姜宗瑞老师谈辅行诀

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大家关于辅行诀有什么问题，现在就可以提出来，我尽量解答。

鸿江夫子：请姜老师谈谈辅行诀与《伤寒杂病论》的关糸。两书的作者有什么关系？如何学好该书？

梁佑民：《辅行诀》关于五脏、五味与五行的对应关系与《内经》有很大的不同。想请教姜兄怎么看？例如：《辅行诀》之内容为：肾德在坚。故经云：“以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。”而《内经》中之内容则为：“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。肾苦燥，急食辛以润之”

张朝燕：已有“伤寒”，为何还要学辅行诀，其意义？

麻卫国：姜老师，您好！多年前看到辅行诀，就惊叹于将药物按照五脏分类的高度抽象、简洁和优美，感觉蕴含着大智慧。但是一直也不太会将这种方法应用于临床。请问这种高度总结的辩证用药方法如何应用于临床千变万化的情况？特别是那张图应该如何理解和应用？

时间差不多了，国医经方作者群的各位前辈，各位老师，各位同道，我叫姜宗瑞，早年在黄老师的国医经方论坛也疯过几年，现在这几年，不管是微信还是论坛，交流的少了。没有别的原因，只是接触的各位高手太多了，看到了自己的不足，不敢说面壁思过吧，起码是在面壁苦读。前不久跟小荣兄在深圳有一次会面，他提出来让我讲一下《辅行诀》有关问题，我觉得没有理由推辞。我确实作为张老师的再传弟子，辅行诀接触的比较早，但不过资历有限，再加上还有一个原因，叫灯下黑，所以，反倒还不如大家的旁观者清。因此，我今天讲的关于《辅行诀》的东西，只是我个人的一点见解和意见，不一定是完全正确的，所以对于大家来说，是仅供参考，大家要择其善者而从之。

《辅行诀》的文献公开发表，是在1988年，就是马继兴教授的《敦煌古医籍考释》，那是第一次公开发表。我在1980年左右接触张老师的时候，就接触到《辅行诀》。马氏所载的《辅行诀》是分为两个部分，一个是从卷首到二十五要，二是二丹四神及神仙救急方，当年的出版是这两部分。

最近，张老师有个抄本出来，中间多了一大部分金石药，这个是前面两个部分中间的内容。所以，我把它分为三部分。中间金石药的部分，最近和钱超尘老师合著的《敦煌古籍考释》，才收录了。

这个第一部分的意义主要是明确提出了内伤杂病的五脏辩证提纲，我们《伤寒论》有六经辨证的提纲，对于杂病，没有这个提法。这个《辅行诀》五脏辩证的每一篇都有五脏虚实证候的提纲，这个对于临床很有意义。例如说，肝虚则恐，实则怒。心虚则悲不已，实则笑不休。脾实则腹满，飧泄；虚则四肢不用，五脏不安。肺虚则鼻息不利，少气；实则喘咳，凭胸仰息。肾气虚则厥逆；实则腹满，面色正黑，泾溲不利。这个提纲，即精简，又实用，应该引起大家的重视。我们每个人，在接触张老师的时候，他都会把这个提纲单独列出来，让大家背诵。可见，他很重视五脏虚实辩证提纲。第二，关于五脏的各具体用化，就是那个五角图，这个图，比《素问》《灵枢》讲的规范。我们内经里面也有很多五脏和五味对应的一些论述，但是，比较乱。而《辅行诀》五脏的体用化，很规范，这个确实比内经精简，实用很多。那个“汤液经化图”，还有一个用处，每个角，体用相合的时候，都会产生化味。这个理论，也是辅行诀公开提倡的。这个化，就说明了国医经方治疗的机理，这个体用相合的时候，它不是简单的一加一，而是一加一大于二。所以，国医经方的不可思议也就在如何产生化机、化味上。再一个，内经上提到过七方、十剂的名称，但是，具体的专门描述。十剂，在徐之才的《药对》，他补了寒热，成了十二剂。七方是什么呢？没有具体的论述，而《辅行诀》虽然七方不全，它的小方和大方的格式是明确的，小方是三味和四味；大方是六味和七味。所以，对于方剂七方的格式，有了一个明确的论述。《辅行诀》丰富了《伤寒论》和《金匮要略》的一些方法、方治。比如说治疗眩晕，《金匮要略》有”心下有支饮，其人苦冒眩“的泽泻汤；但是，《辅行诀》的大补肝汤，也是治疗”头目苦眩，不能坐起“，是心血、肝血不足的证治。所以说它补充了《伤寒论》的一些方剂和方治。以上是我说的第一部分的意义。

