中药炮制的必要性

中药炮制的必要性

黄衍强  主任医师 

在确保中药材质量的前提下，我1985年开始精心研究中药材的炮制。我在有关资料中看到，我国中医大师外出给各国领导人看病，需要带上高级的中药炮制师，由此可见中药炮制的必要性。

我们在日常生活中，生姜、大葱和蒜，生的吃不了多少，熟的可以吃很多，其道理是煮熟之后它们的辣性大减，更适合大家的口味，由此可见，这些食材生熟之间分别很大，何况是药物呢？中药是用来治病的，我们更需要认真炮制，以达到减毒增效的作用。

生姜被称为“止呕圣品”，外能解表发散风寒；晒干之后叫干姜，内治脾胃虚寒；炒到发黑则叫炮姜，功能是温经止血；生姜皮则能够利水消肿。同一种植物炮制的方法不同，作用有别。

生半夏有毒，一般多外用。传说华佗的儿子叫沸儿，因为误吃了生半夏不幸去世，因此华佗在创立的世界上第一个麻醉药物“麻沸散”中用了“沸”字以作纪念。

生半夏炮制之后则毒性大减，根据病情不同有许多炮制的的方法。

1、清半夏，化痰作用增强，宜用于体弱多痰、寒湿较轻者。炮制方法，半夏加入白矾水煮2-3小时，切开无白心时捞出，切片晒干。

2、姜半夏具燥湿化痰、降逆止呕的功效，适用于脾虚痰涎涌盛作呕或寒痰咳逆者。其炮制按照生半夏、生姜、白矾100：25：12.5的比例，取生姜片煎汤，然后加入白矾，再入浸上述备用半夏共煮熟即可。

3、法半夏除燥湿化痰外，尚有调脾和胃的功效，常用于脾虚湿困、痰饮内停之证。其炮制按照半夏、甘草、生石灰100：16：20的比例，取甘草煎汤，再将生石灰投入汤中搅拌，略沉淀，取上清液，将上述备用半夏投入其中，浸泡4-5日，至药材变黄，切开内无白心时捞出，清洗干净，阴干即得法半夏。

4、青盐半夏，为清半夏用盐水浸拌，晒干入药者。其清热化痰作用增强，多用于治疗瘰疠痰核、梅核气等病症，可收消痰散结之功效。

5、竹沥半夏，为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀，待竹沥被吸尽，晒干入药。其清热化痰止咳作用增强，用于胃热呕吐，或肺热咳痰、黄稠而粘，或痰热内闭、中风不语等证。

生甘草清热解毒的作用好，如果用蜂蜜炒炙之后则补益的功能增加，用于虚寒性胃炎、胃溃疡、胃癌、心肌炎、冠心病等症。山楂生用活血，炒用可以消食导滞。麦芽生用能够回乳，炒用可以帮助消化。大黄生用，3-5克健胃，10克泻下，酒炒之后则活血祛瘀。石膏生用可以退高热，经过煅烧之后用于外科疮口不愈合。

料姜石是预防与治疗癌症的一味中药。在上世纪70年代，河南林县食道癌的发病率非常高，我们国家派出中医药专家到实地察看研究，决定在各家各户的水井、水缸中放入此药。放药一年之后发病率下降了一半，足见此药的作用。内服可用于产后气冲，气嗌；外用于疔疮肿毒。现代药理学研究发现，此药含有人体必需的多种微量元素，能止血利痰，杀菌消炎，抗真菌，降低水中亚硝氨含量，对人体无毒副作用，具有防癌、抗癌的功效。为了保护脾胃的功能，我用麸皮与料姜石在一起，将两者炒后用袋装机包装好，让病人冲服，病人服用就象喝茶一样方便。一人患癌，全家不宁，尽早做好预防复发和转移意义重大，用麸皮与料姜石冲服，对癌症家族可以起到预防的作用。

马钱子是一味剧毒的中药材，有“马钱子马钱子，马前吃了马后死”的谚语。很多医生对此药望而生畏，这味药对我来说却是一味抗癌止疼、通经活络的好药。传统中医对马钱子的认识：

1、活血通络：该药有舒筋活血，散寒通络的功效。对于跌打损伤，痈疽肿痛有很好的疗效。

2、除风散寒祛湿：对于风湿、类风湿性关节炎有很好的作用。

3、消炎抗菌：马钱子有抗炎作用，对非特异性炎症痈疽肿痛有一定的疗效。

4、止痛：马钱子是中药止痛最管用的药物之一，特别是对风湿骨痛，肌肉损伤疼痛有特效。

5、祛瘀生肌：马钱子对小儿麻痹，手足麻木，抗癌等也有较好的作用。但是如果炮制不好就很容易中毒。

然而，就是这样一味功效卓著的中药，现在许多大医院的药房竟然没有，原因是有毒，很多医生怕担责任，真是因噎废食。那么多治疗癌症药物，甚至是进口的西药，哪一种没有毒性？有些化疗药不小心沾到皮肤上就会导致溃烂。老百姓都知道是药三分毒，中药用好用不好，关键是看医生的炮制水平及检测的认真程度。如果按照中药炮制规范进行操作，再用现代科技设备检测马钱子中士的宁的含量，完全可以做到安全用药，发挥该药独有的功效。

【延强献方】扁平疣食疗方：

本病饮食宜丰富多彩，多食蔬菜及植物蛋白如豆腐，芹菜，海带等。少食辛辣香燥，发物，患病期间尤须避免。下列食疗方可酌情选用。

薏米绿豆黑米方：薏米仁30克，黑米30克，绿豆30克。加水适量，煮熟炖烂，加入少许白糖（糖尿病者例外）或加点盐炖服，每日一剂，15天为1疗程。

清肝饮：夏枯草20克，枸杞子15克，麦门冬15克。用开水泡服，代茶频服，15天为1疗程。适用于肝火妄动者。

萝卜黄瓜汁：取新鲜萝卜和黄瓜洗净，切成细丝，用沙布包裹压汁内服，每日早晚各服1次，每次150ml，并用脱脂棉蘸汁涂患处，每日4～5次，连用2～3周，皮损可以完全消退。

贞薏米汤：女贞子50克，薏米仁50克，粳米50克，当归100克。诸药加水适量煮粥，每日1剂，分2次温服，10天为一疗程。适用于肾虚血燥者。【延强中医】