今天更新中药一中药炮制学的学霸笔记相关内容，希望大家一定要去记忆。进入六月，主要学习中药一，相信您一定没问题的。
考点13：加辅料炒法
[考点类型]应用、对比
（1）麸炒法
1）目的
增强疗效：山药、白术、芡实；
缓和药性：苍术、枳壳、薏苡仁；
矫臭矫味：僵蚕。
2）注意：辅料量适当、“麸下烟起”。
麸炒的药物
火力及品种 | 炮制作用 | |
枳壳 （理气药） | 中火 | 生品：辛燥、偏于行气宽中除胀 麸炒后：缓和其峻烈之性，偏于理气健胃消食 |
苍术 （化湿药） | 生苍术 | 燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强。用于风湿痹痛 |
麸炒苍术 | ||
焦苍术 | 辛燥之性大减，以固肠止泻为主 |
（2）米炒法
1）目的
增强健脾止泻作用，如党参；
降低毒性，如红娘子、斑蝥；
矫正气味。
2）注意：昆虫类药物炮制，以米的色泽观察火候。
米炒的药物
炮制作用 | 炮制方原理 | |
斑蝥 | 生品：多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主 米炒斑蝥（每100kg，用米20kg）：降毒，矫正气味可内服，以通经、破癥散结为主 | 斑蝥素在84℃开始升华，其升华点为110℃，米炒时锅温为128℃，正适合于斑蝥素的升华，又不至于温度太高使其焦化 |
（3）土炒法
1）目的：温中燥湿，止呕，止泻。
2）操作：炒至土呈灵活状态。
土炒的药物
炮制品种 | 用量 | 炮制作用 | |
白术 （补气药） | 白术 | —— | 健脾燥湿，利水消肿，用于痰饮，水肿，风湿痹痛 |
土炒白术 | 每100kg用25kg | 借土气助脾，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安 | |
麸炒白术 | 每100kg用10kg | 缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀，用于脾胃不和，运化失常，食少胀满倦怠乏力，表虚自汗 | |
山药 （补气药） | 山药 | —— | |
土炒山药 | 每100kg用30kg | 补脾止泻，用于脾虚久泄，大便便溏 | |
麸炒山药 | 每100kg用10kg | 补脾健胃，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多 | |
（4）砂炒法
1）目的
增强疗效，便于调剂和制剂，如狗脊、穿山甲；
降低毒性，如马钱子；
便于去毛，如补骨脂；
娇臭娇味，如鸡内金、脐带。
考点14：酒炙
[考点类型]应用
（1）目的
改变药性，引药上行；
增强活血通络；
矫臭矫味。
（2）操作
先拌酒后炒；先炒药后加酒。
（3）酒炙的药物
考点15：醋炙
[考点类型]应用
（1）目的
降毒，缓和药性；
引药入肝，增强活血止痛；
矫臭矫味。
（2）操作方法
先拌醋后炒药；先炒药后喷醋——乳香、没药、五灵脂。
醋炙的药物
药物 | 炮制作用 | |
甘遂 | 醋甘遂 | 减毒，峻泻作用缓和，每100kg，用米醋30kg |
延胡索 | ①醋延胡索 ②酒延胡索 | ①行气止痛作用增强，用于身体多种疼痛证候（生物碱） ②活血、祛瘀、止痛为主 |
乳香 | 醋乳香 炒乳香 | 两者刺激性缓和，醋炙乳香还能增强活血止痛、收敛生肌的功效，并可矫臭矫 |
香附 | 四制香附： 生姜汁（5kg）、米醋（10kg）、黄酒（10kg）、食盐水（2kg） | ①醋香附：入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞②四制香附：行气解郁，调经散结为主 ③酒香附：通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛 ④香附炭：产生止血作用，多用于治妇女崩漏不止 |