第二部分，就是后期补充的金石药的部分，早期的版本没有，内容比较庞杂。其实，从《神农本草经》来看，上中下三品，每品首列金石药。所以，古人是很重视金石药的。张仲景治疗王仲宣用的”五石散“，虽然，我们不知道”五石散“是什么，但是，从名称看推断，应该是五种石药，或者以五种石药为主的方剂。所以，金石药治病，古人是有应用的，《辅行诀》补充了这一部分内容。但是，现在这一部分应用受限，因为一般都认为很多金石药有毒，不好用。不过，这一部分，希望大家能够重视。

第三部分，就是二旦四神外感证治的内容。这个部分的很多内容跟《伤寒论》有重复，而且《辅行诀》的作者也明确提出了他是从”汤液经法“中摘录出来的。同时，他的命名比《伤寒论》更规范，用了道家的二旦四神这类的称呼。所以这一部分，可以和《伤寒论》互参。

我们过去，说张仲景的《伤寒论》为方书之祖。张仲景的自序也说了”博采众方“，所以，他很可能很多方子直接取自《汤液经法》。《汤液经法》虽然过去没有见过内容，很多医家，包括皇甫谧也提到这本书的名字，只是没有见过内容。这个《辅行诀》是首次明确提出了摘录《汤液经法》的内容。所以，《辅行诀》是首次公布了《汤液经法》的一部分内容，不管是文献价值，还是实用价值，都是不可比拟的。因此，《辅行诀》这本书不管从哪个角度讲，它应该提到和《神农本草经》、《内经》、《伤寒论》等等同样的高度。它也是中医的经典，是经典中的经典。

结合刚才有网友问到《辅行诀》和《伤寒论》的关系，我在这里随便说一点我的见解。《辅行诀》和《伤寒论》相对比的话，伤寒论侧重于六气，以六来立论的，它虽然兼有杂病，但是，以外感、六气为主；而《辅行诀》是以五脏为主的。六为阳，五为阴。再一个，《伤寒论》的作者，从自序来看，他是儒家的思想比较明显，所以有”忠君“啊，”明哲保身“啊，最后也引用了孔子的”思过半矣“这些话；而《辅行诀》是纯粹的道家思想。《伤寒论》虽然也是直承《汤液经法》，但是，它有很多临床应用的案例，包括正治、误治、坏证等等，它对于国医经方、方证的展开比较详细；而《辅行诀》则是以术数为主，更侧重于式法。在我看来，张仲景的《伤寒论》类似于我们说的禅宗，没有在理论上进行纠结，有当下直指、悲天悯人的思想，希望人人能用，从这一点，它没有那么多繁杂的理论；而《辅行诀》则不是，它包括了很多数理的关系。

下面我来谈一下《辅行诀》里面的一些概念，一个是体用，一个是补泻。关于体用，这是古人常用的一个哲学名词，它指的是有侧重，体用说的是相互的两个侧面，这个大家应该重视一下。再一个，关于泻字，和我们后世理解的“泻下”是不一样的。《伤寒论》里温补脾阳的四逆汤，而《辅行诀》里面叫泻脾汤，这个估计大家都觉得很别扭。为啥会出现这个问题呢？古人的泻和下是不一样的，因为在序言里，它讲“服药汗吐下下”之后怎么样，那个下指的就是泻下剂的应用；而五脏补泻的“泻”，明明说“五脏吐下后”，虚损了怎么调补。不管是补或者泻，都是对五脏有利的，不是我们一般理解的意思。

说到的补和泻，《辅行诀》的补泻, 他是以五脏的德用为主，例如肝德在散，所以辛散的是补，酸敛的为泻，他的补泻不是我们理解的泻就是攻下，这个应该引起大家的注意，我对补泻有自己的理解，《辅行诀》的补泻讲的是方法而不是目的（或结果），我们理解补泻后世很容易下意识从目的角度理解，认为让他强壮的角度，这个是不一样的，逆其性叫泻，顺其性叫补。打个比喻，如果你老婆喜欢逛街，你顺着她来叫补，陪她逛街买东西你的钱就少了，所以补不是增加，而反过来泻不一定是亏损，小孩子玩刀你发现他有危险给他夺过来了，这个是逆其性，让他不高兴了，但是你的目的恰恰是补，所以古人的补泻只论方法不论目的（结果），这一点应该引起大家的重视。

