《娄绍昆经方医案》7：葛根汤治疗面瘫案

第20200923期

中医人生医案7

葛根汤治疗面瘫案

主治/娄绍昆   整理/娄莘杉

王某，女，75岁，面瘫三个月。自诉三个月前晨起即感右侧面部麻木,漱口时,水往右侧口角漏下,鼓腮漏气，并自觉味觉减退，不能闭目,舌的右边也感觉麻木,吃饭时,舌活动不灵活.食物留滞于右侧腮部。面色暗黄,时时感觉恶寒发热,而无汗。口苦、胃部不适一个月，大便秘结，三日一行。右侧乳突前下方翳风穴处胀痛，背部至阳穴处压痛。舌红苔黄,脉浮紧。腹诊：心下压痛，胸胁苦满，腹肌结实。

太阳少阳并病，具有葛根汤证与大柴胡汤证。

根据日本汉方家藤平健先生的经验，太阳与里的少阳并病，一般先治疗太阳病，所以予以给葛根汤，三帖。

二个月以后，病人带他人来诊，我发觉病人面瘫已经痊愈，就询问其方药后的情况，患者说:“服完第一帖药，第二天一觉醒来发现面瘫已经痊愈。剩下的二帖药我就不服了。”

我问:“为什么不继续服用以求巩固?”

想不到她的回答是:“本来嘴巴向左歪，只服一帖面瘫就好了。再服的话嘴巴向右歪不就完蛋了吗?”

病人的话，真的令人啼笑皆非。

这个覆杯即愈的病例为什么不用合方，必须要去研究《伤寒论》中三阴三阳的理论与“合病”、“并病”、“坏病”的诊治规矩，其中包括研究主症、客症，缓急标本等等问题。

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