①醋柴胡 ②鳖血柴胡：用鳖血13kg，黄酒25kg | ①醋柴胡：升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强 ②鳖血柴胡：填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热的功效 | |
考点16：盐炙
[考点类型]应用
（1）目的
引药下行，如杜仲、车前子、知母；
缓和药物辛燥之性，如补骨脂；
增强滋阴降火作用，如知母，黄柏。
（2）操作
①先拌盐水后炒；
②先炒药后加盐水——含黏液质较多药物用，如车前子、知母。
盐炙的药物
药物 | 炮制作用 | ||
杜仲 | 引药入肾，直达下焦，温而不燥，补肝肾、强筋骨、安胎的作用增强 | ||
泽泻 | 盐泽泻 | 引药下行，增强泻热作用，利尿而不伤阴 | |
麸炒泽泻 | 渗湿和脾，降浊以升清 | ||
车前子 | 泻热利尿而不伤阴，并引药下行，增强在肾经的作用 | ||
黄柏 | 盐黄柏 | 引药入肾，缓和枯燥之性，增强滋肾阴、泻相火、退虚热 | |
酒黄柏 | 降低苦寒之性，引药上行，清血分湿热 | ||
黄柏炭 | 清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血 | ||
考点17：姜炙
[考点类型]应用
（1）目的
制其寒性，增强和胃止呕的作用，如黄连、竹茹；
缓和副作用，增强疗效，如厚朴。
姜炙的药物
药物 | 炮制作用 |
厚朴 | 姜炙消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃 |
竹茹 | 姜炙能增强降逆止呕的功效 |
考点18：蜜炙
[考点类型]应用
（1）目的
增强润肺止咳，如百部、款冬花；
缓和药性，如麻黄；
矫味缓和副作用，如马兜铃。
（2）操作
先拌蜜后炒药；
先炒药后加蜜，如百合。
考点19：油炙
[考点类型]应用
（1）目的
增强疗效，如淫羊藿；
利于粉碎，如三七、蛤蚧；
便于制剂服用。
考点20：煅法
[考点类型]应用、对比
煅法的分类及目的
分类 | 目的 |
明煅 | ①酥脆 花蕊石 ②除去结晶水 白矾、硼砂 ③有效成分易于煎出 钟乳石 |
煅淬 | ①酥脆、易于粉碎，煎出 赭石、磁石 ②改变理化性质 自然铜 ③除杂 炉甘石 常用的淬液有醋、酒、药汁等 |
（扣锅、密闭、闷、暗）煅 | ①增强止血作用，血余炭 ②降毒，干漆 |
明煅法药物
药物 | 炮制作用 |
白矾（KAL（SO4）.12H2O） | 枯矾作用：酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强了收涩敛疮、止血化腐 注意：一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌，搅拌易形成凉后的“僵块” |
牡蛎 | 煅牡蛎：增强了收敛固涩作用 |
石决明 | 煅石决明：咸寒之性降低，缓和平肝潜阳，增强固涩收敛、明目 |
石膏 | 煅石膏：增强收敛、生肌、敛疮、止血 |
煅淬法的药物
药物 | 炮制作用 |
赭石（Fe2O3） | 低了苦寒之性，增强了平肝止血作用 |
自然（Fes2） | 铁离子溶出增加，用于跌打肿痛，筋骨折伤 |
炉甘（ZnCO3） | 煅炉甘石：水 制炉甘石：煅+淬（三黄汤）+水飞 黄连、黄柏、黄芩各12.5kg，为眼科用药，极细粉 |
扣锅煅法
判断药物煅透的方法 | 米的颜色、纸的颜色、烟、滴水即沸 |
血余炭 | 本品不能生用，入药必须煅制成炭 具有止血作用 |
考点21：蒸煮燀法
[考点类型]应用
（1）蒸法
1）目的
①改变药物性能，扩大用药范围，如地黄、何首乌；