下面我们说一下25味药，25味药其实是很重要的，第一次读到他，发现他与四柱里的纳音五行有很相似的地方，五行互含，我们的纳音五行也是这样的，我也发现纳音五行虽然都很重视，但是四柱在推算应用时基本都用不到他，我一直发现这个怪现象，所以看到《辅行诀》的25味药，五行互含我相信他是一个很古老的理论，所以大家应该重视这块，五行互含这块，不过早年的《辅行诀》的版本有错误，五行药有很多不对，我做了一个修改，我改动了十几味药，可惜我发不上去。说一下我修改的思路，一是去掉了金石药，因为金石药是独立的，硝石为水的呢将硝石去掉了，再一个我是根据前面五脏补泻方所应用的药来修改的。这是我修改的思路。

我发了四张图片。前面2张是过去的《辅行诀》的25味药，后面2张是我修改之后的《辅行诀》的25味药，我修改之后的药用粗体来表示。

过去的《辅行诀》的25味药有哪些问题呢？首先第一个川椒的椒在五脏补泻里没有用到，在25味药有这个药，我觉得是不恰当的，麦门冬在小补肺汤里作君药，它应该是酸味的按照这个理论，我们说是甘的，这肯定是不对的。山药（薯蓣）属于是小补肝汤的化味，辛酸化甘它应是甘味的，但是在二十五味药里把它放到酸味的这是不对的。再一个厚朴，在前面的五脏补泻里没有用到，所以我觉得也不应该在这儿，包括硝石，这些药在前面的五脏补泻里没有用到，我觉得不应该出现在25味药里，25味药是对五脏补泻的一个总结。

过去的《辅行诀》的25味药比较规范的是味苦皆属水的这五味药，味苦皆属水：地黄，竹叶，黄连，黄芩，白术这五味是相对比较规范。虽然他规范但是我将竹叶和黄芩换了位置，我这样排列就有规律，地黄竹叶是补肾的，地黄为水中之水，竹叶为水中之木，这两味药是相生的，水生木的格式，后面黄连黄芩是泻心的，泻心的这两味药黄连为水中之火，黄芩为水中之金，是火克金，是相克的格式，中间的那个术属土是化味，这样很规范。说是25味药但是不够25味，所以我就将生姜，干姜作为两个药分开来用，把生甘草，炙甘草也分开，当时也没有多想，就是凑够25味药，后来发现我衣之镖师伯也是这样做的，当时我们也没有商量，是巧合了吧，结果是一样的。我就是为了凑数，没有多想，他当时讲了许多理论。

下面我给大家谈一下建中补脾汤，也就是《伤寒论》上的小建中汤，对它进行分析，《辅行诀》叫做建中补脾汤，既然叫建中补脾汤，我们就相应性的认为这是补脾药。在补脾方剂的基础上加上（谷菜果）之类，后来我发现不是这样的。比如这个建中补脾汤，芍药虽然是6两，但里面的姜桂和芍药都是等量的。从辅行诀讲，辛酸化甘是补肝的制度，而不是补脾的啊，不是辛甘化苦的制度啊，我当时困惑了很久，后来我看到徐灵胎的解释的一句话，才恍然大悟。他说了补肝疏土这个概念。他说的木能疏土，我们讲五行讲木克土，他讲木能疏土就是肝木对脾胃的消化是有利的。其实这个如果从西医来讲就更直观了，我们的胆囊，胰腺，这里它的分布身体两侧，属于中医的肝胆，都是分泌一些消化液，帮助消化的。从这个角度来讲，这就是木能疏土的体现，所以建中补脾汤，他用了补肝的药，考虑到木能疏土，加了一个生姜属菜，还加了一个大枣的果，谷菜果，加了补肝的药。想到这里，我就对古人智慧的非常的敬佩，觉得确实不可思议，他明明叫建中补脾汤，并不是在五脏补药的基础上加上谷菜果，他是补脾用了补肝的药，大家可以看一下，。如果从建中补脾汤格式来看其它虚劳四汤，一开始早年马继兴的版本里，除了建中补脾汤，其它四汤都是在补汤的基础上加了谷菜果，到了晚年，在1979年，张先生在手抄本的基础上完全讲其它四方改成了建中补脾汤的格式，在这方面我认为张先生还是耗费了一番心血的。

