总结：经方治疗下利（西医称肠炎）的十一个方剂

在《伤寒论》和《金匮要略》中有很多治疗下利的方剂，在此列出一些生活中经常使用的方剂及具体的辨别症状：

一、葛根黄芩黄连汤：治疗阿米巴痢疾等病毒（细菌）肠炎。患者的主要症状是发热、腹泻、大便臭、小便颜色深。在《伤寒论》的观念中葛芩连汤的病因是表邪进入到胃肠引起的腹泻，在临床实践中不必在意是否是表邪下陷（感冒期间吃坏东西引起的拉肚子就是表邪下陷）引起的下利。

二、葛根汤：治疗感冒和腹泻同时存在的症状。患者的主要症状是发热、腹泻、小便颜色不深。

注：葛根汤和葛芩连汤都会有发烧的表现，葛根汤的发烧是外感风寒的发烧，在发烧的同时，必定伴有不出汗、后脖子的区域有类似颈椎病的难受以及感冒（脉浮）的症状；葛芩连汤的发烧是病毒在肠中引起的发热，不伴有感冒（脉沉）的症状。二者主要的区别在于是否出汗。

三、黄芩汤：治疗病毒性急性肠炎。患者的主要症状是腹泻、肚子疼、大便臭、小便颜色深。黄芩汤和葛芩连汤最大的区别是否有肚子疼的症状。黄芩汤治疗的下利一定伴有肚子疼的症状。

四、甘草泻心汤：甘草泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤都是治疗病因在胃而引起的腹泻，在下利的同时还伴有胃部难受的症状。

五、桃花汤：治疗寒证引起的大便带血的下利。患者的主要症状是大便带血，每日大便十几、数十次。倪海厦老师在临床中治疗过一个高中生，每天大便十几次，甚至达到20多次，被疾病困扰得无法上学，西医治疗两年时间没有任何疗效，倪师用一剂桃花汤治好了这个疾病，2年后又出现这个症状，服药2剂而愈。

六、白头翁汤：治疗热毒引起的大便带血的下利。患者的主要症状是大便带血、大便次数频繁、大便之后肛门灼痛、肚子疼、里急后重（大便之后感觉没有拉干净，还想继续大便）。

七、大承气汤：治疗大便堵在肠中引起的下利。患者的主要症状是水样腹泻、味道臭、肚子疼痛、小便颜色深、口渴、天枢穴有压痛点。

八、大柴胡汤：通常治疗胆汁分泌不正常引起的下利。患者的主要症状是腹泻、胃部难受、恶心、口苦、两侧胸肋骨区域难受。

九、四逆汤：治疗胃肠蠕动能力降低引起的下利。患者的主要症状是下利清谷（吃什么食物，拉什么食物），手脚冰冷，脉微细。

十、理中汤：治疗脾胃虚寒引起的长期的慢性下利。患者的主要症状是慢性腹泻，没有其他明显伴随症状。

十一、桂枝人参汤：治疗伴有感冒症状的虚寒下利。患者的主要症状是腹泻、小便颜色清、伴有感冒（发烧、四肢酸痛等）的症状。

桂枝人参汤和葛根汤的区别：两者都有表证，都有下利的症状，但桂枝人参汤是寒利，大便不臭，而葛根汤是热利，大便比较臭，且后脖颈的不适感比较明显。另外，葛根汤无汗，而桂枝人参汤可以有汗。

以上是《伤寒论》中治疗下利（对应当今社会的各种急性、慢性肠炎）的常见方剂，在温病派的理论中也有治疗下利的方剂，例如治疗五更泄泻的四神丸。个人认为在临床中能够掌握《伤寒论》和《金匮要略》中的所有条辨，并掌握方剂的剂量，在实践中不仅能够治疗各种急慢性肠炎，也能够治疗更多其他的疾病。

缅怀倪海厦老师中药篇——四逆汤和麻黄汤回阳救逆之差异

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