腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的病证。其疼痛部位或在背中,或在一侧,或两侧俱痛。因为腰为肾之府,故腰痛病证与肾的关系最为密切。

现代医学肾脏疾病,风湿病,类风湿病,腰部肌肉、骨骼的劳损及外伤等,均可出现腰痛。本章重点叙述寒湿腰痛、劳损腰痛和肾虚腰痛。

 


病因病机:



(一)、寒湿腰痛 居处冷湿,或涉水冒雨,或劳累汗出,感受寒湿之邪,致经脉受阻,气血运行不畅而发生腰痛;

(二)、劳损腰痛 多因负重闪挫,或劳伤过度,伤损腰部,气血瘀滞,经络受阻而发腰痛;

(三)、肾虚腰痛 年老体衰,或久病体弱,或劳欲过度,肾精亏虚,肾气虚惫而致腰痛;

 


辩证:



(一)、寒湿腰痛 腰部冷痛重着,转侧不利,或拘急不可俯仰,或痛连腰、脊、腿、臀部,虽静卧也不减,天气寒冷或阴雨则发或加重,舌苔白腻,脉沉濡;

(二)、劳损腰痛 多有陈伤宿疾,劳累时加重,腰部强硬酸痛,其痛固定不移,转侧痛甚,舌质有瘀斑,脉象或涩;

(三)、肾虚腰痛 起病缓慢,隐隐作痛,以酸软为主,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻。症兼疲,面色苍白,手足不温,舌淡,脉沉细者为肾阳虚;伴有虚烦,面色潮红,手足心热,舌质红赤,脉细数者为肾阴虚

 


治疗:




治法:


根据病因分别以祛寒湿、通经络、补肾为法。取足太阳督脉经穴为主。根据病证虚实的不同,酌用毫针补泻,或平补平泻,或针炙并用。

 


处方


肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿加风府、腰阳关;劳损加膈俞、次髎;肾虚加命门、志室、太溪。

 


方义:



腰为肾之府,取肾俞补益肾之精气,炙之能散寒化湿,通经活络。膀胱之脉挟脊抵腰络肾,循经远取委中,以疏通足太阳经气,为治腰背痛之要穴。

局部腧穴和阿是穴,属近部取穴法,有通经络止痛作用。

风府祛风散寒,与腰阳关同属督脉,共有宣导阳气的作用。

膈俞为血之会穴,委中为血郄,合次髎以通利膀胱经气,活络行瘀,腰部劳损者宜之。炙命门、补志室以温补肾阳。太溪为足少阴经之原穴,为脏病取原之意。


成方选辑:



腰痛:肩井、环跳、阴市、三里、委中、承山、阳辅、昆仑

挫闪腰肋痛:尺泽、曲池、合谷、手三里、阴陵、阴交、行间、足三里

肾虚腰痛,重不能举:足临泣、肾俞、脊中、委中

腰痛,血滞于下:委中刺出血,仍炙肾俞、昆仑。


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文章标题:【易经养生】腰痛的病因及防治!发布于2021-06-03 09:22:42

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