前面我虽然提了一下辅行诀与内经的一些异同，除了五脏的体用化比较规范，在五脏的虚实论述也不是照抄了内经的原文，我发个照片，这个大家可以对比一下：

从这个图片大家看下一下，前面是内经的原文，后面是辅行诀的原文，还有很多地方是不同的，而且辅行诀上讲的更有道理。内经：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目(目巟）(目巟）无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。“而辅行诀上说：“肝病者，两胁下痛，痛引少腹，虚则目(目巟）(目巟）无所见，耳有所闻，心詹詹然如人将捕之。”

无所闻是耳聋，有所闻是幻听，如果从五脏虚实来讲，实则灵，虚则滞，说明实则聋，虚则幻听，说明辅行诀更为准确，而心病这一段，内经说：心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。而辅行诀上说： 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。有一个字大家看到了，胸腹大的大字大家不好理解，而改成虚则胸腹胁下与腰相引而痛，就比较好理解了。

更为有意思的是脾脏的条文，这个脾脏为什么虚实容易相反呢，这个也能理解，从五行来讲，水火是一对阴阳，金木是一对阴阳，这就是两对阴阳。脾是一个中间状态，所以脾脏的条文内经与辅行诀正好相反，内经上说“脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。”而辅行诀是讲：“脾虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。“正是合续命汤的描述相吻合，续命汤治疗中风正用的是理中汤合大青龙这个意思，从这个方面讲辅行诀讲的更有道理。

肺病条，在内经上讲：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不尻阴股膝挛，[髀]胻足皆痛能报息，耳聋，嗌干。而辅行诀上则把“尻阴股膝挛，髀胻足皆痛”放到了肾病篇里了，

肾病这里呢：寝汗出，憎风，内经是把放到肾病的症状，而辅行诀是把它放到了肺病里面，肺主皮毛，把它放在肺病是比较恰当的，所以说辅行诀不是简单的抄了内经的原文，或者说他不是王冰整理的原文，或者有其他的版本。

这张图片是对辅行诀的药物的性味，跟神农本草经与名医别录的药物做了个对比，对比发现辅行诀的药物跟名医别录有很多相近，而跟神农本草经反而有很大区别，名医别录是陶弘景的，说明辅行诀跟名医别录有血缘关系，下面我就谈一下辅行诀方剂的应用。

对于辅行诀的方剂我也没有伤寒金匮要略用的熟，用的多，因为今天时间关系，我想说三个汤。一个是这个泻肺汤。再就说一下那个补脾汤，补肝汤三个方剂，这也是用的比较多。现讲这三个吧！因为时间关系不能一一展开。

关于泻肺汤，我有这么一个医案，我早年的时候那时候跟着我师傅吉建华在那个广宗的城关镇中医院实习。但是碰到一个病人是个确诊为结核性胸膜炎的患者，二十八岁的青年男性，中等计量的胸水胸腔积液，他当时在服用抗结核药。他的症状还是咳喘，左胸刺痛，夜间尤为厉害，而且不能平卧。舌质苔白腻，脉是弦滑，当时就出了大泻肺汤加了柴胡，白芥子。葶苈子15g枳实15g大黄15g后下，细辛6g黄芩12g炙甘草12g柴胡15g白芥子20g，水煎服，每日一剂，这个处方吃了3付，当时拉的挺厉害，过了几天又去医院做的复查，去医院拍片一查，胸水一点都没有了。这是大泻肺汤的应用，还有一个小泻肺汤，它更简单，就是葶苈子大黄、枳实还加了一个细辛！这个方子呢。我们收治一个肺癌晚期的一个妇女，她是在石家庄确诊后回来的，住在我们那里我给他做胸腔积液穿刺引流。 引流完了找我开点中药，当然那个方开的比较杂。最后有几天她突然说那个喘的好像好点儿，小便特别多。后来我就回去查，我这个方子里呀！无意的就有葶苈子枳实大黄。说明这个国医经方有的时候确实有效，除了这个当然那个方子是一个复方，我没记。

从这一点讲这个辅行诀上的方跟伤寒论上的方是一样的，都是临床效果极好的，这希望大家能够多验证。这个小泻肺汤和我们伤寒论上的葶苈大枣泻肺汤的药效相比，它的力量更大，它是葶苈子、大黄、枳实，而葶苈大枣泻肺汤是葶苈子大枣，这么来比较的话这个方子更迅捷。

