中医诊断学第七章

八纲辨证



1


问:阴阳辨证中,阴证和阳证各自的临床表现是?


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答:

阴证:面色?白或暗淡,精萎靡,身重蜷卧,畏寒,肢冷,声低,无力,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便溏泄,舌淡胖嫩,脉沉/迟/细/弱[所有的临床描述都是阴性属性]。

阳证:面色赤,肌肤灼热,声高,发热,口干渴饮,烦躁不安,呼吸气粗,喘粗痰鸣,小便短赤涩痛,大便秘结臭秽,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数/洪大/滑实[所有的临床描述都是阳性属性]。




2


问:阴阳辨证中,阴虚证和阳虚证各自的临床表现是?


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答:

阴虚证:形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数。

阳虚证:面色?白,畏寒肢冷,口淡不渴,或喜热饮,或自汗,小便清长或尿少不利,大便溏薄,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟[或数]无力。可兼有神疲,乏力,气短等气虚表现


3


问:阴阳辨证中,亡阴证和亡阳证各自的临床表现是?


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答:

亡阴证:汗热味咸而黏、如珠如油,身灼肢温,虚烦燥扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干,脉细数疾无力。

亡阳证:冷汗淋漓、汗质稀淡,精神淡漠,肌肤不温,面色苍白,四肢厥冷,气息微弱,舌淡而润,脉微欲绝。



4


问:表里辨证中,表里同病的机理分析是?


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答:

发病即同时出现表证与里证的表现;先有表证未罢,又及于里;先有内伤病未愈而又感外邪。



5


问:表里辨证中,由表入里、由里出表各自的临床表现、临床意义是?


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答:

由表入里:先恶寒发热、脉浮等表证症状,当恶寒消失,出现但发热不恶寒,舌红苔黄脉红数;病情由轻转重。

由里出表:麻疹患儿热毒内闭,则疹不出而见恶寒发热、喘咳、烦躁,麻疹外透则疹出而烦热喘咳消除;邪有出路好转。



6


问:寒热辨证中,寒证化热、热证转寒各自的机理分析是?


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答:

寒证化热:外感寒邪未及时发散,而机体阳气偏胜,阳热内郁到一定程度,寒邪化热形成热证;或寒湿郁遏,机体阳气不衰,由寒化热;用温燥之品太过使寒证化热。

热证转寒:邪热毒气严重/失治、误治,致邪气过盛,耗伤正气,正不胜邪,机能衰败,阳气耗散,故转寒,甚至出现亡阳证候。



7


问:热辨证中,真寒假热、真热假寒各自的机理分析是?


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答:

真寒假热:阴寒内盛,格阳于外,阴阳寒热格拒。

真热假寒:阳热内盛,格阴于外,阴阳寒热格拒。




8


问:虚实辨证中,实证转虚、虚证转实各自的病理机制是?


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答:

实证转虚:邪气久留,失治、误治以致损伤人体正气。

虚证转实:正气不足,脏腑机能衰退,以致痰、湿、水饮、瘀血停积于内,因虚致实。



9


问:实证夹虚、虚证夹实、虚实并重各自的临床表现是?


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答:

实证夹虚:发生于实证过程中正气受损的患者,以实邪为主,正虚为次。

虚证夹实:发生于实证深重,拖延日久,正气大伤,余邪未尽者,以正虚为主,实邪为次。

虚实并重:①原为严重实证,迁延日久,正气大伤,实邪未减;②原正气弱,又感受较重邪气的患者。特点:正虚、邪实均明显,病情较重。



10


问:虚实辨证中,真实假虚、真虚假实各自的病理机制是?


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答:

真实假虚:实邪内阻,大积大聚,经脉阻滞,气血不通。

真虚假实:脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅。



· END ·





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文章标题:中综考点中诊13第七章八纲辨证发布于2021-05-10 10:38:11

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