中医医生诊疗过程中，确立“理”“法”“方”后，最后一步是“药”。仔细观察所开的中药方会发现，一些中药有着特殊的写法，在中药饮片前加多一个字，比如说炙黄芪，制南星，全瓜蒌，醋山甲，盐杜仲，酒萸肉……这在中医术语里叫“炮制”。
中药名前所加的炙、制、醋、盐、酒等是指对中药的炮制，为什么要炮制呢？先举一个例子：
比如炒白菜，炒白菜前需要做一些准备工作：把根、黄叶、烂叶去掉，洗净切片或切段，这时才可以下锅，根据个人的喜好，又可以做醋溜、酸辣，这就需要添加不同的佐料，这个加工的过程与中药炮制的过程是一个道理。
炮制是指药物在使用前对其进行整理加工以及根据特殊需要而进行处理的方法。
《千金翼方》载：“夫药采取，不知时节，不以阴干暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取，与朽木不殊，虚费人功，卒无碑益。”
药物炮制是在中药中的作用是不可取代的。在高等院校中药专业中还有《中药炮制学》专门课程，那么为什么中药的使用前需要炮制呢。归纳主要有以下原因：
1
消除或减少药物的毒性等不良反应
如生附子、生南星毒性较强，很少入药。可以用生姜、明矾制，可减少其毒性。
2
改变药物的性能
3
便于贮藏和煎煮
将药物切碎，既便于储存，又便于煎煮，增强或发挥药物的效用，如玄胡醋煮可发挥止痛功效，百部蜜炙可增强润肺止咳作用。比如在泡药前将体积相对大的饮片掰碎，在某种意义上说也是“炮制”。
4
使药物洁净
采集后将药物的泥沙、杂质去除和非药用的部分。
5
改变引药归经
引药归经就是通过用某些辅料炮制，导致药物在一定的部位产生作用。如大黄本为下焦药，酒炒后能在头部产生清降火邪的作用。
《本草蒙筌》载：“酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛，童便制除劣性而下降，米泔制去燥性而和中，乳制润枯生血，蜜制甘缓益元，陈壁土制……以补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝，并解毒致令平，羊酥油，猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断……”
常见的炮制的方法，有洗、漂、泡、渍、水飞、煅、炒、炮、煨、煮、淬等。
炮制经验是我国人民在长期与疾病作斗争的过程中积累的。并日趋完善。每种药物都各自具有一定的性能，但经过特殊的炮制方法以后，会使原有的性能产生不同的变化，这是“外因通过内因而起作用”。
1
影响四气五味
四气五味是根据药物作用于机体所产生的反应，以及通过味觉器官的辨别而作出的归纳。每一种药物都存在着气和味。这种气味又各自具有一定的作用，从而形成了药物的功能。炮制可以改变药物的性味功能，如生地黄味甘性寒，经过蒸制，消除了寒性，变成了甘温补血的药物。某些药物由于与辅料的性能具有协同作用而增强疗效，如醋味酸能收，五味子用醋蒸可增强五味子的收敛作用。某些药物由于与辅料具有拮抗作用而缓和偏性或改变性能，如蜂蜜味甘性缓，麻黄用蜜炙可缓和麻黄的辛温发汗作用。
2
影响升降浮沉
升降浮沉是药物作用于机体的趋向。炮制过程中，通过辅料的作用，使药物改变或增强原来的趋向。如黄柏原系下焦药，经过甘辛大热具有升提作用的酒炒制，便产生了清降头部虚火的作用；黄芩能走上焦，用酒炒制，增强了上行清热的作用；川楝子能走下焦，用盐炒制，增强了下行治疝的作用。
3
影响药物归经
归经是药物作用于机体的一定范围。不同的药物都有各自的作用范围。由于“五味入胃，各归所喜”，不同的辅料，对脏腑经络也具有一定的选择作用。因此，某些药物用归经相同的辅料进行炮制，可以增强药物在一定的脏腑经络的疗效。如甘草蜜炙，可以增强补脾作用；补骨脂盐水炒，可以增强补肾作用。
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文章标题：中药炮制发布于2021-05-06 15:17:37
