中医辩证--八纲辩证

表证

指六淫、疫疬等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段、正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的证。主要有起病急、病位浅、病程短的特点。

证候表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

里证

指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病，以脏腑功能失调的症状为主要表现的证。基本特征是一般病情较重，病位较深、病程较长。

证候表现：里证的范围极为广泛，其表现多种多样，概而言之，凡非表证的特定证，一般都属里证的范畴，即“非表即里”。

半表半里证

指病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等威主要表现的证。

证候表现：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。

表证与里证的鉴别

主要以审查寒热症状特点、内脏症状是否突出及舌象、脉象等的变化为要点，具体：恶寒发热为表，但热不寒、但寒不热为里；表证多见浮脉，里证多见沉脉；舌象变化不明显为表，舌象多有变化为里。

寒证

指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体机能活动受抑制而表现出具有“冷、凉”症状特点的证

证候表现：恶寒（或畏寒）喜暖，肢冷踡卧，冷痛喜温，口淡不渴，痰、涕、涎液清稀，小便清长，大便溏薄，面色白，舌质色淡、苔白而润，脉紧或迟等。

热证

指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有“温、热”症状特点的证。

证候表现：发热、恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红少津，苔黄燥，脉数等。

寒热鉴别 

“冷、白、稀、润、静”等特点为寒证，“热、红（黄）、稠、干、动”等特点为热证。“真热假寒、真寒假热”这两种证临床需要详细分析。

虚证

指以人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的证。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。

证候表现：由于人体阴阳气血津液等受损程度的不同及所影响脏腑器官的差异，虚证的表现也各不相同。

实证

指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以“有余、亢盛、停聚”为主要症状特征的证。其基本病理为邪气盛、正气不虚。

证候表现：由于感邪性质与病理产物的不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，实证的表现也各不相同。

虚实鉴别

主要可从病程、体质及症状与舌脉的特点等方面加以鉴别。其中“真实假虚证、真虚假实证”需要综合分析，仔细辨别。

   表证与里证、寒证与热证、虚证与实证反映了病变过程中集中既对立又统一的矛盾现象。

   为对病情进行更高层面或总的归纳，可以用阴证与阳证概括其他六类证，即表证、热证、实证属阳，里证、寒证、虚证属阴，阴阳两刚可以统率其他六纲而成为八纲中的总纲。

   临床上在对具体病症归类时会存在阴中有阳，阳中有阴的情况。