浅学《零基础学中医》第四课：生命活动的职能部门——脏腑 04

大家好！今天我们来学习人体精气的仓库——肾。结合上面这张图，我们先看一下肾在人体当中的位置。《黄帝内经》里讲：「肾者，作强之官，伎巧出焉」。所谓「作强」，是指精力充沛，强于作用。「伎巧」，就是精巧多能的意思。肾的第一个功能叫做肾藏精，所谓藏精有两层含义：一个是藏五脏六腑的精华，也就是水谷的精华转化成了五脏六腑的精气，储藏在肾脏；再一个通过肾气和天癸的作用产生的精，也藏在肾。我们看向日葵的葵去掉草字头，这个字读癸guǐ。天癸是指促进与维持男女性机能的物质。在《内经》上曾经讲「气化为水，因名天癸……其在人身，是谓元阴，亦曰元气」。通过肾气和天癸的作用产生的精藏于肾，这是人类生殖生育的物质，也就是男女交合的精气。第一层含义说肾藏的是五脏六腑的精华，是吧？那么这五脏六腑的精华是来自饮食的，所以当五脏六腑的精气盛的时候，就会有多余的一些精气储存在肾里边了；那么当五脏六腑的精气不足的时候，肾这里的精气旺盛，就可以将储存在肾里的精气提供给五脏六腑。这样就形成了循环往复，生生不已的过程。五脏六腑的一些多余的精气藏在了肾里，当五脏六腑的精气不足的时候，肾里储存的这些精气就可以来调用了；第二层含义说肾这里藏着生殖之精，是从父母那里秉承而来的，是生育繁殖的基本物质。看一下右下角：中医必背——「肾者主蛰，封藏之本，精之处也」。肾主静不好动，对精气有闭藏的作用，不让精气无故地流失。如果我们经常用双掌（两个手掌）摩擦之后（摩擦不就热了嘛）放在后腰的地方，就可以补肾强壮。手掌搓热了放在后腰那儿，可以补肾强壮，适合日常的养生保健。

这是人体背部的一个透视图，我们看一下肾的位置，大家可以在自己的身体这里找一找后腰那个地方——肾的位置。

接下来，主编讲肾的另外一个功能叫「肾主骨」（主管骨头）。我们还记得脾主什么？脾主肌肉，是吧？这都是要背的——「脾主肌肉，肾主骨」。但是肾主骨的骨不仅仅是指骨骼，因为肾能生骨髓，而骨髓又通于脑，脑是髓海。肾气充盈，就能够生出骨髓，骨髓的充盈也就反过来证明了肾气地旺盛。所以一个人肾气比较充足的话，那么他的骨骼就会强壮有力，相应地，大脑也会聪明伶俐、灵敏、智慧。日常生活中有人讲，房事过多的话，感觉大脑就像虚脱了一样，骨髓都没有了，记忆力也严重地下降，恍恍惚惚的……就是因为肾能生骨髓，而骨髓通到脑。脑，它是髓海，所以说过度地损伤肾的话，我们的骨髓、我们的大脑都会受影响。关于「髓海」，主编有解释——髓海，就是指我们的脑是人体四海之一。人体有哪四海呢？「髓海」是其中一个，还有个「气海」，指的是膻（dàn ）中（正规来讲是dàn 中，但是传统中医都读tán中），这是气海；然后还有个血海，是冲脉；还有个水谷之海，就是胃。水谷之海，我们喝下去的水，吃的粮食先到胃，胃是水谷之海。肾还有第三个重要的功能就是「肾主水」。所谓水是人体全身的津液，津液来源于水谷，也就是我们的饮食。水液比较清澈的部分叫做「津」，比较浑浊的部分叫「液」。肾主管着全身上下所有的「津」和「液」的代谢，比如说小便、汗液等液体。上面肾主骨，这里肾主水，肾非常重要，是吧？身体上下所有的津和液的代谢都归肾管。那么肾的「华」和「充」在什么地方呢？我们说「肾其华在发，其充在骨」。头发是肾气是否充足的一个重要标志，如果一个人头发非常浓密，色泽也非常明亮，就说明他的肾气很充足。反之，如果看到一个人头发枯萎、稀疏，就说明这个人肾精不足、肾气亏虚。其充在骨，肾气充盛的时候，骨骼就会强壮。骨骼的一个重要标志就是牙齿，因为骨骼一般肉眼是看不到的，但是有一部分骨骼肉眼能够看到，就是我们的牙齿。所以中医有一句经典的话叫做「齿为骨之余」。

牙齿，它也属于骨头，但是它是我们用肉眼可以看到的骨头——齿为骨之余。前面我们还提到了一个「爪为筋之余」，我们的指甲是筋的末端，是吧？那么牙齿就有点像骨头的末端。如果肾气充盛，骨骼强壮，那么牙齿也就比较坚硬，不容易松动和脱落，老年人肾气慢慢地衰竭了，就会出现牙齿地脱落。下面主编讲，「齿为骨之余」，牙齿是人体最坚硬的骨骼，由肾中的精气充养着它。当肾中的精气充沛的时候，我们的牙齿就坚固，不容易脱落，但是人年纪大了，肾里边的精气衰竭了，牙齿就会松动、脱落。每天早晚分别叩齿三十六下，可以坚固牙齿，而且健肾。这是很容易做到的，道家也经常倡导这种叩齿的养生方法，每天早晚可以各叩齿三十六次。再看一下教材的左下角：中医必背——「肾主身之骨髓」。这句话来自《素问痿论》。骨头，骨的生长发育以肾精为基础，骨髓是肾精中精气所化的。肾精要是充足的话，那么我们的骨骼就坚实，强壮有力。老年人骨质脆弱，容易骨折，就是因为肾中精气不足了，骨髓空虚了。那么关于肾，我们今天就学到这里了。先复习一下要点：肾的第一个功能——肾藏精。藏精又分两层含义：一个藏的是五脏六腑的精气；再一个藏的是生育生殖的物质，也就是男女交合的精气。「肾藏精」是肾的第一个功能。第二个功能——肾主骨。而骨髓又通于脑，所以骨和脑是否健康，都与肾息息相关。肾的第三个功能——肾主水。肾主管着全身上下所有水液的代谢。肾「其华在发，其充在骨」，看一个人的头发怎么样，也能推断出他的肾气是否充足。还有就是「齿为骨之余」，如果肾气充盛的话，我们的牙齿也是比较坚硬，不容易松动、脱落的。日常养生方法：每天早晚分别叩齿三十六次。