【新冠肺炎专题23】张跃峰《西行记之武汉抗疫2~2》

王辰院士在采访中说目前发现可能有疗效药物有：克力芝 、瑞得西韦、羟氯喹、中药，恢复期血浆。但是均需要进一步临床试验和试用。不少热心的中医同道，给我发来了以自己经验拟定的系列方或者一些个案治验。能回复的是中药确实有效的。但是哪种药方更有效，粗浅的心得体会：

第一个原则是能增强T细胞免疫的。个别同道看到西药用激素，就认为要用抑制免疫和炎症的中药，这个推理是有误的。激素并不能控制老年重症病人的病情进展。这个病毒的特点，就是开始阶段人的免疫反应很弱，然后侵入到各个肺组织细胞，老年人免疫反应不起来而恶化死亡。年轻人大多数在发热一阵后好了，不是治愈，应该算是自愈。中药能帮助年轻人加速自愈，但是不能因此就说这个案用的方子就很有效，也能治老年病人。也不要看到年轻病人自愈的多，便夸谈医术。难点是重症老年病人。学术，严谨第一。

第二个原则，还是多临床归纳，不以个案为本，在见证效果的同时，尽量反映出规律的中医道理和现代病理药理。此疫才起不久，以实证的精神探索为主。  

病因上是寒毒，舌苔脉象表现为寒湿。所以温阳化湿的类方有裨益。但是强力刺激免疫，扶正抗邪仍是第一首选。

对于老年病人要尽早介入中药，在病情进展前，一旦呼吸衰竭，免疫崩溃，回天乏术。老年病人慎用莲花清瘟一类大寒助湿的中成药。年轻病人，不宜望“瘟”用药，双黄连能治这个就有点夸大了，治流感多年都效果甚差，体外试验有抑制作用不等于口服有疗效。宜辨证使用中成药。

其他增强自愈的措施：休息保持体能，营养充足，保持肠道功能和细菌微生态的平衡。可试用抗病毒的药，必要时吸氧。

张跃峰记于2020年2月6日于武汉，待续~

武汉知音桥（张跃峰摄）

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