中医国医经方

中华中医药  

第20200304期

作者/中华中医

温胆汤,壮胆方

医话(一)


惊吓常常会致病,而压惊治病的最佳方是温胆汤。

有一中年男子,得一奇疾,讲话困难,欲话不得。CT、核磁共振等检查均无异常发现,病已半年余,影响工作,十分痛苦。视其人,面有光泽,目睛圆而有皮肤滋润,并无气血枯瘁之征,而舌不暗紫,脉不郁涩,也无瘀血之象。我思忖良久,乃断言非脑梗,其发病之前当受过惊吓。其人点头称是,云目睹女儿车祸一瞬,欲大声呼喊而不得,遂得此疾。用温胆汤愈。

又听江阴袁士良先生述一案,某女士,因骑车时突遇前面的拖拉机倒车,一时惊吓过度,导致流涎不止,日夜不休。也用温胆汤加味而愈。

 温胆汤是中国传统的壮胆方,也可以看作是治疗当今常见的创伤后应激障碍(PTSD)的专方。之所以名温胆,是因为本方原治疗胆寒症。所谓胆寒,心惊胆战是也。


温胆汤与心理创伤后应激障碍方  


医话(二)


      

温胆汤是传统的壮胆安神药,适用于心理创伤后应激障碍。大震灾以后,许多人经历了强烈的精神刺激下,往往出现失眠、噩梦、胸闷、心悸、恶心呕吐、食欲不振、精神抑郁等等。这就是中医所说的“心虚胆怯”。这种情况,最适宜使用的方是温胆汤。我常用的剂量为:制半夏20克、茯苓20克、陈皮10克、生甘草6克、枳壳20克、竹茹10克、红枣20克。水煎,日分二至三次服用。服用此方以后,大多数患者的症状可以改善或消失。

温胆汤催乳

医话(三)


虽然每天食用猪蹄,C女士的奶水依然不多,宝宝每天需要配合奶粉4-5次方够吃,而本来就不瘦的她体更胖了,浑身上下都是松软的脂肪。她有着一双美丽的大眼睛,忽闪忽闪,还特别容紧张,那天,她发现自己的肘部皮肤变粗糙,就怀疑生糖尿病;见孩子皮肤起红疹,便彻底忌食鱼虾。她的睡眠也不好,每夜乱梦纷纭,且常有噩梦。听她家人说,她小时候特别胆小,经常哭泣。这种体质就是我经常说的半夏人,她所表现的状态,应该属于温胆汤证。处方:姜半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、生甘草5克、枳壳15克、竹茹10克、干姜5克、红枣20克。水煎,每日一剂。一周后她告诉我,奶水多了许多,孩子吃得砸巴砸巴响,而且配方奶粉也仅需每天2次了。问她睡眠如何?她说好多了,睡得踏实多了。我说,这方还能减肥呢!真的?电话里的她,笑得很开心。

这是一例对人用方的成功案例。乳汁的分泌与排出是一系列复杂的生理过程,焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化,都会影响乳汁的分泌与排出。温胆汤本不是催奶方,之所以能下乳,就是因为具有壮胆安神功能,对如C女士那样的易惊之人最为有效,这种体质,我经常简称为“半夏体质”。这种人,用以半夏为主药的温胆汤、半夏厚朴汤等,往往安全而有效。

头痛医头、脚痛医脚,这是医生所诟病的。催乳也是一样,不能一见少乳,就大量食用猪蹄、鱼汤、排骨汤、虾汤、黄豆汤等高蛋白食品,或随手开出诸如王不留行、漏芦、穿山甲、通草等所谓通乳药。说到底,还是要识别方证。有是证用是方,这是临床医生必须遵循的原则。


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文章标题:《中华中医经方医话》壮胆的“温胆汤”三则发布于2021-06-04 00:05:44