健康养生：不借助仪器的体检-脉诊断病（5）【虚脉实脉】

虚脉和实脉是中医理论中的概念，用来描述人体经络（也称为脉络）的特征。

1. 虚脉：
虚脉指的是经络流经部位在表浅，触诊时感觉脉搏弱小、不明显或者没有脉搏感的状态。一般来说，虚脉多见于营血不足、气血亏虚、寒邪外袭等情况下。常见的虚脉有脱散脉、弱迟脉、钩缺脉等。

在《濒湖脉学》中，是这样描述虚脉的:

举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，

莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈蒽。

(虚脉浮大而迟，按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。)

关于不同位置出现虚脉，是这样说的:

脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，

发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎，

血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，

骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

2. 实脉：
实脉指的是经络流经部位在深层，触诊时脉搏感觉有力、明显的状态。实脉多见于热邪内盛、气血壅滞、痰浊内阻等情况下。常见的实脉有数脉、洪大脉、弦实脉等。

在《濒湖脉学》中，是这样描述实脉的:
浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强，

热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，

须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

(浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。)

关于不同位置代表身体出了什么问题，是这样说的:

实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，

或为阳毒或伤食，大便不通或气疼，

寸实应知面热风，咽疼舌强气颠胸，

当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。

（实脉）

根据中医理论，虚脉和实脉的变化可以反映身体的健康状况和疾病情况。通过仔细触诊和判断脉搏的特征，中医师身体的阴阳、气血、运行况，从而进行诊断和治疗。虚脉和实脉的出现可以作为诊断和辨证的重要依据之一。

需要注意的是，在实际诊断过程中，中医师不仅仅关注脉搏的虚实状态，还会结合患者的其他症状、舌诊等综合分析，以全面评估人体的健康状况。另外，不同的人体体质、年龄性别等因素都会对脉搏的虚实表现产生影响，因此在判断虚和实脉时需要综合考虑个体差异。