浅学《零基础学中医》｜第五课：生命的基本物质07

大家好！前面我们学习了血液的来源、血液的功能，还有血液与五脏之间的密切关系。接下来，我们把教材翻到第63页，看一下这个主题：血和气是一对好兄妹。

主编说：其实「血」和「气」的关系，就是我们之前所讲的万物当中有「阴、阳」，血属阴而气属阳，血主静而气主动，阴阳属性赋予了它们不同的生理功能。首先，「气能生血」，之前也讲过，营气（有营养的气），它是组成血液最基础的物质。营气是气当中最精华、最有营养的一部分，所以血呢，它也是非常有营养的精微物质。血液在我们人体当中，能够滋养气，使气更有动力去推动整个机体，推动脏腑功能的运转。刚才讲的是气能生血，另一方面呢，「血能载气」。血和气按照有形和无形划分的话，气是无形的，血是有形的（因为气是气体，血偏重于液体）。无形之气承载于有形的血（也就是说，有形的血承载着无形之气），然后才能够循行在整个脉管中，同时又推动着血液的运行，所以说两者是相辅相成的关系。

我们看一下教材的插图，画得很幽默。前面不是形容说血和气是一对好兄妹吗？如果一定要比喻的话，那么气就相当于是哥哥，血就相当于是妹妹。那么第一张图，这个「血」妹妹坐在船上，「气」哥哥在前面拉着这个船向前走，因为气可以推动血液运行嘛，「气」哥哥在前面就拉着血液走。但同时下面这张图，「你中有我，我中有你」——血中有气，气中有血。右侧中医必背：「气为血之帅，血为气之母」。这里也是把气比喻成男性，把血比喻成女性了，气就好像是血的元帅一样，血又好像气的母亲一样。如果说元帅的话，他就可以统领和指挥了，是吧？气呢，相对的可以统领和指挥血，但是呢，血又是气的母亲。所以说，这句话就概括了气血相伴相生、相互转化的关系。所以在补血的药里边，一定要有行气的药；在补气的药里边，一定要有补血的药，这样才能「气血相生」。如果只是一味地吃阿胶、红枣来补血，但是没有气的推动的话，这些生出来的血还是没有办法流动，没有办法顺畅地发挥作用。那么生命的基本物质：「精」讲过了，「气」讲过了，「血」讲过了，接下来开始讲「津液」。「津液」是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑、组织、器官的内在液体以及正常的分泌物，比如说胃液、肠液、唾液、关节液，还有涕和泪（鼻涕呀，眼泪呀，这些都算）。津液所指代或者包含的范围非常广泛，应该说除了精微物质当中的血之外，其他所有在我们机体当中正常运行或者具有正常生理功能的液体，都可以归为津和液。大家注意：「津液里面不包含血液」。除了血之外，我们体内所有的液体，都可以称之为津和液。「津液」这个词，要是把这两个字拆开单独细看的话，我们就会发现，这个「津」呀，相对比较精细、清稀，简单地说就是浓度比较低一点儿的精微物质（津，相对的精细、清稀）。简单来讲，「津」就是指的浓度比较低一点儿的精微物质，流动性相对较大，它主要的生理作用是滋润我们的脏腑。而液体的「液」，就相对要稠厚一些了（就浓稠一些了，厚重一些了），它主要的生理功能呢，就是濡养关节、肌肉、脏腑，或者是脑髓，流动性相对比较小。所以问个问题：津和液，哪个稀一些，哪个稠一些呀？对，「津」要稀一些，「液」要稠一些。总的来说，津，它属阳，因为它流动性大，它是稀嘛，流起来快呀，生理状态相对就显得比较活跃；那么液呢，属阴，相对来说它流动得慢，流动性小，更加的稠厚，具有静谧的特征。

我们看一下「津和液的区别」这个插图。首先看「津」，津属阳，它的特点呢，相对清澈、比较稀、流动性大，像胃液、尿液、肠液……这些比较稀的，都属于津。那么「液」，它属阴，因为它比较稠厚（比较浓稠、厚重）、流动性小、流得慢。那什么属液呢？像汗液（我们出的汗）、流的眼泪、我们的唾液、我们的涎液（「涎」，我们知道有垂涎欲滴、垂涎三尺馋涎三尺这个成语，是吧？涎代表口水，我们的口水也是属于液，流得没那么快，是吧），还有鼻涕，也属于液。接下来，看一下教材的左边，关于鼻涕和眼泪，主编说：中医里边把汗液、眼泪、唾液、涎液（也就是口水），还有鼻涕，统称为「五液」（就是五种液体）——汗液、眼泪、唾液、口水、鼻涕，统称为五液（五种液体）。这五种液体呢，分别是由五脏生成的，与五脏是相对应的。涎就是我们通常所说的口水，与脾相对应。如果婴幼儿过了长牙期还特别爱流口水的话，中医上就认为：哎呦，这个孩子是脾虚了呀。因为口水和脾相对应，牙都长好了，过了长牙期了，他（她）还是总流口水，那可能是孩子脾虚了。父母怎么办呢？可以每天给宝宝按摩一下「足三里穴」（足三里，前几天也讲过了，大家应该还记得），帮宝宝按摩足三里穴，每次按摩10～15分钟。

