跟诊学习心得（一）
通过8月17号上午的跟诊，我学会了在线上学习学不到的重要东西，下面我就把我学到的东西汇报一下。
一、我学会了滑脉、涩脉、弦脉的指下感觉，更加了解了脉有力无力的指下感觉，滑脉代表了痰饮水湿、邪气盛、正气不弱，可以先不用扶正，先去除邪气，等到脉偏沉取无力了再祛邪扶正同用；涩脉代表了血虚，弦脉代表寒和痛，与半表半里有直接关系。舌诊的润、水滑，胖大齿痕，苔的厚腻，有痰饮水湿，治疗的时候就要兼顾到去除水饮。
二、通过看老师的问诊、讲解，更明确了辨病位病性的思路，寒热虚实阴阳的临床诊断，及部分方、药的具体应用及为什么用那些方、药。
三、下午学习让我对部分选方思路更明确了，比如温阳化饮主要是小半夏加茯苓汤，半夏厚朴汤加杏仁治疗痰饮水湿咳痰喘等。
总之，感觉马老师知识渊博，对知识掌握的很牢固，这是我学习的方向和榜样，是一位难得的有耐心有爱心有责任心的好老师。跟诊能学到很多在线上学不到的重要知识。如果每次跟诊时间能有两天就更好了。
刘方针
跟诊学习心得（二）
通过一天的跟诊学习及马老师的讲座，我觉得自己的辨证方法和水平有了明显的提高，对于临床中的一些困惑也迎刃而解，具体如下：
理清了厥阴病合并痰饮水湿与太阴病痰饮水湿郁久化热之间的鉴别，前者的症状反应部位相对偏上，更多的是胃部的症状。后者的症状反应部位偏下，更多的是二便的异常。
痰饮水湿郁久化热时，清热药物的临床选择有了方向，兼有表证时，加生石膏；兼湿热表现时，加芩连柏；兼小便不利表现，加滑石。
对脉诊有了进一步的体会，尤其是马老师诊断的滑脉、涩脉、沉细弱的脉象，也一一进行了诊脉。
宋杰
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文章标题：济南学习心得发布于2021-06-14 12:13:12
