浅学《零基础学中医》第五课：?生命的基本物质

大家好！在前面我们学习了「气」的重要性。这节课开始学习——气也会生病。可以说这节课的内容非常非常地重要！大家要注意。教材的第57页：气作为组成人体最基本的物质之一，具有很强的活力，是最活泼好动的。气在人体中运行不息，无所不达，但是气的运动不是杂乱无章的，它讲求的是一个平衡（这个平衡就是说有条不紊的秩序）。气在我们人体中有出也有入，有上也有下，就好像南水北调工程的翻水站、排水站一样，气也起到类似的效果，这种气的运动被我们称之为「气机」。关于排水站，一看词我们就知道是排水的。那什么是「翻水站」呢？主编解释了，说翻水站也是一种水利设施，当江水的水位低于灌溉水位的时候（它低于灌溉水位，就流不过来了，是吧），所以就通过翻水站，把低处的江水提引到高处来补充供水。人体的气也有类似的上升下降的调节功能。拿与气运行关系最密切的肺、脾、肾三种脏器来说，肺位于人体的最上部，它的主要作用是将自然界的清澈之气（清气）吸入人体，然后送到全身。所以说肺的总气机是向下的。看一下教材的插图：

肺，它这个总气机是向下的，它要把自然界的气吸进来，供给人体使用。那么肺又在最上面，所以它吸进来的气要往下送。那么我们的肾是在人体下部的，与肺是上下相呼应的，协调着人体中气的运行；而我们的脾胃，它处在人体的中央位置，属于整个气机运行的一个要塞，统领着整个气机的升和降，并且不断地摄入水谷精微来补充人体的气。我们知道，胃是储存食物，又能初步地消化食物，然后脾主运化。脾胃，一个它是可以消化食物，摄入营养物质，是吧？把一些水谷里的营养转化成精气；再一个，它们处在人体的中央位置，它也统领着整个气机的升和降。那么，整个人体的气是通过这几个脏腑协调合作，不断地进行运动交换的。胃气往下降，是吧？然后脾气一方面要补足肾往下降，然后脾气还有上升的部分。

因此，气机如果失常，就会产生一些病态的表现，比如说气滞、气逆、气陷、气闭，这是几个专业的中医名词，我们必须要了解这每个名词具体指什么含义。教材的左上角主编解释了，说什么是气滞、气逆、气陷和气闭呢？「气滞」，就是说气在局部阻滞不通了（阻住了，不通了），比如说肝郁气滞(就是说气在这儿阻滞了)。那么「气逆」，我们知道有顺风、有逆风，逆风就是反着的，是吧？所以气逆就是气上升太过了，如胃气上逆。其实胃气应该是怎么样的？应该是下降的，对吧？但是胃气向上逆着走了——上逆了，这个逆就代表反着来，该向下的它向上了，这是逆。那么「气陷」，这是什么意思呢？气上升不及或者下降太过，该上升的没有上到足够多的位置，那么该下降的又下降太过了，这叫下陷，是吧？比如说中气下陷（陷，它这个趋势就是往下的）。还有一个「气闭」，就是说气闭结于内不能外达（不能向外释放），比如说腑气闭结，闭结于内，不能向外走了，就像关在里边（关小黑屋了一样）。

