基于最新临床知识库的智能前置审方系统--四柱八字,命理,八字命理,六爻占卜,命理百科-寅午文化

业务介绍

2、知识库基础规则库

部署临床知识库系统的主业务功能及知识库，包括药品库、西医疾病库、临床诊疗指南、症状体征库、临床护理指南、输血知识、一般治疗知识等。

3、门诊医生站知识库规则校验

　　对接门诊医生站系统，实现在门诊处方保存、检查开单、检验开单等情况下，校验药品之间使用合理性、诊断与药品合理性、检查开单与药品冲突、检验开单与药品冲突、性别与检查检验开单冲突等。

4、住院医生站知识库规则校验

　　对接住院医生站系统，实现在住院医嘱开立、检查开单、检验开单等情况下，校验药品之间使用合理性、诊断与药品合理性、检查开单与药品冲突、检验开单与药品冲突、性别与检查检验开单冲突等。

5、药剂科门诊处方、住院医嘱发药审核

对接门诊、住院药房，新增HIS系统中的门诊发药前审核校验功能，及住院发药前审核校验功能。

系统架构

1、临床知识库系统总体业务功能示意图

2、临床知识库系统知识体系构建原理图

系统特点

（1）实用性知识库

符合医生操作习惯，方便医生使用，提示功能不会干扰医生的正常诊疗操作。知识库可以主动为医师提供提醒、提示和警告；也可以被动地供医师查询和检索。针对不同的知识应用，可以同时运用这两种方式，也可以只使用其中的一种。知识库的作用是辅助医师进行正确的决策，实施正确的诊疗措施，不会替代医师做出决策。

（2）主动性知识库

本知识库系统可根据“症状、体征、诊断、医嘱、检查检验结果、病生理、性别、年龄”等条件触发知识库主动提示知识内容，知识提示框反应敏捷。可根据用户角色、专科、病种等提示不同的知识内容。

（3）开放性知识库

本知识库是一个开放性的知识库，所有知识可由医院专家进行维护和拓展。

（4）综合性知识库

本知识库是一个全院级跨部门多业务知识整合的综合性知识库，实现患者全诊疗过程的辅助决策支持功能。

（5）知识的及时性

公司及时跟踪诊疗规范、药品、检验、检查、临床路径数据的最新动态，补充和修订更新的数据，定时发布升级补丁包，对临床知识库进行更新。为客户常年动态提供数据维护和更新服务，确保各种诊疗规范内容、医院药品品种相关信息的及时更新和补充。

（6）知识的权威性

临床知识库维护和提示的知识内容有较高的权威性，每条数据必须经过专家审核和标注知识的出处。本知识库所采纳的数据包括国家卫生相关管理部门审核或发布的数据、字典、出版物、国内核心期刊、主流的医学书籍等。

