【案例报道】杨黎黎《带状疱疹后遗神经痛案》

郑女士，58岁，身高165厘米，体重78公斤，体格壮实。

主诉：患带状疱疹一月余，疼痛难忍不敢着衣。

现病史：患带状疱疹一月余，一直未停止治疗，疼的不敢穿衣服，在家都光着身子，睡觉不敢盖被子，已经有一个月没睡好觉，大便七日未解，之前打过点滴，也外用过抗病毒药，把前医处方给我看，为龙胆泻肝汤加减。

刻诊 ：左胸部沿肋骨至后背皆散在暗红色瘢痕，大便七日未解，纳少，无食欲。舌暗淡，苔白，脉弦紧。腹诊：心下压痛。

诊断：带状疱疹后遗神经痛

处方：大黄附子汤

生大黄15克（后下）、制附子20克(先煎)、北细辛10克， 3剂，水煎，早中晚各服200ml。

一剂后患者电话诉，大便日解三次，疼痛减轻，当晚睡了一个好觉。6月23日复诊，疼痛已不是很明显，可以穿衣服了。但口干口苦，心烦，按之心下痛，舌苔黄稍腻，大便干，排便不爽，既往胆囊炎病史，符合大柴胡方证及体征，给予大柴胡汤。

柴胡15克、黄芩10克、姜半夏15克、枳壳20克、生白芍20克、制大黄10克、生姜15克、大枣20克，十剂，病愈。