一提到宝宝，感觉中医是充满爱的，让我们的心都融化了。再看一下下一个话题：津液是从哪里来的？又要到哪里去呢？津是比较稀的液体，液是比较稠的液体，津和液无论是生成还是输布（输布，就是输送、布送，是中医里的一个常用的术语，是运输和布散的意思）。这个输布主要指脾的功能，当然也要看具体的语境。津和液，无论是生成还是输布（就是输送），这整个过程，就好像是一道丰盛菜肴的制作过程，而参与其中的厨师或者主角儿，主要有脾、胃、小肠、大肠。总的来说，津液的生成还是要依靠脾胃的运化，通过对于我们的饮食（也就是水谷精微）的腐熟以及运化，摄取其中最精华的部分。脾还有「升清」的功能，它能够使这些津液跟随着气机不断地输布到各个脏腑器官以及四肢躯干，使得这些津液能够濡养或者参与整个脏腑、机体的生理活动。另外，小肠和大肠也参与到津液生成和输布的过程当中。小肠的一个生理特征就是「小肠主液」，小肠通过吸取食物中比较有营养的水分，把这些东西化生成液。我们知道，小肠是有吸收营养的这个作用的，它吸取食物中比较有营养的水分，把这些吸取来的水分化生为液，然后通过脾的升清运输，灌注到人体的四肢、脏腑、脑髓，甚至骨节当中，起到濡养的作用。

那么小肠在吸收营养之后，就把水谷的糟粕传到了大肠，大肠将这些残渣所含的剩余水分吸收回来，于是就生成了「津」。我们知道，前面讲到大肠的时候，说大肠很会过日子，它吸收的这些水分里几乎都没什么营养了，但是它还是吸收了，然后就生成了津。「津」相对来说，它就比较轻薄了，就比较稀了，营养就没那么丰富了。津主要的功能是滋润肌肉、五官、九窍，并且还可以渗到脉管当中，变成血液的一部分。要是这样看呢，大肠也没有做无用功，它虽然吸收的这些水没什么营养，但是依然可以滋润肌肉、滋润五官、滋润九窍，还可以渗到脉管里，变成血液的一部分。

今天我们就先学习到这里了，复习一下：首先讲的是「血和气是一对好兄妹」。气能生血，比如说：气当中的「营气」——从水谷精微中提炼出来的最有营养的这个气，它是组成血液的一个基础物质。营气是气当中最精华、最有营养的部分，所以血液就是非常有营养的精微物质了。那么血液这样的有营养，它在人体当中反过来也能滋养气，使气更有动力去推动整个机体，推动脏腑功能的运转。付出就是得到，我们付出的，到最后都回来了，是吧？营气促进了血液的生成，营气贡献了自己，成为了血液的一部分；那么反过来，血液又用它的营养来滋养着气，所以付出的同时，当下又得到了。再一个，血能承载气。为什么能承载呢？因为血相对来讲它是液体，它有形，那么气相对无形；有形的就可以承载着无形的，所以有形的血就能承载着无形的气，运行在整个脉管中。我们也知道，脉管里不是只有血液，还有气，对吧？这个血和气，「你中有我，我中有你」，相辅相成。如果一定要讲这个偏向性的话，「气」，一个是它变化性、流动性更强，它属阳；再一个，它也主控性要强一点，就好像是一个统帅一样，像个元帅一样。那么「血」，因为它是液体嘛，它就没有气流得那么快，没那么灵活，相对就静一些，是吧？血液它又滋养着气，它就好像是气的母亲一样。然后这里强调说，在补血的药里一定要有行气的药，补气的药里一定要有补血的药，气血同时双补。接下来讲「津液」。津液是我们机体内一切正常水液的总称，但是不包括血液。我们体内血液之外所有的液体，不管稀还是稠，就都属于津液——稀的就叫津，稠的就叫液。津液从哪里来，又往何处去呢？从哪里来？是从我们的饮食精微这里来，对吧？我们的饮食（也就是说水谷）经过了脾胃的运化，摄取其中最精华的部分，然后脾有升清的功能，它就使这个津液跟随着气机不断地输布到全身。津液从哪里来？追根溯源，从我们吃的、喝的里来，从这里来。然后「小肠主液」，小肠能够吸收食物中比较有营养的水分，把它们转化成液，送到全身。小肠用完的这些糟粕送到大肠，大肠再把几乎没什么营养的水吸收回来，就形成了津。这样看的话，我们看，津液相对浓稠的「液」的主要生成位置在哪里呀？在小肠。那么津液相对稀的这部分——「津」，它的生成位置在哪里呀？在大肠，对吧？「小肠主液，大肠主津」。

大家也可以再看一下「津液的生成和作用」这个插图。脾胃运化的水谷精微，形成了津液；小肠吸收水液，形成了主要是液；然后大肠吸收水分，主要形成了津；津、液都可以滋润肌肉、五官、九窍，濡养骨节、脏腑和脑髓。我们就随着中医的视角，走入了我们的肉身之内了，然后看到，肉身整个就是一个大的生态系统，而且是人工智能生态系统。看到这个生态系统如此的智能、精密、精微，我们对于这个肉身也生起了一丝丝的敬畏啊！好，今天先学习到这里。谢谢大家！再见。