②增强疗效，如山茱萸、肉苁蓉；
③缓和药性，如大黄、女贞子；
④减少副作用，如大黄、黄精；
⑤保存药效，利于贮存，如桑螵蛸、黄芩；
⑥便于软化切制，如木瓜、天麻。
注意：先用武火，待“圆汽”后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可。
蒸法的药材
药物 | 炮制方法 | 炮制作用 |
何首乌 | 黑豆汁拌匀，置非铁质容器，每100kg，用黑豆1Okg。 | ①生首乌——具有解毒消肿、润肠通便、截疟 ②制首乌——味转甘厚而性转温，增强补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，消除了生首乌滑肠致泻的副作用 致泻减弱：结合型蒽醌含量降低 |
黄芩 | 生黄芩 酒黄芩（蒸） 黄芩炭 | 黄芩蒸或煮的目的：杀酶保肝；药物软化，便于切片 ①生黄芩——清热泻火解毒 ②酒黄芩——酒制入血分，借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；缓和苦寒之性 ③黄芩炭——长于清热止血 |
黄精 | 生黄精 酒黄精（蒸） 蒸黄精 | ①生黄精——具麻味，刺入咽喉 ②蒸黄精——补脾润肺益肾功能增强，除去麻味，以免刺激咽喉 ③酒黄精——能助其药势，使之滋而不腻，更好补益 |
地黄 | 鲜地黄、生地黄 | 苦寒之性较强，为清热凉血之品，具有清热凉血，养阴生津的功能 |
（黄酒拌、蒸、“黑似漆，甜如饴”） | 药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补 具有滋阴补肾、益精填髓作用；可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用 | |
生地炭 熟地炭 | 生地炭入血分凉血止血，用于血热出血 熟地炭以补血止血为主，用于虚损出血 | |
生晒参 红参（蒸） | ①生晒参补气生津，复脉固脱，补脾益肺 ②红参长于大补元气 | |
天麻 | 蒸天麻 | 杀酶保苷；软化药物，便于切片 |
（2）煮法
1）目的
消除或降低药物的毒性，如川乌、附子；
清洁药物，如豆腐煮珍珠。
2）操作
清水煮，如乌头；
药汁煮或醋，如醋莪术、甘草水煮远志；
豆腐煮，如藤黄。
煮法的药物
药物 | 炮制方法 | 炮制作用 |
川乌 | 制川乌 泡→煮、蒸→微有麻舌感 | 降毒 主要毒性成分：双酯型生物碱（乌头碱、中/新乌头碱、次乌头碱） |
藤黄 | 豆腐制 、荷叶制、山羊血制 每100kg，用豆腐300kg（1：3） | 降毒，并可保证药物的净度 |
附子 | ①盐附子：食用胆巴 ②黑顺片：食用胆巴→水漂→染色→蒸→晒干 ③白附片：浸入食用胆巴，剥去外皮 ④炮附片：砂炒 ⑤淡附片：盐附子水漂，甘草、黑豆加水 | 炮附片：温肾暖脾 淡附片：回阳救逆，散寒止痛 |
吴茱萸 | ①制吴茱萸：甘草汤 ②盐吴茱萸 | 生品：有小毒，多外用。以散寒定痛力强； 制吴茱萸：能降低毒性，缓和燥性 盐吴茱萸：宜用于疝气疼痛 |
（3）燀法
1）目的
在保存有效成分前提下，除去非药用部分，如苦杏仁；
分离不同的药用部位，如白扁豆。
燀法的药物
炮制方法 | 炮制作用 | |
苦杏仁 | 燀杏仁 炒杏仁 | 燀苦杏仁：杀酶保肝、除去非药用部位 炒杏仁：长于温肺散寒，去小毒，多用于肺寒咳嗽，久虚咳嗽 |
白扁豆 | ①白扁豆 ②扁豆衣 ③炒扁豆 | 目的：分离不同的药用部位 扁豆衣健脾作用弱，偏祛暑化湿 炒扁豆健脾止泻 |
考点22：其他制法
[考点类型]应用
（1）复制法
1）目的
降低或消除药物毒性或刺激性，如半夏、天南星等；
改变药性，如天南星等；
增强疗效，如白附子等；
矫臭矫味，如紫河车等。
复制的药物
炮制方法 | 炮制作用 | |
