浅学《零基础学中医》第二课：人体的黑夜和白昼 ——阴阳03

大家好！为了自我利益，也为了利益大家，我们继续来学点儿中医知识。接下来的这个话题是：人体阴阳的作用看似抽象的阴阳理论，实际上是在对人体这个大黑箱的功能进行概括和描述。所以明白了阴阳在人体代表了什么，就能明白人体是怎么工作的。

首先，阴阳概括了人体的生理功能。正常的生命活动离不开正常的新陈代谢，这是一个系统内物质和功能协调合作的结果。物质和功能的关系就是阴和阳的关系：一方面，营养物质是产生功能的基础，而功能活动又是营养物质在体内吸收、转运、排泄的动力。另一方面，产生营养物质也需要消耗能量，那么营养物质的积累就是阴长阳消；能量产生来自物质的消耗，那么功能活动就是阳长而阴消。然后，教材左面，主编说：阴长阳消，阳长而阴消指的是什么呢？说长而不偏盛，消而不偏衰，是阴阳此消彼长的平衡。人体也有阴长阳消的过程，随着年纪的增大（年纪的增长），人体阳气渐渐衰微，阴气渐渐开始变得茂盛，直至衰亡。所以，养生其实就是养我们的阳气，阳气越旺盛，人就越年轻。我们记住这个要点：营养物质的积累是「阴长阳消」。为什么这样讲呢？这个「阴」，代表储存（上节课提到了，是吧？阴代表储存）。所以说，营养物质的积累就代表阴在增长，阴长的时候阳就消了。那么，能量产生来自物质的消耗，物质的消耗意味着有功能活动，是一种动态的过程。那么动态意味着「阳」，是吧？——阳长而阴消。

其次，阴阳概括了人体的病理变化。阴阳对立统一的协调关系遭到破坏之后，疾病就产生了。平衡被进一步地破坏，阴阳的比例严重失调，就会产生更加严重的后果，生命就会受到威胁。还是要用系统的眼光去看待人体疾病的发生。比如说，当外界的刺激——比如说风寒吧，风寒的刺激会封闭我们肌表和汗毛孔（就是肌肤表面和汗毛孔）；那么，内里的热，它就积滞起来了，身体内邪热太盛，这就是阳长。那么阴液（阴性水液）势必然就随之而虚，就会产生这样的症状：像口渴、小便短少、面红、大便干结等等。但根本的问题是在哪里呢？邪热闷在里边了，是吧？（这内热积滞了，邪热闷在里边了）。所以在干预调节的时候，只需要把外界的刺激去除掉就可以了，可以用寒凉的药物清除掉暑热，或者用祛风寒的药物解除肌肤表面（也就是肌表）的封闭，同时用寒凉的药物清除身体里边的郁热，那么干扰平衡的外界刺激就没有了，身体就能自动恢复平衡。那么前面讲的，说风寒封闭了肌表和汗毛孔，这个指的就是风寒感冒。

风寒感冒，早期的症状常常表现为不出汗（无汗），但是恶寒发热（没有汗，但是发热），就是风寒感冒最早期的症状。临床上一些慢性的肾炎患者，他们会出现身上冷，乏力，下肢水肿等症状。这是因为内里的阳气不足，阳消则阴长，功能不足则系统内的代谢垃圾就会积累，然后一再地堆积，进一步影响身体的机能。阳虚阴盛就产生了内寒，治疗的时候就要补充阳气，当身体的功能得到药物或者其他外界刺激的帮助，调整过来的阳气就会像一支有战斗力的军队一样，将系统当中的垃圾统统都清扫出去，于是系统就又恢复了平衡。

教材的右面——「阳虚阴盛」，指的是什么呢？阳气虚了，它不能制约阴气了，所以就阴偏盛了，这是一种病理状态，常见于肾的阳虚导致的四肢冷、尿频、水肿等症状。那么，这一类人养生的话，就要养阳气为主，多吃韭菜、羊肉、龙眼、生姜等温热性的食物。有个别不吃韭菜或者不吃肉的好朋友一看：噢，后面还好，还有龙眼、生姜……这属于素的可以吃。所以说，中医的治疗，它其实就是干预阴阳体系的平衡的一种手段，阴阳平衡我们就不得病了。接下来，这个话题是：阴阳在诊断和治疗当中的作用疾病的种类以及每个患者的特点都不一样，怎么样才能够用阴阳的理论很好地去概括呢？中医抓住了八个字，叫“八纲辩证”（八纲辩证，我们看一下这八纲，其实是八个字）：阴阳、寒热、表里、虚实（一共八个字）。