下面我来就讲一下大补肝汤，大补肝汤有两个版本，早年的版本有桂枝、干姜、五味子、薯蓣。当然我们把薯蓣用山药，这个小补肝汤这四味药是没有错的。但是大补肝汤两个版本早年的版本的是旋复花，代赭石，竹叶，晚年的版本，我师爷认为早年的版本是讹传的，认为晚年的版本才是正确的， 他的版本桂枝、干姜、五味子、薯蓣这个没有错，他合上了大黄、葶苈子和附子这么三味药。这两个版本，前面那个补肝的同时补心，而后面这个补肝的基础上加了泻肺泻脾的药，达到一个攻补兼施的效果。虽然我师爷认识后面这个是正确的，但是我这两个版本我都用过，后面这个用的更多而已，前面那个补肝汤根据辅行诀原文治疗眩晕的，治疗妇女的美尼尔氏综合症效果还是不错的，这个我用过。我的师伯也有医案，这是没有疑问的，后面这个大补肝汤就用处更广，它在补肝的基础上加了泻肺泻的药，它是攻补兼施好像更符合伤寒的一些法度。这个方子呢，从那个原文，我就没有按照辅行诀的原文来用。就是按照他的提纲，肝虚则忧。根据这一条我就用它治疗一些顽固的抑郁，焦虑，效果还是效果还是比较确切的，就是后期的这个桂枝、干姜、五味子、薯蓣，加上葶苈子、大黄、附子这个思路来治疗一些顽固的焦虑抑郁，十年、二十年的都有治愈的医案。

早年对这个补肝汤的这种补一脏泻二脏的这种制度有点怀疑，觉得不太好理解。后来怎么理解这个方剂呢？就也是有一个患者的诊断，当时我在珠海的时候，有一个朋友让我介绍一个患者当时他介绍这个患者的西医诊断为双向情感障碍，其实就是抑郁和焦虑并存的一个情感障碍，我当时听了西医这个名字，然后我就忽然理解了辅行诀的这个制度。所以他不是纯虚，虽然它说肝虚则忧，有虚的一面，有的时候它也有焦虑，攻补兼施是对的，所以我师爷认为后面这个大补肝汤是对的。关于补肝汤治疗抑郁，这个时候桂枝方剂也是解郁的，我一直认为桂枝剂解郁，而且是首选。

下面就谈谈大补脾汤，这个大补脾汤也是同样是两个版本，早年的版本是人参、干姜、白朮、甘草合上麦冬、五味子、旋复花。补脾兼补肺这么个制度，后面那个大补脾汤，后来的大补脾汤的版本儿是那个前面几味药相同，后面合上了枳实、芍药、云苓。而这个制度就是补脾兼泻肝和泻肾的制度。

前面有一个口误。大补肝汤是加了葶苈子、大黄和附子。这个大补脾汤加的是云苓。

这个补脾汤我们临床应用一些肝硬化后期出现腹水，甚至肝癌后期的都有治验。我师叔陈志欣曾经治疗一个用后期大补脾汤版本治疗一个确诊得肝癌的腹水病人，是在西医放弃治疗，通过我们治疗存活了好几年。我讲一个运用大补脾汤原方的医案：

这个患者是个七十二岁男性，他有慢性乙肝病史十几年。在1996年的春天，他当时的主诉腹胀、乏力、不能进食尤其是晚上不能进食，这个是肝硬化的病人的一个特征。他说中午上午还能吃东西晚上就胀的特别厉害，而且大便经常是溏的体质，特别瘦面也黑。那个肝摸不到，脾大，脾当时在胁下两横指，腹部叩诊鼓音是阴性。这个时候腹水还不明显，属于中医鼓胀气鼓的范畴，水多的话就是水鼓。我当时给他开的就是大补脾汤的原方加了个麦芽和鸡内金，而且比例也是按照前面的那个理中汤的比例是十五克，后边的这几味药五克，就是枳实芍药和云苓加了麦芽和鸡内金。这个方子间断服了二十天，服了二十天以后饮食基本也正常，大便也成型，面色也转红晕，自己也有力了，他服到四十天的时候，据他叙述三餐比正常人吃的还多，任何胀满也没有了，脾也明显的回缩。本来效果很好，我当时考虑他是一个孤寡老人吧！老自己煮药也不方便，可想给他配的药丸，这个也是我师爷的经验，就在这个方子基础上其中有一个皂矾。当时的皂矾，我师爷也说的很清楚用醋把它烧过我当时就忽略了用了生皂矾，配完药丸后他一吃就大吐水止，就中断治疗了。本来是很漂亮的医案就因为我一点小小的失误，最后以失败告终，所以说这医学来不得半点马虎。

