赵永强之习用中华中医老师”八味解郁汤“感悟--四柱八字,命理,八字命理,六爻占卜,命理百科-寅午文化

中医药国医经方

中华中医药

第20200617期

作者/赵永强主任医师山西省长治市中医院

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人身诸病，多生于郁……

我从2008年研读中华中医老师巜药证与国医经方》后，对郁证，围绝经期综合症，神经官能症临证时一直习用黄老师的“八味解郁汤”，得心应手，其效显著，感悟颇深。尤其是对“人身诸病，多生于郁”，有了更多的认识。

郁证最早见于《黄帝内经》，如《素问·六元正气大论》云“郁之甚者，治之奈何？歧伯曰:木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。

汉代以后，对类似郁证的病机、病证，有了较详细的论述。

隋·巢元方明确提出忧思会导致气机郁结。

金元时代，比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述。

元·朱震亨在《丹溪心法》中说“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。

故人身诸病，多生于郁”。细细品读前贤之说，确实如此。我临证四十余年，治“郁”者无数，深感现在为医者对“郁”重视不够。现今之人，“郁”者很多，由“郁”而引发的各种病证更是比比皆是。研究发现，几乎所有肿瘤的发病都与抑郁、情志不畅有关，而且与肿瘤的发展和预后密切相关，中度和重度情绪低落的肿瘤患者，发病率和死亡率均明显高于其它人群。此外，还有产后抑郁症，更年期综合症，更是与“郁”关系密切。

郁证的临床表现错综复杂，情志因素是郁病的主要致病因素，而脏气虚弱是郁病发病的内在因素，其病位在肝、脾、心三脏，病理性质为虚实夹杂，故在诊治时一定要掌握的辨证要点是:首辨何郁，次辨虚实，再辨脏腑。

明·李用粹《证治汇补》提出“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先”。

清·费伯雄《医醇賸义》“凡郁者，必先气病，气保疏通，郁于何有？”，突出治郁之要在于理气。

清代叶桂认为郁证之治“全在于病者能移情易性”，将精神治疗作为郁证的治疗措施具有重要的意义。

所以理气开郁，调畅气机，怡情易性是治疗“郁证”的基本原则。黄老师的“八味解郁汤”正合郁证之治疗大法，临证用之，其效立显。