配合插图我们来看一下——气滞和气逆：第一幅图是正常情况下像肺气、胃气都应该往下降的，对吧？这是正常情况下。那么肝气、脾气正常应该是往上升；但是气滞的情况就像堵了，在这儿迂回。我们看看这个教材里图画得就像迂回成了一个漩涡了，在那儿堵住了，不通了。气滞就在这儿堵住了，窝住了，这是气滞（滞塞）。肝气、脾气，你看看就像窝住了一个小旋涡一样的。然后什么是「气逆」呢？这个逆就是相反的，该向下的，它向上了，本来肺气和胃气应该向下的，是吧？它向上了。那么肝气和脾气，它是应该向上的，结果它向下了。相反了，这叫气逆。然后主编说气滞（气的这种滞塞、窝住了）会导致出现肺气的郁滞、肝气的郁滞、脾气的郁滞。肺气的郁滞会出现肺部的满闷感，胸部的胀闷感（肺气如果郁滞了，就会出现肺部满闷，胸部胀闷）。如果肝气的郁滞，就会导致情志不舒，喜欢叹气。确实身边有的人没事就叹一口气——唉，一会儿又——唉，是吧？肝气郁滞，就导致情致不舒，喜欢叹气。我们知道怒伤肝，但是前面也提到了忧郁其实也是伤肝的，情致不舒也是伤肝的。如果我们的脾气郁滞了，吃饭的时候，就会觉得胀闷（感觉好胀闷——脾气郁滞的表现）。这里总是提到肺部的满闷或者胸部的胀闷，或者脾气导致的这种胀闷。这个「闷」，就是「密闭」的一种感觉，不透气，很闷，就是那种感觉，甚至是有一种憋闷的感觉。刚才说的是气滞。那么气逆是因为气没有正常地升或降，而是往相反的方向运行了。比如说，肺气应该降的，结果它上升了，就叫肺气上逆，这个时候就出现咳嗽、气喘等症状；肝气，它如果上逆的话，人也会跟着容易生气，面红目赤；胃气，应该往下走的，它往上走了，那很显然，就会容易打嗝，是吧？「呃逆」就是打嗝，严重的甚至会呕吐。所以我们打嗝、呕吐都是胃气上逆导致的。主编也解释了，说「呃逆」这个中医词汇，其实指的就是民间讲的「打嗝」。这个时候，不妨试试按揉身上治打嗝的一个穴位——「天突穴」。

看一下天突穴的位置，它是位于胸骨窝正上方的正中处，也就是喉咙的下面，两个锁骨中间凹陷的地方。一摸就摸得到，大家可以摸摸看。我们这个胸骨的最上面，它有个凹陷处，是不是？两个锁骨中间这儿有个凹陷处，一摸就摸得到。天突穴很好找，这是治打嗝的一个穴。

这样我们就又学到一个穴位了。天突穴，非常好找，按这个地方可以治打嗝。然后关于「气陷」，主编讲，气陷主要指的是中气下陷，因为气具有一定的托举功能，中气不足的话，可以产生脏腑托举方面的一些失常，就会导致类似子宫下垂、胃下垂、脱肛这样的情况出现，这是气陷导致的。气本身是可以托举的，是吧？一说气球，我们就感觉气球飘在空中，是吧？气，它比较轻盈，它其实是本性有一种上升托举的功能。但是人体内的中气不足，托不起来了，有一些脏腑可能就下陷了——子宫下垂、胃下垂、脱肛……最后讲的是「气闭」，气机闭结在内，完全丧失了和外界沟通出入的功能，就会出现比较严重的病态，表现为厥证。「厥证」可以分为两种：一种是突然昏倒，不省人事。病情轻的，一般短时间内会苏醒，醒后不会偏瘫，也不会失语（就是讲不了话），也不会嘴歪眼斜之类的；但是病情重的人，如果昏厥或者说晕厥的时间比较长，甚至一厥不复，就可能导致死亡。有的人一开始是没有死的，但他昏倒了，昏了很久很久很久，后来就死亡了，有的是这样子的。厥证（晕厥之症）另一种就是说肢体和手足的逆冷。肢体，我们的四肢身体，还有手、脚非常地冷（不正常地冷），这都是气闭造成的，其实挺可怕的。但是我们过去不知道，就是说一个人突然昏厥，他是由于什么原因造成的？现在知道了——气闭。气闭，就是气闭结在内不能外达了，就好像憋里边了一样，它不能够贯通了。今天就先学这么多，今天讲的是——气也会生病。气的生病其实就是气机的失常，然后呈现出一些病态的表现，分别是气滞、气逆、气陷和气闭。正常来讲，我们要了解肺气它应该往下走，是吧？胃气也应该往下走。然后脾这里有一个中转站，一方面脾运化的一些水谷的精微也会滋养肾中的元气的，是吧？同时脾气它也是上升的，但是你不按正常顺序走，反过来走，这就是气逆；不是反过来，就在那儿堵住了，有点堵——淤住了、窝住了，这叫气滞。然后，气陷就是中气不足，而使得气的托举功能异常，导致了一些脏府地向下走。专业的解释说，气陷就是气该上升的上升不到位，或者下降的它下降太过了。然后就是气闭，气闭结于内不能外达，气机闭结在内，完全丧失了和外界沟通出入的功能，就可能导致昏倒，不省人事；要么就是肢体和手足的逆冷。最后，我们要记住的就是天突穴的位置。

有的好朋友讲，最近学了几个穴位，看到谁都先找她的那几个穴位，挺有意思……