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那么，八纲到底指的是什么呢？八纲辨证又是什么意思？
八纲、八纲辨证是什么？
01
阴阳
阴阳的分法有很多，也是很多人最难判断的，今天就讲讲阴阳。
说起阴阳可能最容易想到的就是太极图：一白一黑互为补充，白中有黑黑中有白，构成一个完整的整体。
在自然界中，太阳代表阳，月亮代表阴；太阳月亮互相交替挂在天上。对应身体，中午十二点是阳气最足的时候，晚上十二点则是阴气最重的时候。
中医讲究人体要顺应自然四时变化：春夏养阳秋冬养阴，不同的季节睡觉和起床的早晚也不同。
中医认为人在天地间，要与天地和谐共处，所以人要遵天道、地道、人道。
对阴阳的分类方法有很多种，而且是阳中有阴，阴中有阳。就像太极图中的黑中有白，白中有黑，因此有“孤阴不生，独阳不长”的说法。
例如，
头是最接近太阳的地方，是阳气最足的地方；脚是最接近地的地方，是阴气最盛的地方。
从身体上分：胸隔上属阳，胸隔下属阴。胸隔上方的五脏有心肺，胸隔下方的五脏有肝肾脾。胸隔上方阳中的心肺又是阳中有阴，心肺中肺是阴，心是阳。
四肢中，上肢属阳，下肢属阴。对于手脚，手背脚背为阳，手心脚心为阴。
任何一个地方都要阴阳平衡，这样人体才会健康。手背脚背属阳的地方正常时是凉的，这就是阴阳平衡，而手心脚心为阴正常时是热的，阴的凉和阳的热阴阳平衡。
外界的风寒暑湿燥火六邪都会引起身体的变化，最常见的就是感冒，如出现手脚冰凉或燥热的情况，因为此时的阴阳平衡被打破了。罗大伦老师有本《阴阳一调百病消》的书专门讲解身体中的阴阳及如何调理让身体阴阳平衡。
判断身体健康的八个标准之一就是手心脚心温热头面凉。在手脚上，手指和脚趾尖是阴阳交汇的地方。当手背是热的，而非正常的凉，表示阴不胜阳，不能在指尖处把阴阳制衡住使阴阳平衡，表现出的是阴虚。相反，手心是凉的，那就是阳不胜阴，表现出的就是阳虚。
背为阳腹为阴，背上的督脉是阳，腹部的任脉为阴。督脉的阳直到上额牙齿处，任脉直到舌尖，正常的人在不讲话的时候舌尖是扺着上额牙齿处，这就是阴阳交汇的地方。
身体中的气为阳血为阴，气不足以行血叫气虚，血不足叫血虚，中医认为气先行于血，是血的开路先锋。
左手的脉代表血，右手的脉代表气。判断是气虚还是血虚，就是看左手的脉比正常时小还是右手的脉比正常时小。
在把脉的时候，手腕处的踝关节处对应身体中的胸隔叫关，靠近手的一边是阳，叫寸，对应的脉是寸脉，靠近肘边的是阴，叫尺，对应的脉是尺脉。
皮肤为阳，肌肉为阴。阳不足，毛孔就不能很好地收敛，容易盗汗，受风容易感冒。
例如
手是看得见的，而手有力量可以握东西、拿重物是看不见的。那么，力量就是阳。
人们常说人活一口气，这个气指的是胃气。当胃不能收纳食物了，没有了胃气，人就行将就木了。
当一个人没了气只剩了形，就是只有阴没有了阳， 通常的讲法是 进入了阴间，也就是土里，因为天为阳地为阴。
02
表里
表里是指从外面看和从里面看。
例如
皮肤是表，肌肉是里。
有的病在表，有的病在里。
所以，有扁鹊见蔡桓公中的病在皮肤病在腠理的说法。
五脏与六腑互为表里。
譬如
心与小肠互为表里，有热心肠的说法。
脾与胃互为表里，有脾胃虚的说法。
肺与大肠相表里，肺气主肃降，肺气不降的容易便秘。
肾与膀胱相表里，主身体中的水，肾虚的人容易夜尿频多。
身体出现不舒服的时候要有表里的观念，尿频的时候不能只认为是膀胱的病，也要想到可能是肾虚。
03
寒热
寒热通常比较好判断。
打个比方
感冒有因为受了风寒而引起的。风寒引起的就手脚凉，怕冷。舌质淡白，有鼻涕的话多为清鼻涕。 小便的颜色清淡。
也有因为受暑热引起的感冒。人怕热，喜欢吃凉的食物。 舌质红，有些舌苔发黄，这是有内热的表症，有鼻涕的话多为黄鼻涕。小便颜色深黄。
有时候会看到都是感冒但是不同的人用的药可能不同：有解表发汗的，有温热驱寒的。
因此，中药不是给他人开了吃了管用，其他人有类似的病吃了就一定管用。原因就是：每个人发病的原因可能不同，体质寒热虚实不同。
寒热的辨别有时也容易出错。
例如
出现真寒假热，或真热假寒的时候。从表症上看是怕冷手脚冰凉，实际上可能内部湿热化为火，这叫做真热假寒，有寒包火的讲法。
还有些患者：表症一派热症，里症实际为寒，这叫真寒假热。
如果辨症不对，向相反的方向治，会越治越严重。
04
虚实
虚实最简单的分辨方法是 看：有没有实物。
例如
身体里长了瘤子，或者有化脓，这是有实实在在的东西了，对应的是实症。当人出现长时间的持续的痛，拒按，越按越痛，就是有实证。
虚证是没有实物。表现为：只是气或者血不足引起身体虚。当人有时痛有时不痛的隐隐作痛时，按下去觉得挺舒服，这种痛就是虚证。
中医
中医治病时就是根据季节、身体的八纲、药性等多种因素综合判断开处方。（在中医里，有个学术派别，叫火神派，多为北派医生，认为凡病应以补阳为主，身体正常时养身才用滋阴的药。这一派的医家，特别擅长用麻黄、附子、细辛、干姜等温阳的药物，多是在国医经方的基础上做增减，随着症状的改变不断调整每种药的剂量。南派即温病派认为人多阴虚，以滋阴的药为主，以温病的方子为基础进行加减。）
根据上面对八纲的描述，主要是阴阳的描述，可以了解医生看病的依据。
《黄帝内经》中提到医生如果不会辨阴阳是无法看病的，由此也就知道了去找中医看病时需要给医生描述些什么，哪些是不需要描述的。
下期再见！
小编 | 二当家
图片 | 网络
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文章标题：骏妈讲中医：中医看病讲究八纲辨证发布于2021-05-10 10:45:04
