅穴。
⑥大指歧骨：指足大趾、次趾本节后骨缝。
⑦三毛：指足大趾爪甲后方有毫毛处，义同“丛毛”。杨上善注：“一名丛毛，在上节后毛中也。”滑寿注：“足大指本节后为歧骨，大指爪甲后为三毛。"张介宾注："足大指次指本节后骨缝为歧骨，大指爪甲后二节为三毛。”
【译文】
足少阳胆经，起始于外眼角，上行到额角，下行至耳后，沿颈侧部，行手少阳三焦经之前，至肩上，交出手少阳三焦经之后，进入缺盆。
其支脉，从耳后进入耳中，走出耳前，至外眼角后。
其支脉，从外眼角分出，下向大迎，会合手少阳三焦经至眼眶下；下经颊车部下行颈部，会合于缺盆。由此下向胸中，通过膈肌，联络于本经相表里的肝脏，会属于本经的胆腑，沿胁里，出于气街（腹股沟动脉处），绕阴毛边，横向进入髋关节部。
其主干，从缺盆下至腋部，沿侧胸，过11、12肋部，向下会合于髋关节部。由此向下，沿大腿外侧，出膝外侧，下向腓骨小头前，直下至腓骨下段，下出外踝之前，沿足背进入第4、5趾之间。
其支脉，从足背分出，进入第1、2跖骨之间，沿此歧骨内，出大趾端，回转来通过爪甲，出于趾背丛毛。
02.经脉病候
《灵枢·经脉》：是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘⑧，体无膏泽⑨，足外⑩反热，是为阳厥。
是主骨所生病者：头痛，颔痛?，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠瘿?，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。
【注释】
⑧面微有尘：形容面色灰暗，似蒙有尘土状。
⑨膏泽：即脂滑润泽之意
⑩足外：指下肢外侧，经脉所过部分。
?头痛颔痛：颔，多指颏部，此处指颞部，颔厌即由此而名。侧头痛属于少阳。
?马刀侠瘿：此指瘰疬生在颈项或腋下部位。颈前为“瘿”，“马刀”可生于腋下，而“侠瘿”应在颈侧。
【译文】
本经经脉变动异常可导致的症状：口苦，时常叹气，胸胁部疼痛，身体不能转动，病情严重时面色灰暗，皮肤失去濡润，下肢外侧反而发热，这是足少阳经气阻逆导致的厥证。
本经主骨所生的疾病：侧头痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，颈部腋下长出瘰疬，出汗，振寒而栗，疟疾，胸胁部、胁肋部、大腿外侧、膝盖外侧、小腿外侧、外踝前以及各关节都痛，足第四趾不能举用。
03.络脉及病候
《灵枢·经脉》：足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。
实则厥；虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。
04.经别分布
《灵枢·经别》：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝，贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。
05.经筋分布
《灵枢·经筋》：足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝；上循胫外廉，结于膝外廉。其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者，上乘?、季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄。支者，结于目外眦，为外维。
其病，小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘?季胁痛，上引缺盆、膺乳、颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。
06.胆经腧穴
本经腧穴左右各四十四穴，其中十六穴分布于外侧面，八穴在髋、侧腹、侧胸部，二十穴在头面、项、肩部。首穴是瞳子髎，末穴是足窍阴。主治胸胁、肝胆病症、热性病，头侧部、眼、耳、咽喉病症以及本经脉所过部位之病症。
03.肺
07.胆经当令
0.肺
子时，即午夜23：00-凌晨1：00，又称夜半，是人体气血阴阳交替转换的关键点。子时是胆经流注的时辰，也是胆经脉气当盛之时。“子时一阳生”，此时阴气最盛，阳气初生，为阴阳大会，水火交泰之际，“夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴”人们只有好好睡觉，才能保护好初生的阳气；“凡是十一藏取决于胆”指人体内其余十一脏都依赖胆经的功能支持，也需要有足够优质的睡眠以保证获得充足的能量。“宁舍一顿饭，不舍子时眠”，这就是为什么古人重视“子觉”的原因。
08.胆经养生
1.胆经拍打法[1]
取站立位，先双手拍打同侧头部侧面、腋下、下肢外侧中线各36次，疏通足少阳胆经气机。感觉局部微胀、微红为度，早晚各一次。通过拍打可以起到振奋足少阳胆经阳气、疏通气血、祛除邪气的作用。
2.食物保养法
（1）青皮：苦、辛，温，归肝、胆、胃经。为橘及栽培变种的幼果或未成熟的果皮。能疏肝破气，消积化滞。用治胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛等，现代药理研究表明青皮能抑制肠管平滑肌，有解痉作用，对胆囊平滑肌有舒张作用，具有良好的利胆功效，另外还能祛痰平喘。
（2）金钱草：甘、淡、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。具有利水通淋、清热解毒、散瘀消肿、清利湿热的功效，可预防结石和利胆排石。
参考文献
[1]马淑然,赵春秀.漫谈足少阳胆经的保健与调养——十二经脉与养生保健系列之十一[J].生命世界,2019(12):54-59.
【完】
高宏
浙江省名中医 主任中医师 硕导
浙江中医药大学附属第三医院（浙江省中山医院）副院长，兼任浙江康复医疗中心执行院长。为方剑乔名老中医学术继承人，中国针灸学会小儿脑病专委会副主委，中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长，中国针灸学会腹针专委会常务委员，浙江省针灸学会常务理事、省针灸学会临床专委会副主委。
主持浙江省中山医院耳鸣耳聋工作室，擅长运用针灸、中医药、腹针疗法治疗耳鸣耳聋、小儿抽动症、颈肩腰腿痛、头痛、眩晕、失眠、面瘫、中风、脾胃病等病症，以及针灸调整亚健康状态，注重运用腧穴和经络理论进行养生保健指导。
门诊地点：针灸科419室（莫干山路219号）
门诊时间：周二上午，周四、周日下午
胡汉通
主治中医师 博士
师从浙江中医药大学原校长、省国医名师方剑乔教授，为国家中医药重点学科、国家临床重点专科青年骨干，浙江中医药大学附属第三医院（浙江省中山医院）耳聋耳鸣工作室骨干成员。
临床擅长针灸、中医药综合治疗耳鸣耳聋、失眠、焦虑、慢性疲劳综合征及调整亚健康状态。
门诊时间/地点：
周二下午，针灸科416室（莫干山路219号）
周五上午，针灸科419室（莫干山路219号）
浙江省杭州市西湖区莫干山路219号
地铁：二号线沈塘桥站C口
公交车：
密渡桥站（1路、10路、13路、45路、101路，B支1，290路，156路，游8等）
沈塘桥站（1路、10路、101路、160路等）
文三支路站（197路）
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文章标题：经络图说——足少阳胆经发布于2021-05-05 23:23:12