半夏 | ①生半夏 ②清半夏：8%白矾溶液浸 ③姜半夏：生姜+白矾 ④法半夏：甘草+石灰液 | ①生半夏有毒 ②清半夏长于化痰，以燥湿化痰为主 ③姜半夏增强降逆止呕，以温中化痰、降逆止呕为主 ④法半夏偏于祛寒痰，具有调和脾胃，多用于中药成方制剂中 |
天南星16A | ①天南星：白矾、生姜 ②胆南星：胆汁 | ①生天南星辛温燥烈，有毒，多外用 ②制南星毒性降低，燥湿化痰的作用增强 ③胆南星——毒性降低，缓和燥烈 药性由温转凉，味由辛转苦 温化寒痰转为清化热痰 |
（2）发酵
在一定的温度和湿度条件下，利用霉菌和酶的催化分解。
1）目的
改变原有性能产生新的治疗作用，扩大用药品种，如六神曲、建神曲、淡豆豉等。
增强疗效，如半夏曲。
2）注意
温度：30℃～37℃。
湿度：70%～80%。
其他方面：pH4～7.6。
发酵的药物
六神曲 | 组成 | 苦杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼等药加入面粉（或麦麸）混合后经发酵而成的曲剂 |
炮制品作用 | ①生六神曲健脾开胃，并有发散作用 ②炒神曲健脾悦胃功能增强，发散作用减少 ③麸炒六神曲具有甘香气，以醒脾和胃为主 ④焦六神曲消食化积力强，以治食积泄泻为主 |
（3）发芽
1）目的
具有新的功效，扩大用药品种。
2）注意
发芽温度一般以18℃～25℃为宜。
发芽率在85%以上。
3）发芽的药物
麦芽
①炒麦芽——性偏温而气香，具有行气、消食、回乳；
②焦麦芽——性偏温而味微甘微涩，增强了消食化滞、止泻的作用。
（4）制霜法
制霜法的概述
定义 | 经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华的方法 | |
分类 | 去油制霜 | 目的：①降低毒性，缓和药性，如巴豆霜 ②降低副作用，如柏子仁霜 |
渗析制霜 | 目的：制造新药，扩大用药品种，增强疗效。如西瓜霜 | |
升华制霜 | 目的：纯净药物，如砒霜 | |
制霜的药物
炮制方法 | 炮制作用 | |
巴豆 | ①生巴豆 ②巴豆霜：碾如泥状，纸包，蒸热，压榨去油 ③炒巴豆 | 生巴豆：毒性强烈，外用蚀疮 炒巴豆：毒性稍减 巴豆霜：毒性降低，泻下作用得到缓和，多用于寒积便秘，腹水 |
西瓜霜 | 芒硝 | 性味增强，起协同作用，使药物更纯洁，增强清热泻火 |
（5）煨法
煨法的概述
定义 | 将药物用湿面皮或湿纸包裹，或吸油纸，加热处理，或将药物与麦麸同置炒制容器内用文火加热 |
目的 | ①除去挥发性及刺激性成分，降低副作用，如肉豆蔻 ②增强疗效，如肉豆蔻 ③缓和药性，如诃子、葛根 |
注意 | 辅料用量较大、文火 |
煨法的药物
炮制方法 | 炮制作用 | |
肉豆蔻 | ①麦麸煨：麦麸40kg ②滑石粉煨：滑石粉50kg ③面裹煨：面粉50kg | 煨肉豆蔻除去部分油质，免于滑肠，刺激性减小，增强了固肠止泻 |
一层木香一层吸油纸 | 煨木香除去部分油质，增强实肠止泻作用 |
（6）提净法
1）目的
使药物纯净，提高疗效；
缓和药性；
降低毒性。
2）操作
降温结晶：如芒硝；
蒸发结晶：如硇砂。
3）药物
芒硝
①方法：萝卜水制，用萝卜20kg；
②作用：提高其纯净度，缓和咸寒之性，借萝卜消积滞、化痰热、下气、宽中作用，增强芒硝润燥软坚、消导、下气通便之功。
（7）水飞法
将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法。
适合药物：朱砂（Hgs）、雄黄（AS2S2）。
滴天髓白话详解冯考必过
微博账号：教师冯德润
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文章标题：冯德润独家——中药一中药炮制学霸笔记发布于2021-05-06 15:07:47
