中药炮制禁忌之忌铁器

炮制，制备中药饮片的一门传统制药技术。由于中药材大都是生药，多附有泥土和其他异物，或有异味，或有毒性，或潮湿不易于保存等，通过净制、切制、炮制处理，将药材制成一定规格的饮片，可以达到使药材纯净、改变药性、降低毒性和干燥而不变质的目的，保证用药安全和有效。

中药的炮制要尊重其方法，而不是为所欲为，正如以上图示说明，每个药材的炮制均不同。

何首乌的根炮制诸多典籍有以下记载：

 [志曰] 春夏秋采其根, 雌雄并用。乘湿以布拭去土,曝干。临时 以苦竹刀切,米泔浸经宿,曝干,木杵臼 捣之。忌铁器。

[慎微曰] 方用新采者, 去皮,铜刀切薄片,入甑内,以瓷锅蒸 之。旋以热水从上淋下,勿令满溢,直候 无气息,乃取出曝干用。

[时珍曰] 近时 治法: 用何首乌赤白各一斤,竹刀刮去粗 皮,米泔浸一夜,切片。用黑豆三斗,每 次用三升三合三勺,以水泡过。砂锅内铺 豆一层,首乌一层,重重铺尽,蒸之。豆 熟,取出去豆,将何首乌晒干,再以豆 蒸。如此九蒸九晒,乃用。

为什么要忌铁？因为何首乌中含有大量因鞣质类、蒽醌衍生物成分，铁与鞣质类成分会发生反应生成墨绿色的鞣质铁，蒽醌衍生物遇铁有氧化还原作用，使成品显红棕色，服入人体会影响药效甚至产生毒副反应。因而在炮制含肉质成分的中药时，有用竹刀切，木盆中洗的要求。

另，《雷公炮炙论》曰，“凡使生地黄……，勿犯铜铁器，令人肾消并发白，男损荣，女损卫也”；《本草蒙筌》曰，玄参“忌铜铁，犯饵之，噎喉丧目，古人深戒”；《医学入门》曰，“且如知母、桑白皮、天冬、麦冬、生熟地黄、何首乌忌铁器……，犯铁必患三消”；《炮炙大法》曰，仙茅“勿犯铁，斑人须鬓”；《本草新编》曰，何首乌“尤恶铁器，凡入诸药之中，曾经铁器者，其气味绝无功效”；《本草分经》曰，石菖蒲“犯铁器，令人吐逆”。

为什么不能用铁器？

首先正如《雷公炮炙论》所载的：

清代记载的忌铁药物有：知母、何首乌、桑白皮、肉豆蔻、香附、没食子、石榴皮、石菖蒲、仙茅、肉苁蓉、蓖麻子、益母草、木瓜、茺蔚子、补骨脂、茜草、人参、乌梅、桑椹、草豆蔻、龙骨、麦冬、草果、西洋参、苏木、白矾、番木鳖、南烛枝叶等。

《本草纲目》载,下列药物皆忌铁器(铁锅、铁铲、铁刀)：人参、山药、五味子、何首乌、地黄、仙茅、桑寄生、益母草、菖蒲、肉豆蔻、猪苓、玄参、茜草、刺蒺藜、龙胆、括蒌、芍药、麻黄、知母、牡丹皮、香附、槐花、石榴皮、藜芦、朱砂、雄黄、苦栋子、雷丸、皂角、甘遂、商陆等,以上药物用铁器炮制则药力大减。含有机酸的中草药及用食醋炮制的中草药。如山楂、女贞子、五味子、山茱萸、木瓜、乌梅;醋香附、醋元胡等。

现代研究为什么不能用铁器？

1、很多中药呈酸性，会腐蚀容器，游离的金属离子和药里面的一些成分螯合，轻则失效，重则产生一些有害物质。

2、为铁锅、铝锅的化学性质不稳定，不仅容易氧化，而且会与药材中的鞣质、黄酮、有机酸等成分发生反应，影响药效甚至产生毒副反应。

3、《药品生产质量管理规范（2010年修订）》附件《中药饮片》第二十七条”

与中药材、中药饮片直接接触的设备、工具、容器应易清洁消毒，不易产生脱落物，不对中药材、中药饮片质量产生不良影响。 “

所以中药饮片生产过程要严格执行炮制规范，老百姓在日常使用中最好的容器是砂锅，因为它性质稳定，传热慢，受热均匀，不会与药物成分发生反应。那现在工业生产中大多使用不锈钢的材质，有什么影响吗？自然环境下铁离子不会被蒸发出来，所以不直接接触还是没有问题的。

附：

古法炮制九制何首乌

1选材 精选生长于海拔两千米之上首乌，个大肉实，质地坚硬。

2浸洗 首先需浸泡两个小时，松软表面泥沙；再采用高压技术清洗；肉眼不可见的缝隙处，还要用竹签，手工除泥。

3将清洗后的鲜首乌避光晾干，使其内外均匀收水（不可曝晒），此时水分低于70%。

4精选分级 对晾干待切的鲜首乌进行精选，以首乌生长年龄分出等级。（借鉴《本草纲目》）。

5切制  以每一百斤首乌为一个单位用特制铜刀切制，先去除首尾渣梗，再切成方形块状。（若不切成方形块状，首乌经不起多次蒸晒）

6去水分 为避免水分过多的首乌块在长时间的蒸煮过程中融而不成形状，需把成形的块状首乌避光、阴干，此时水分低于50%。

7上笼 以十斤君药为一件，将首乌块平铺置于竹蒸笼内，以50至60度白酒均匀喷洒，再以纱布为隔，铺上十三种辅料，辅料总和与君药比例为1∶2。

8蒸 以十件蒸笼为一灶，猛火加热至水滚，改为小火蒸制8小时，再以猛火催煮，使君药内外皆黑，此时关火，使蒸笼内余温焖煮至手扶适宜方起锅。

9晒 取出蒸煮熟透的君药置于避光处，露制一个整晚，阴干后送入烘房以40至50摄氏度烘烤，并抽出湿气。此时水分降低至30%。

10九蒸九晒 以八和九为标准，每蒸八小时，露晒一晚，重复九次，整体工序累计超过240小时，方成成品。第九次露晒后，置于烈日下曝晒至内外干透，以掉至地上有金石落玉盘之声为准，此时水分低于9%，即得成品。

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