这个药物的配制尤其是金石药的炮制还是要遵循原方的法度不能轻易的改变。这是一个大补脾汤的医案其实光以前面的版本的大补脾汤我也有过医案也用过。其实他类似我们的理中汤合了后世的生脉散的意思吧！我在珠海的戒毒医院的时候碰到一个吸毒的女患者，他除了吸毒还有那个重症肌无力，他当时的舌头是鲜红而无苔挺光剥，人很瘦，脉也细数从总体来看，就是一派阴虚火旺的体征，他首先告诉我说他不能吃凉药，他自己说吃凉药就不舒服。我当时就想到辅行诀的补脾汤有骨瘦如柴的描述也符合他的机理，我就开了大补脾汤的原方，他吃完之后也很舒服没有任何不适，而且各种症状也缓解。

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这个应用吧，首先先按照原方方证的角度，原方的提示来应用。是很最省力的方法嘛，就是跟学伤寒论一样，这个要根据他的五脏虚实提纲的应用。他的五脏虚实的提纲，可以扩大它的那个方剂的应用。

当然还可以根据他那个他的五脏虚实啊！这个正好符合我们五运的太过和不及，也可以从运气的角度来应用。

我就先说这么多，看大家还有什么问题，唉，我们还可以互动。

谢谢群主给我这次学习报告的机会啊！谢谢大家的聆听。

童耀辉：大小补泻心汤部分为何各有两张不同的方子？？

提到泻心汤为什么有两个方子？辅行诀认为心与心包各有一个方子，但我们通研究发现心与心包应该调换；

他的心包应该是实体的，心包就是我们现在的心，或者胃肠道，辅行诀那个泻心用龙胆草治吐泻治霍乱的那个，其实是针对的胃；

而他的那个补心汤呢，就是类似我们的瓜蒌薤白，针对冠心病的，这个是实质的心包，器质性的心包；

而他那个他的心包三黄泻心呢，其实应该是心，他的心是神志，所以日本人用三黄泻心汤治的都是神志的病，跟这个理论相符的。

童耀辉：刚才说的泻肺汤，葶苈子和大黄配伍，这个我深有体会，效果跟核爆似的，让人吓一跳[强]

是的希望大家能够多多验证一些辅行诀上的原方，这样的话总结汇总起来还是蛮有意义的

医之医王彪：己椒苈黄。

柳邦平-重庆：请问姜老师，辅行块原方加减方针如何定为好？

这个柳先生的问题呀一言难尽，我觉得我们干脆现在就不加减就只用原方。大方小方的，用原方，这样就更好总结经验。

童耀辉：我是用来治肾病水肿，还有胸水，用的是厚朴七物合葶苈大枣，大柴胡合葶苈大枣治胸水。

麻卫国（树石）上海：问最新版本的辅行诀是在那本书里面？能否分享封面？

辅行诀传承集，版本虽多，得65年范抄本和张大昌亲抄别集，则思过半矣！

所谓的辅行诀的最新版的后期版本。其实现在我们已经发到网上了，就是那个在贴吧中医论坛上有，是我发上去的，那叫六五年的范志良抄本，这里基本上就是后期的版本。

木心：小补肝汤我最近试用过几例，”心中恐疑，时多恶梦"，但效果似乎不太理想，又合上山茱萸配远志五味子，收效也不算满意，似乎不及柴归或柴龙。

这个大、小补肝汤，治疗抑郁跟那个柴胡剂，尤其是柴胡加龙骨牡蛎来比的话他是有要学会鉴别的，这个桂枝剂当然是偏于虚、寒，柴胡加龙骨牡蛎偏于实，这个是从虚实、寒热来讲，再从病程来讲：柴胡加龙骨牡蛎他是急性的发作、短疗程的，而久治不愈的，病程在十年二十年以上，一般多数是用那个补肝剂。

医之医王彪：好像这本书不是专门治病的，是练功以前调理五脏的是吧？

我们现在的情况是医生谈修行，而辅行诀恰恰是修行人谈治病。

童耀辉：是练功前调治身体用的，陶弘景的序言里有说的了，不过应该没冲突的，不修炼也得调身子呀。

医之医王彪：这些经验应该很宝贵，不做作。

童耀辉：辅行诀里对于气机失调的论治还是比较具体的。

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