从施今墨某医案，看于立伟先生的中药炮制“甲増乙减论”暨承继堂国药传承论坛公告

从北京四大名医施今墨某医案的甘草梢使用，

看于立伟先生的中药炮制“甲増乙减论”

北京康仁堂药业  于立伟

        传统炮制除了具有其“象思维”外，临床中药炮制尚有“甲增乙减”的特点，即：原料经过“针对病症而选择的辅料”炮制后，一般情况下原料会增加辅料的气（性）与味。

    也就是原料经过炮制后，除了性状发生一定的改变，原料还将增加辅料的部分功能甚至改变原料的自身性味。 

        继前文，甲増乙减论，是于立伟先生从业多年对中药炮制某个角度的思考，结合古今的药论及临床实际情况所提出，特别是受徐楚江老先生文章的启发，其中，徐老原文中要说明的是“气味相扶”，提到了“甲之所损，乙之所得。” 我把这句话做了重新编排并赋予了更多的新内涵。与原文内涵是有较大差异的，大家看下徐楚江老先生的原文就知道了。表面义理相似，内涵的诠释大不相同。甲増乙减论，今以临床案例释之。

        我们看下民国时期的北京四大名医施今墨老先生的一则医案，其中，炙甘草梢的药解为著作原文，具体是施今墨老先生所注，抑或是其婿祝湛予先生所注尚无法考证，无论是谁做的解释，都是肯定了炙甘草梢临床疗效的问题。虽然是其个人经验，但亦足以引发从业者的思考。

《祝选施今墨医案》选：

    王太太患急性肾盂炎症，尿意频频，数量减少，腰部紧张不适，小便时疼痛，尿内含有脓球且呈酸性反应。

拟消炎止痛、防腐排脓法。
原著作内药解：炙甘草梢止痛消炎。

首诊处方：

血余炭三钱（包）

韭菜子三钱（包）

益元散四钱（包）

海金沙三钱（包）

车前草三钱

旱莲草三钱

金银花四钱

苦桔梗钱半

白薏仁四钱

赤茯苓三钱

白茯苓三钱

川黄柏钱半

条黄芩二钱

淡竹叶二钱

炒泽泻三钱

真琥珀末钱

炙草梢钱

《祝选施今墨医案》二诊：

疼痛大减，尿量增多，脓球极多，知为药力所排下也，拟再进前法。

血余炭三钱（包）

炒韭菜子二钱（包）

海金沙三钱（包）

益元散四钱（包）

川萆薢三钱

小木通钱半

台乌药钱半

绛通草钱半

沙苑子四钱

川黄柏钱半

苦桔梗钱半

白薏仁四钱

金银花四钱

炒泽泻三钱

云苓块三钱

淡竹叶二钱

真琥珀末钱

甘草梢钱

        从上文可以看得出，施今墨先生首诊，因病患以“疼痛”为主，故选用“炙甘草梢”以止疼痛，为什么“炙甘草稍”能止疼痛？

        《医学启源》记载甘草梢"善去茎中痛"，也就是甘草梢本身就可以治疗泌尿系的疼痛，这一点医者是有共识的。那么炙甘草梢呢？

        《本草纲目》记载蜂蜜具有“...止痛解毒...”的功效。

所以，甘草梢，经过蜜炙后，增加了蜂蜜的“甘缓止痛”的作用，本案例中药炮制的甲増乙减现象，即：甘草梢（甲）经过蜂蜜（乙）炮制后，甘草梢（甲）增加了蜂蜜（乙方）的“止痛”作用，因蜂蜜被甘草梢所吸附，故蜂蜜有所减失。所以，施今墨老先生以炙甘草梢治疗泌尿系统的炎性疼痛，这该是施老的临证用药经验了。

        病患首诊以“疼痛”为主，急则治标，施老首诊以炙甘草梢止疼，而到了第二诊的时候，患者反馈为“疼痛大减”，此时缓则治本，故二诊时，施老将首诊的“炙甘草梢”改为了“甘草梢”（即生甘草梢）。

