中华中医药
第20181121期
理复汤治疗不孕症体会
理复汤即调神、调心、胃调、调肠汤与小柴胡汤的合方，是刘绍武先生创立的一张著名的协调方。近年来笔者用于治疗妇科月经病及不孕症，取得了较好的疗效，下面介绍一下。
本方由三部六病的四张协调方子组成。
一：调神汤：桂枝10g大黄10g牡蛎30g车前子30g石膏30g,见于溢脉，头痛头晕，失眠多梦，胸满心烦等症。
二：调心汤：乌药10g郁金15g丹参30g百合30g牡蛎30g瓜蒌30g五味子15g,见于紊脉，心悸心慌，气短乏力，怠倦嗜睡等症。
三：调胃汤：大黄10g陈皮30g白芍30 g,见于聚脉，食欲不佳，胸胁苦满，心烦易怒等症。
四：调肠汤：大黄10g陈皮30g白芍30g川楝子30g小茴香15g,见于韧脉，少腹冷痛，腹满下利，腰酸背困等症。
加上整体协调方小柴胡汤，即组成理复汤：
桂枝10g 大黄10g 牡蛎30g 车前子30g 石膏30g 乌药10g 郁金15g 丹参30g 百合30g 瓜蒌30g 五味子15g 白芍30g 陈皮30g 川椒10g 小茴香15g 柴胡15g 党参30g 苏子30g 甘草10g 黄芩15g 川椒10g 大枣30g 一共22味药组成。
证见头痛头晕，咽干口苦，心烦易怒，胸满叹息，血压不稳，少腹冷痛，身困体乏，心悸气短，肢节痹痛，食欲不佳者。 脉象见：溢脉（脉上鱼际），聚脉（关脉如豆），紊脉（三不等），韧脉（尺脉长弦）。 三部六病协调疗法的指南针（用方抓手）是四脉定证，所以，在临床治疗妇科月经不调及不孕症，遇到溢、聚、紊、韧四脉俱全的，用理复汤均有效.
病 例 1
唐XX，女，33岁，2017年6月23日初诊。 患者婚后5年不孕，伴头晕，失眠，胸满心烦，胃脘胀满。月经先后不定期，量少。脉溢、聚、紊、韧，舌红，苔薄。与理复汤原方，服2个月，月经正常，连续服至2017年9月15日，已孕。
病 例 2
张XX，女，29岁，与唐XX同事，闻听唐XX在我处调理怀孕，也来调理。 2018年5月17日初诊 婚后2年不孕。现月经延期2个月，伴失眠多梦，胸满心烦，脘腹胀满，脉溢聚紊韧，舌红苔薄。与理复汤7剂。 2018年5月24日复诊 ，月经仍未来，延期，乳房胀痛，腰背酸痛。脉溢聚紊韧，舌红苔薄。与理复汤加王不留行30克。 2018年5月31日复诊 服上方后，月经来潮，量少，色黑。脉溢聚紊韧，舌红苔薄。与理复汤。 2018年7月1日来电话告知已怀孕。
病 例 3
宿XX妻，32岁，2018年6月24日初诊，月经延期2个月，伴失眠多梦，胸满心烦，胃脘胀满不舒，腰背痛。脉溢、聚、紊、韧，舌红苔薄。与理复汤原方，2018年7月7号，月经来潮，色黑，量少。原方继续调理，服至3个半月，月经没来，化验检查，已怀孕。
理复汤这张方子本来不是治疗妇科不孕症的专方，它是调理人体整体四腔的。由颅腔、胸腔、腹腔、盆腔自上而下调理的方。宿明良教授说，这是纵向调理。根据脉象，溢脉主颅腔—关系营卫，紊脉主胸腔—关系气血，聚脉主腹腔—关系津液，韧脉主盆腔—关系水火。通过理复汤的四腔调理，使人体营卫、气血、津液、水火达到了通调，所以，患者治愈也是顺理成章。
范天田《三部六病，中医心身医学的新实践》
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