李宗恩 03/02/2023
这是一位年近五十的病人,年轻时努力工作,十年前在事业起飞的时候,突然中风了,左脑大量出血,一个人昏倒在家里,失去了意识。因为当时家里没有其他人,延误了三十多个小时才被人发现,送往台湾成大医院抢救,紧急进行开颅手术。命是抢回来了,但大脑语言区严重受损。另外,开颅手术后发现肾功能大幅下降,不确定是脑溢血拖延了三十多个小时而损伤了头脑,还是开颅手术不可避免地损伤了部分头脑功能,导致肾脏供血不足,严重破坏了肾脏。
四年多前,病人开始在加拿大温哥华进行洗肾,一年后做了肾脏移植,因而得终身服用抗排斥的西药。然而,开给他抗排斥西药的医生警告他,这样的药物可能会导致癌症。果然,不到两年,病人被诊断有膀胱癌,进行肿瘤切除手术及几次的化疗。这样的治疗又产生新的问题,病人几乎每天小便都会排出大块的血块,小便后身体发冷、发抖,大半天后才会好一些,但很快又再度小便排出血块。
这位病人在年迈的父母陪同下,从加拿大飞到旧金山湾区来看诊,先安排了一个月的短期住宿,打算再和我讨论该延长停留多久。
上周第一次看诊,我仔细询问了病人这么多年来的病症及治疗细节,也认真望闻问切,探讨了病人目前各种复杂的问题。病人左侧头骨因为开颅手术而凹陷一大块,右侧肢体不便,右手无法使用,平时身体非常疲惫,白天大多躺着休息或睡觉。唯一庆幸的是,语言能力复健地还不错,虽然说话听得出来不太自然,已经可以和人对话,思路也算清楚。
怎么治疗?还真是个棘手的病例,本来中风的伤害已经够大了,再加上肾脏移植、抗排斥西药造成膀胱癌、癌症治疗导致各种问题等等,真的让我费尽脑筋。第一次看诊决定从治疗小便大块血块的角度切入,毕竟这直接关联病人肾衰竭及肾脏移植产生的问题,也是病人目前最受罪的问题。中药方倒是十分简单:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、桂枝、白朮、厚朴、枳实、阿胶,猪苓汤的加减,我让病人服用五付药,试探一下病人身体对中药的反应。
这周病人来复诊,治疗进度比我预测的好许多。病人说小便中的血块从直径2cm多,缩小到2mm左右,总出血量大幅减少,而且这一周内发生的次数减少很多。这不得不佩服古人的智慧,西医还搞不清楚病人为什么小便中会有那么大的血块,中医一千八百多年前留下来一个简单的猪苓汤方剂已经解决了大半!
当然,这只是一个好的开始,离病人痊愈还差得很远,病人也很可能根本无法痊愈。然而,我相信也确定中医还可以帮这位病人更大的忙,帮他解决更多的问题,大幅提升病人的生活质量。随着这位病人未来的治疗发展,我们以后再回来追踪探讨这个病例。
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文章标题:倪海厦学术传承人李宗恩博士:被中风毁掉的人生发布于2023-05-25 12:13:38


