鼻塞流涕很严重,你会怎么办呢?苍耳子散吗?
还是从闺女感冒说起,什么症状呢?就是鼻塞流清涕,擦鼻涕的卫生纸扔的遍地都是。没有其他症状,比如咽痛、发热等。用的就是苍耳子散。说实话,有效,症状有所减轻,但是不理想。服了两天以后,考虑换方。说明没有仔细辨证,方不对证。
鼻塞流清涕,这是表证,脉力总体偏弱,考虑是表阴证,舌淡白,考虑水饮,这样就选择麻黄附子细辛汤。大量清涕,也可以考虑是水饮,加茯苓去饮。流清涕,舌质淡,考虑肺寒证,加甘草干姜汤温肺化饮。处方是:麻黄6克,细辛6克,淡附片10克,干姜10克,炙甘草10克,茯苓30克。颗粒剂。只服1次,鼻塞流涕症状即消失。说明方证对应。
下面再看一个医案,大家自行参考。这个医案摘自费维光《大青龙汤及其医案》:我以往每年患一两次温病,西医称为上呼吸道感染。虽用大剂辛凉解表药,如桑菊饮合银翘散再加味等,服几剂后,自感已愈。可是别人感觉说话仍属未愈,得再迁延十几日,前后共二十几日方能痊愈。我每次发病,先自咽干开始,大多由饮水不足引起。咽干厉害,则以后发病亦厉害;咽干轻,则以后发病亦轻。咽干的时间很短,一日多即愈。接着而来的便是鼻流清涕、四肢倦怠日渐严重,以至于鼻涕、眼泪大量流出,令人难以忍受,只有用绵纸塞住,稍觉好些,但不久即湿透,须再更换。不发热,不恶寒,不自汗,不口渴,亦不烦躁,食欲正常,二便正常。一次又发此病,咽干甚为剧烈,自服大青龙汤以观其效。谁能料到竟一剂而愈,未见再发。此事发生在1988年冬,当时所用大青龙汤的剂量为:麻黄8g,桂枝10g,杏仁10g,石膏20g,甘草6g,大枣3枚,生姜6片。
以后每年发病,皆服此方,无不效如桴鼓。近2年来,不知为何,亦不再发此病。
这个医案是以咽干、流涕为主要症状,但是没有舌、脉说明。但一定要符合大青龙汤“外寒里热”的病机,和大青龙汤的脉证。
从上面两个医案可以看出,中医治病还得辨证论治,不同的证用不同的方,方证相应则效如桴鼓。
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文章标题:鼻塞流涕怎么办?发布于2024-03-21 17:43:23