        类似的同一患者在不同病情阶段使用同基源饮片的不同炮制品，在北京四大名医医案内皆有体现，日后陆续整理发布供同行参考。

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2019年承继堂国药传承精英论坛第八届中药技术经验交流会通知

一、时间与地点：                   

2019年11月1～3日（周五报到，周六周日开会）

开会地点：江西南昌医药谷

二、会议议题：

2019年承继堂国药传承精英论坛第八届中药技术经验交流会课程表

三、互动交流：

1、工作中的各类真假优劣中药标本展示。

2、个人携带有问题的标本现场互动交流。

3、江西古汉精制中药饮片有限公司“樟帮”特色精品饮片展示；

4、本草中国老药工、中药炮制大师丁社如先生教您上手学炮制：切药实习现场；

5、建昌帮传统水泛丸现场教学实践。

6、工作中遇到的问题互动交流，现场答疑。

7、樟树药材市场参观（会议结束后（11月3日下午约2.30--3点）有车，免费接送樟树药材市场往返（约晚上8点回到市里），自愿报名，请联系会务黄红宝）

    作者参观访问“古汉中医药技能职业培训学校”并与精英们合影留念。

      上图中后排自右向左数第五位小中药经方傅露一手泛制水丸的手劲儿（如下图），这是辛苦努力勤加练习加上自身的灵巧悟性的结合。身手合一，匠心可见一斑。

白芍飞哪儿去来滴？...本草中国老药工“丁社如”先生。中药文化博大精深，江西尤甚...,本次活动得到了江西古汉精制中药饮片有限公司的大力支持。

更多技术交流，欢迎南昌相聚。

四、参加对象：

致力于中医药传统文化的传承和发扬、中药技术（鉴定、炮制、制剂、调剂）传承与发展、中药商品等级规格和品质提升、道地药材基源和真伪鉴别相关研究，以及中医药全产业链各环节的生产、经营、使用、科研院所等广大业界人士均可报名参加。

五、报名相关事宜：

200人员，人满为止，报名从速。参会人员请于2019年11月1日前填写好参会回执并以电子邮件形式发送到会务组邮箱：1767212709@qq.com

六、会务费缴纳：

会务费：1000元/人。（餐旅食宿需参会者自理）

会务费联系人：黄红宝手机号：（非八字命理学奇门遁甲六爻）13621035548

微信支付：黄红宝八字命理学奇门遁甲六爻：huanghongbao999

支付宝：15753149565（昵称：阳光，真实姓名：黄红宝）

银行卡：6228480256772921969（姓名：黄红宝， 中国农业银行，山东省济南市济阳县孙耿镇支行）

注：如果需要公对公账户或有其它事项请电话（或微信）咨询会务：黄红宝。

网上交费一般可以当月开具发票，如果现场交费，需1～2个月后才能开发票。请加微信，交费后通知会务人员及时确认是否到账。

六、诚招合作单位：

  1、本次交流会协办单位；  2、本次交流会参展单位。

寻求战略合作单位（中药材专业平台、设备生产、检验厂家、中药饮片加工企业、中成药生产企业、中医院、国医堂等使用单位与相关组织）。联系人：刘强电话：15932288066

国药传承精英论坛组委会

年  月  日

宾馆安排

报到地点：古德宾馆（ 江西省南昌市青山湖区南京东路898号医药谷）

宾馆电话：0791-88163001    0791-88112000

外地来南昌的路线简介如下：

飞机线路：

打车：35公里左右、88元起；

公交：①昌北机场t1航站楼-昌北机场公交站-机场公交2号线（8：00～19:30 15元）-洪城大市场下车-同站换乘13路公交（6:15～20:30）-学院路口下一站的招呼站下车-到达医药谷；