功能模块

业务分类	模块列表	模块说明
知识查询和检索	药品库	包括市场上大部分的西药和中成药的药品信息和多个厂商的药品说明书。
	西医疾病库	按专科病种分类的各种疾病相关的知识，并与ICD-10编码关联。包括：概述、病因、发病机制、临床表现等。
	临床诊疗指南	常见各类西医疾病的诊疗指南知识，包括诊断要点、治疗方案等。
	西医临床路径	卫计委发布的西医病种的临床路径说明和临床路径表单内容。
	检查库	各类检查项目的相关知识，包括适应症、禁忌症、检查作用、注意事项和临床意义。
	检验库	各类检验项目的相关知识，包括适应症、禁忌症、检查作用、注意事项和临床意义。
	症状体征库	临床常见症状和体征的相关知识，包括概述、起因、描述、鉴别方法等。
	临床护理指南	包括护理常规、护理安全目标、护理工作流程、健康教育指导、临床护理技术操作、应急预案与处理流程、护理工作制度和中医护理方案等。
	输血知识	包括血液成分名称、特点、规格、适应症、剂量方法和注意事项等内容。
	一般治疗知识	包括治疗名称、适应症、禁忌症、仪器设备、操作程序和注意事项。
	麻醉知识	包括麻醉名称、概述、适应症、禁忌症、术前准备、操作方法、注意事项和并发症等。
	重症监护知识	包括疾病名称、病因、病生理改变、临床表现、治疗原则等。
	中医疾病库	包括中医疾病的概述、病因病机、鉴别诊断、辨证论治、预防调理等内容。
	中医症状库	包括中医症状的名称和相关中医疾病。
	中药方剂	包括中药方剂的名称、组成、用法、功用、主治、方解、临床运用、文献摘要、临床报道和实验研究。
	中草药库	包括中药名称、别名、性味、归经、功效、临床应用等信息。
	中医诊疗方案	包括中医诊疗方案的名称、中医诊断、治疗方案、治疗评价、资料来源等内容。
	中医针灸知识	包括针灸治疗的疾病名称、治法、主穴、配穴、操作和方义等内容。
	中医推拿知识	包括推拿治疗的疾病名称、概述、病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断、治疗方案、注意事项、按语等内容。
	手术库	包括手术操作名称、概述、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项、资料来源等内容。
	中医临床路径	卫计委发布的中医病种的临床路径说明和临床路径表单内容。
	临床操作规范	包括临床操作项目名称、适应症、禁忌症、操作方法和步骤、注意事项和参考资料等内容。
	全科诊疗手册	包括基层常见病种的诊断要点、治疗方案和说明。
	电子书	包括基础医学、临床医学、中医中药、预防保健等内容的教科书、词典、学术论文期刊的电子书资源。
	视频库	包括常见诊疗手术操作的视频资料资源。
审查和警示	儿童用药审查	对儿童不适宜使用的用药行为进行自动审查。
	老年用药审查	对老年人不适宜使用的用药行为进行自动审查。
	妊娠用药审查	对妊娠妇女不适宜使用的用药行为进行自动审查。
	哺乳用药审查	对哺乳妇女不适宜使用的用药行为进行自动审查。
	禁忌审查审查	对针对某些疾病和症状不适宜使用的用药行为进行自动审查。
	相互作用审查	对药品与药品之间不能同时使用的情况进行自动审查。
	配伍禁忌审查	对同组的药品与药品或溶媒的配伍禁忌情况进行自动审查。
	药物过敏审查	对针对病人的过敏情况不适应使用的用药行为进行自动审查。
	副作用审查	对使用药品的副作用情况进行自动提醒的功能。
	重复用药审查	对同时使用具有相同或相似成分的药品的情况进行自动审查和提示。
	给药途径审查	对于给药途径不合适的用药行为进行自动审查。
	用药频次审查	对于用药频次不合适的用药行为进行自动审查。
	用药剂量审查	对于用药剂量不合适的用药行为进行自动审查。
	儿童剂量审查	对于儿童用药剂量不合适的用药行为进行自动审查。
	肝功能不全提示	对不适合肝功能不全病人使用的用药行为进行自动审查。
	肾功能不全提示	对不适合肾功能不全病人使用的用药行为进行自动审查。
	用药疗程审查	对用药疗程不合理的情况进行自动审查。
	中药合理使用审查	对中草药使用过程中不合理的情况进行自动审查，包括中药与中药，中药和西药之间的关系。
	合理检查提示	根据病人的临床特点对检查申请单的合理性进行自动审查和提示。
	合理检验提示	根据病人的临床特点对检验申请单的合理性进行自动审查和提示。
	高风险手术提示	根据病人的临床特点对手术申请单的风险性进行自动审查和提示。
	高风险治疗提示	根据病人的临床特点对治疗申请单的风险性进行自动审查和提示。
	合理输血提示	根据病人的临床特点对输液申请的合理性进行自动审查和提示。
	麻醉方式审查	根据病人的临床特点对病人麻醉方式的合理性进行自动审查和提示。
	监护信息提示	根据病人重症监护的生命体征数据和临床信息提示病人需要采取的重症监护的措施。
	处方天数审查	根据病人诊断和临床特点提示药品合适的处方天数。
	溶媒用法审查	根据病人的临床特点提示药品对应的溶媒的用法。
	重复检查提示	根据病人的临床特点对临床意义类似的重复的检查项目进行审查和提示。
	重复检验提示	根据病人的临床特点对临床意义类似的重复的检验项目进行审查和提示。
	术前准备事项提示	根据病人的临床特点和手术方式提示术前应该完成的准备事项。
	放射剂量审查	对使用该项检查项目后病人的累积放射剂量是否超标进行审查和提示
知识闭环管理	知识依从性分析	提供知识库临床应用效果和知识依从性分析，形成知识库从构建到应用，再到不断完善的良性循环和数据闭环管理。
系统管理和设置	数据维护	支持管理员或授权人员对以上的知识内容进行新增、修改和删除的数据维护功能。
	基础数据字典	包括代码字典、专科病种、药品目录、疾病诊断编码、手术操作编码、中医疾病代码、中医症候编码等基础数据字典进行维护的功能。
	数据对照	为实现与业务系统的对接，提供与业务系统的字典进行对照的功能，包括药品字典对照、疾病编码对照、手术编码对照、检查项目对照等等。
	访问日志	为知识库管理员提供知识库访问的日志查询功能，包括查询时间、操作人员、知识类型、知识内容、IP地址等信息。
	系统设置	为知识库管理员提供提供知识库上线使用的相关参数的配置功能。

知识库

序号	知识类别	知识来源
1	药品	各制药企业原版药品说明书
		《新编药物学》
		《中国药师医师临床用药指南》
		《临床用药须知》
		《临床用药须知》
		《中国药典》2010版
		《方剂学》
		《中药学》
2	疾病	全国版RC020-ICD-10诊断编码
		《中医病症分类与代码》（国标）
		《中医临床诊疗术语》（国标）
		《24个专业105个病种中医诊疗方案（试行）》（国家中医药管理局）
		《临床诊断指南》（中华医学会，人卫出版社）
		卫计委历年来官方发布的临床路径表单1010个
3	检验	《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》
3	检验	《全国临床检验操作规程》
4	检查	《临床技术操作规范》（中华医学会，人民军医出版社）
4	检查	《CT检查操作规程》（卫计委，2012年）
5	输血	《临床输血指南》（人民军医出版社）
6	治疗	《物理因子治疗技术》（人卫出版社）
7	麻醉	《临床麻醉学》（人卫出版社）
7	麻醉	《临床诊疗指南-麻醉分册》（人卫出版社）
8	监护	《重症监护学》（第二军医大学出本社）
9	护理	《中医护理方案（试行）》（国家中医药管理局）
9	护理	《临床护理技术操作规范》（复旦大学出版社）