那么，阴阳是对整个八纲的概括，像寒、里、虚属于阴，那么热、表、实属于阳。这八纲也是比较重要的！我们看一下「阴」，寒、里、虚都属于阴；那么「阳」呢，热、表、实都属于阳。左上角中医必背：血虚则无以养心，心虚则神不守舍。有的时候，我们嘲笑一个人神不守舍，以为是心理问题造成的，但有的时候还真是生理问题造成的。当你知道他的那个症状是生理问题导致的，你就会生出一种怜悯心，并且会自责、会惭愧，感觉自己过去可能盲目地给人家下判断，太不慈悲了。「血虚则无以养心，心虚则神不守舍」。这句话讲的是心主血液主神志，要是劳神过度，容易耗伤心血，造成心血虚。那么心血虚就不能养心神，就会出现失眠多梦、心悸、健忘等神不守舍的症状。经常有朋友讲，她失眠、睡不好觉，看看是不是心血虚导致的……然后主编又讲，首先要抓住总体的阴阳，这样才能够认清楚疾病的本质，做到执简驭繁——执简驭繁。

《素问.阴阳应象大论》里曾经提到说：善诊者，察色按脉，先别阴阳。善于给人治病的、善于诊断的这些医生，观察人的面色或者给他把脉，那么先判断这个病是属于阴阳失衡导致的吗？是阴盛还是阳盛啊？是阴虚还是阳虚啊？或者是哪方面的阴盛阳虚？善于诊断的医生，在观察一个人的面色或者把脉的时候，首先先判断阴阳，要总体把握疾病的特点，这样是治疗时就不至于手足无措的一个关键了。阴阳也是识别病人体质的一把利器。2009年4月，中华中医药学会通过两万余例流行病学的调查分析，应用流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科的交叉方法，经反复的论证，制定发布了《中医体质分类与判定标准》。

这个标准将中国人的体质划分为九种不同的类型，这九种不同的类型分别是：平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质，还有特禀体质，每种体质都有一套固定的判定标准。这里面有没有阴阳呢？当然有。将阴阳用于疾病的治疗，不仅是为诊断确立疾病变化的方向，也是选择治疗药物的一个指导原则。相对应于寒、热、温、凉、平的气候和人体变化，药物也有酸、苦、甘、辛、咸、平……不同的特性，药物的这些特性就可以适应身体产生的各种偏差。比如寒凉、滋润的药物属阴，像大黄、黄连就属阴，它们是寒凉性的；那么温热的、燥烈的药物属阳，像附子、干姜就属阳。阴阳是一个大致的分类体系，是对客观世界规律与联系的总结。阴阳是人类简化世界的工具，帮助人类总结出这层因果关系，人类才能更有安全感、更可靠地驾驭这个世界。也就是说，阴阳的理论学说把这个复杂的世界给简单化了，简单概括了一下，就是化繁为简了。化繁为简之后，我们就有一个入手之处了。

看一下右侧中医必背：阴平阳秘，精神乃治。说阴气平和，阳气密固而不散失，讲的就是阴阳平衡的状态，这是人体最健康的状态，也就是平和体质，所以养生的最终目的就是要协调阴阳。下面这里很实用，也很重要：说中国人大概有九种不同的体质类型。那么，第一是「平和体质」，平和体质的人，特点是体内的环境最健康，最适合五脏工作。有一部分修行者，修得心很宁静，他身体也比较健康，看上去身、心都平和，那么他的体内环境也都是很健康的。甚至灵性导师萨古鲁，人家测他某个指标是二十多岁，其实他当时已经看上去有七十多岁了。那么，「气虚的体质」就表现为：人就好像一辆动力不足的汽车，跑不快也跑不远，这是气虚体质。那么，「阳虚体质」的特点就是：体内的环境偏寒（说我体寒），就好像冰箱的冷藏室一样。那么，「阴虚的体质」就是，说人体内总有个不安分的小火苗，好上火，这是阴虚。好像好多师兄都是阴虚的，好上火。还有「痰湿体质」，水湿容易积滞，身体的内环境就好像浑浊的石油一样，非常地黏腻，这是痰湿体质。还有「湿热体质」，特点是体内的环境就好像热带雨林一样，闷热潮湿。还有「血瘀体质」（好像个别师兄是血瘀体质），体内的环境就好像河水混进了泥沙一样，流动受阻，运行不畅。还有「气郁体质」，体内的气纠结在一起，就容易郁闷、生闷气。有的师兄说，我修得不好，我喜欢生气，我瞋心重。他以为他真修得不好呢，后来一查，原来自己是气郁体质，是生理原因导致的。这个时候，就慢慢地调理一下，那么这个生理的病调好了，一看：唉，心情也放开了，心量也打开了，就不容易郁闷、生闷气了，也不容易抑郁了。还有「特禀体质」，特禀体质大多与先天相关，以过敏还有先天的生理缺陷为主要的表现。以上就是九种体质，针对着中国人的体质，大概地划分成了这九种不同的类型，大家可以对照一下自己是哪种体质。