      ②昌北机场t2航站楼-昌北机场公交站-机场公交1号线（8：00～19:30 15元）-八一广场下车-电信大楼换成13路公交（6:15～20:30）-学院路口下一站的招呼站下车-到达医药谷；

火车线路：

南昌火车站：

打车：9公里左右、15元起；

公交：出站方向往东广场出口-火车站东广场公交站-208路公交（6:10～20:30）-南京东路学院路口下一站的招呼站下车-到达医药谷；

南昌西站：

打车：25～27公里左右、57元起；

公交：南昌西站地铁站-2号线（辛家庵方向6:17～22:47）-南昌火车站地铁站下车-火车站东广场公交站乘208（6:10～20:30）-南京东路学院路口下一站招呼站下车-到达医药谷

汽车：

徐坊客运站：

打车：11公里左右、20元起；

公交：徐坊客运站公交站-212路公交（6：00～21:30）-八一大道永叔路口下车-同站换乘-学院路口下一站招呼站下车-到达医药谷

昌南客运站：

打车：16公里左右、40元起；

公交：昌南客运站北门公交站-20路公交（6：00～22:00）-抚河公园下车-同站换乘13路公交（6:15～20:30）-学院路口下一站招呼站下车-到达医药谷

南昌长途客运站

打车：5.3公里左右、13元起；

公交：线路和南昌火车站线路一致；

（1、机场大巴可找司机打取发票；

2、手机支付宝关注“南昌洪城一卡通小程序”，可用乘车码直接乘坐公交；

3、在使用某地图软件导航时也可以直接用乘车码乘坐公交；

4、古德宾馆位置在医药谷正对面，距离2分钟路程；

5、打车所需的费用均以高德地图中出租车打表价为参考；

6、打车到达的地址都是青山湖区南京东路国信医药谷）

如果不熟悉路况，请随时联系接待人员：

刘婷  电话：18779401034（同八字命理学奇门遁甲六爻）

2019年承继堂国药传承精英论坛第八届中药技术经验交流会邀请函

尊敬的         老师：

承继堂国药传承精英论坛第八届中药技术经验交流会拟定于2019年11月1～3日在江西省南昌市召开，诚挚邀请您参会。

一、会议主题

中医药传统技术的传承与发展。

二、主要内容

1、江西古汉精制中药饮片有限公司“樟帮”特色精品饮片展示；

2、工作中的各类真假优劣中药标本展示；

4、“本草中国”老药工、中药炮制大师丁社如先生教您上手学炮制：切药实习现场；

5、建昌帮传统水泛丸现场教学实践。

6、工作中遇到的问题互动交流，现场答疑。

三、互动交流：

1、个人携带有问题的标本现场互动交流。

2、现场结识更多的行业精英，日后继续交流互动。

四、参加对象：

致力于中医药传统文化的传承和发扬、中药技术（鉴定、炮制、制剂、调剂）传承与发展、中药商品等级规格和品质提升、道地药材基源和真伪鉴别相关研究，以及中医药全产业链各环节的生产、经营、使用、科研院所等广大业界人士均可报名参加。

五、报名相关事宜：

200人员，人满为止，报名从速。参会人员请于2019年11月1日前填写好参会回执并以电子邮件形式发送到会务组邮箱：1767212709@qq.com

六、会务费缴纳：

会务费：1000元/人。餐旅住宿费用自理。

         致礼             

                                       国药传承精英论坛组委会

（盖章）

年  月   日

参会回执表

联系人：黄红宝；电话：13621035548

填好的参会回执表请发到信箱：1767212709@qq.com

注意本次会议指定信息推介 “国药传承：guoyaochuancheng”与“承继堂：chengjitang_org”，谨防假冒。

文件下载链接（请讲下地址复制到浏览器内）（请认准联系方式，切勿轻信其它非主渠道的消息）：

http://www.chengjitang.org/forum.php?mod=viewthread&tid=128207&extra=page%3D1

八字命理六爻奇门遁甲六壬太乙神数术数中医：国药传承